护理指导在帕金森病人家庭照顾者中的应用疗效评价

罗慧丽

（山西省榆次区人民医院，山西 晋中 030600）

帕金森作为常见的神经系统性疾病，常发生于老年人群，由于静止性震颤是其主要的特点，所以又被成为“震颤麻痹”[1]。临床表现主要是肌肉僵硬、姿势步态异常及运动迟缓等，在发病期间经常会持续出现言语错乱，智力减退等功能障碍，对病人的生活能力及生活质量产生了严重的影响[2]。为评价分析护理指导在帕金森病人家庭照顾者中的应用疗效，本研究选择了2018年1月～2019年1月在我院进行治疗的帕金森患者30例，现将内容整理如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择2018年1月～2019年1月在我院进行治疗的帕金森患者30例，随机将患者分为常规组和研究组，每组各15例，常规组患者不给予护理指导，研究组患者给予护理指导，对比分析两组患者的日常生活能力及焦虑紧张程度。常规组中男性患者9例，女性患者6例，年龄分在布60～89岁，平均年龄为（67.52±4.18）岁；研究组中男性患者8例，女性患者7例，年龄分布在61～87岁，平均年龄为（66.43±4.51）岁，两组患者一般资料对比，差异无统计学意义（P＞0.05），具有一定的可比性。

1.2 方法

常规组患者不给予护理指导，研究组患者给予护理指导具体的指导内容如下：（1）对家庭照顾者进行管理：医护人员成立专门的指导小组，定期对照顾者进行培训，多与照顾者进行交流，对其进行心理疏导，减轻照顾者内心的压力。（2）用药指导：部分帕金森患者在治疗时会使用左旋多巴类治疗药物，此类患者要禁止高蛋白的饮食，严格遵循医嘱药物进行治疗。（3）心理指导：老人在患上帕金森时会有一定的心理压力，脾气会随之变差，经常会出现暴躁、固执、易怒的情况，除此之外，患者的自尊心受到了打击，情绪波动较大，对患者的预后恢复产生了很多的不利影响。所以照顾者要学会包容，经常与患者沟通，倾听患者内心的想法，鼓励患者多参加一些娱乐活动，让患者保持乐观的情绪。（4）起居指导：帕金森患者的行动性较差，要注意地面的防滑性，选择高度适宜的床，避免患者出现坠床等情况。（5）饮食指导：照顾者要注意患者饮食的多样性，多食用果蔬，多喝水，限制肉类食物的摄入量。（6）运动指导：在照顾者的看护下，患者进行适当的运动锻炼，在运动项目的选择上要注意患者是否接受，同时要注意锻炼的全面性，不仅要锻炼患者的四肢协调能力，还要进行一些重心、躯干训练，这样才能呈现为更为明显的预后恢复效果。

1.3 观察指标

对比分析两组患者的日常生活能力及焦虑紧张程度，通过BI指数对患者的日常生活能力进行评价，评分越高代表日常生活能力越强；通过HADS对患者的虑紧张程度进行评分，评分越高代表患者心情越紧张焦虑。

1.4 统计学分析

实验以SPSS2 0.0进行统计学分析，其中计数资料以（%）表示，使用x2进行统计学检验，计量资料以（±s）表示，使用t值进行统计学检验，P＜0.05代表研究有统计学意义。

2 结 果

2.1 两组患者护理后日常生活能力评分对比

表1 两组患者护理后日常生活能力评分对比

研究组患者的日常生活能力评分为（65.73±3.28）；常规组患者的日常生活能力评分为（45.18±4.25），研究组患者的日常生活能力评分明显高于常规组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

2.2 两组患者紧张焦虑程度比较

表2 两组患者紧张焦虑程度比较

研究组患者的紧张焦虑程度为（4.23±1.78）；常规组患者的紧张焦虑程度为（7.23±1.67），研究组患者的紧张焦虑程度明显低于常规组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。见表2。

3 讨 论

帕金森作为慢性进展性疾病，临床没有阻止或逆转疾病的治疗方法，但只要进行适当的护理措施，就可有效的延缓致残时间或疾病的进展，对照顾者进行护理指导，可让照顾者给予患者更好的照顾。想要进行良好的护理指导，医护人员要与照顾者建立较为和谐的关系，改善照顾者的心态，从而达到提高护理效果的目的[3]。很多帕金森患者的照顾者都有一定的精神压力，而且经常会处于缺乏睡眠的状态，长期下去会导致照顾者出现疲劳、焦虑、紧张甚至怨恨的情绪，对患者的照顾受到影响，不利于患者的预后恢复，很多照顾者有自己的一些护理方法，有时会对医护人员的指导产生一些抗拒心理，这就需要医护人员保持良好的心理素质还有专业的护理知识，以友好平和的态度与照顾者之间进行交流，对他们提出的问题仔细的解答。很多帕金森家庭的照顾者都是保姆，由于保姆具有较大的流动性，较差的接受能力，导致他们需要进行多次的指导，才能达到较为理想的指导效果，在进行指导的同时，还要注意使用通俗易懂的语言，让照顾者能够循序渐进的接受新知识[4]。

本研究结果显示，研究组患者的日常生活能力评分为（65.73±3.28）；常规组患者的日常生活能力评分为（45.18±4.25），研究组患者的日常生活能力评分明显高于常规组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。研究组患者的紧张焦虑程度为（4.23±1.78）；常规组患者的紧张焦虑程度为（7.23±1.67），研究组患者的紧张焦虑程度明显低于常规组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。可见通过对照顾者的护理指导，能够有效改善患者的预后恢复情况，达到更好的护理效果。

综上所述，对帕金森病人家庭照顾者进行一定的护理指导，可有效提高患者的日常生活能力，减轻患者的紧张焦虑程度，呈现出较为显著的护理效果，轻松改善患者的生活质量，值得临床推广使用。