临床护理路径在青光眼患者围手术期护理的应用

唐艳秋

（新疆维吾尔自治区塔城地区人民医院眼科，新疆 塔城 834700）

临床护理路径（CNP），先组建临床护理路径发展小组，基于某一种疾病、临床诊断及手术而进行了一系列针对性护理方法，根据事先制定的路径表为患者提供全程式护理干预，最终达到依据最佳的治疗护理方案，降低医患双方的成本，提高诊疗护理效果[1]。

青光眼（glaucoma）是指眼内压间断或持续升高的一种常见疑难眼病。该病发病迅速、危害性大、随时可导致失明。目前青光眼是位于白内障之后的全球范围内的第二大致盲性眼病，且为不可逆性盲的首位。对于该疾病的治疗，临床普遍采取药物及手术治疗方式，为了能够强化临床效果，在接受青光眼手术治疗的同时对患者配以针对性有效的护理干预，更有助于患者的康复。鉴于此，本研究主张采用临床护理路径，并选取特定对象予以验证，现总结如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

随机从我院青光眼病案中抽取80例，均为2017年3月～2018年9月期间的患者，同意参与研究，并将存在脏器严重疾病、精神疾病及妊娠者予以排除。其中女性患者为32例，男性患者为48例，其平均年龄为（52.54±2.5）岁。以双盲筛选的方式将研究对象均分为对照组与研究组，对比两组各项资料，差异不明显，不会影响研究指标的对比。

1.2 方法

对照组接受常规围手术期护理，向患者细致介绍病区环境，广泛宣传疾病知识，术后加强用药指导，并告知各种注意事项。

观察组接受临床护理路径干预，入院后将护理路径表张贴在患者床头，根据路径表内容逐一实施，完成一项过后予以签字。路径表具体内容分别为：①入院第1 d：注重入院评估，向患者详细介绍住院环境、病区功能、主治医生及责任护士，宣传疾病相关知识，强化患者的疾病认知；②入院第2 d：详细向患者介绍检查、治疗及服药相关知识，并进行滴眼、冲洗泪道等。对于出现不良情绪的患者，应加强心理指导，介绍成功治愈的病案，引导患者增强战胜疾病的信心。同时，做好各项术前准备；③入院第3 d（手术日）：详细向患者介绍冲洗结膜囊目的及注意事项，对术眼进行妥善遮盖，帮助患者更衣，嘱其术前应排空尿液，将患者安全地送入手术室。术后，加强病情观察；④入院4～5 d：将术后康复及注意事项详细告知患者，开展科学的饮食指导。教会患者正确涂抹眼膏或滴眼药水，并将术后并发症预防方法告知患者；⑥入院6～7 d：对患者的术眼情况及生命体征继续监测，教授患者眼部按摩、眼压测量方法及睡前涂抹眼膏[2]。并告知患者应加强眼部卫生的护理，加强出院指导，嘱咐患者养成健康的生活习惯。

1.3 观察指标

本院根据实际情况制定了护理满意度调查问卷，每一个调查内容下均设计了四个不同的选项（非常满意、满意、一般满意或不满意）。本研究则采用这一调查问卷，并在患者在出院前自主完成调查问卷。

1.4 统计学分析

调查数据值以SPSS 18.0统计学软件给予处理，临床观察指标采取%表示，经x2检验，P＜0.05代表有统计学差异（P＜0.05）。

2 结 果

据统计，观察组护理满意度明显高于对照组，详见表1。

表1 两组患者护理满意度对比（n，%）

3 讨 论

临床护理路径的运用，是传统护理方法的革新，有利于强化护理质量。临床护理路径注重护理人员主观能动性的发挥，而传统护理模式下护理人员则是根据规范化的医嘱开展工作，缺乏针对性，护理重点模糊，护理人员责任意识不强， 因此，在整个治疗和护理过程中患者难以获得优质、舒适的护理干预。基于临床护理路径对护理计划予以一一明确，基于患者疾病情况实施针对性有效的护理干预，为患者提供更细致的护理服务，提高患者护理满意度。本研究在青光眼患者围手术期间运用临床护理路径，其研究结果表明，观察组护理满意度均高于对照组（P＜0.05），这一结论同程晓容，杨娟[3]研究结果相一致，有力地证明了临床护理路径具有显著的临床价值，理应成为临床护理工作的首选方法。然而，因本研究所选取的病例有限，为了进一步验证这一护理方法的临床价值，还需开展大样本研究。