子宫托联合磁电刺激治疗对盆底功能障碍性疾病临床治疗效果及远期复发率分析
2020-04-22李柳
李 柳
(长春市妇产医院,吉林 长春 130042)
盆底功能障碍性疾病主要发病于老年女性,具体表现:SUI(压力性尿失禁)与POP(盆脏器脱垂)等,直接影响女性生活水平,是医学界重要研究内容。目前,盆底功能障碍性疾病治疗中,不同治疗方法,其治疗效果也会存在差异化,例如:子宫托联合磁电刺激治疗、盆底悬吊术治疗等,均具有一定治疗治疗[1]。对此,本文选取患者65例进行研究,详细如下。
1 资料与方法
1.1 临床资料
选取2017年6月~2019年3月盆底功能障碍性患者65例,随机分为甲组32例、乙组33例,均知晓本次研究内容,且符合盆底功能障碍性疾病诊断标准。甲组患者年龄为43~75岁,中位数59岁,乙组患者年龄为45~76岁,中位数60.5 岁。对两组临床资料比较差异无意义(P>0.05)。
1.2 手术方法
甲组患者进行治疗时,盆底悬吊术方法:与处女膜距离1厘米位置,对阴道后壁进行纵向切开,引导器需要穿过直肠到阴道壁,位于阴道口1厘米位置。对prolifi网片的使用,需要平铺直肠前,用牵引线进行网片固定,和阴道直肠筋膜进行缝合,完成阴道后壁的缝合,检查直肠损伤情况,缝合皮肤。
乙组患者采取子宫托联合磁电刺激,其中子宫托治疗方法包括:按照患者阴道后穹窿与耻骨距离、宽度,科学选择适合患者子宫托,引导患者进行试带,确保子宫托和阴道壁维持相应距离。向患者进行妇科检查,明确子宫托是否位于原位置,相符表明子宫托放置成功,反之结合实际情况予以调整,当患者完成佩带后,需要告知患者子宫托详细使用方法。联合磁电刺激治疗方法:选择远红外磁电脉冲治疗仪进行治疗,取宽布带对盆底固定,避免治疗过程患者活动影响其刺激效果,在磁电刺激治疗中,每日1次,每次持续20分钟,磁场强度2T,将电压控制在240 V标准左右,频率为每分钟6次,每周刺激4次,周日正常休息。整个治疗过程,告知患者正确提升盆底肌的收缩能力方法,实现损伤肛提肌有效治疗,促进收缩阴道,避免盆腔脏器脱垂,提升患者生活水平。当患者完成子宫托联合磁电刺激治疗后,对患者予以评估。
1.3 统计学分析
通过SPSS 20.0软件处理研究数据,计量资料、计数资料分别用t和x2检验,P<0.05,表明组间差异有意义。
2 结 果
患者手术情况对比时,乙组住院时间、排气时间、治疗费用均比对照组低,组间比较差异有意义(P<0.05),如表1。患者治疗后的1年,甲组复发率28.1%(9/32),乙组复发率3.0%(1/33),组间比较差异有意义(P<0.05)。
表1 患者手术情况对比( ±s)
表1 患者手术情况对比( ±s)
组别 n 住院时间(d) 排气时间(d) 治疗费用(元)甲组 32 9.4±2.2 1.9±0.5 23719.6±1273.3乙组 33 6.3±1.2 1.0±0.1 457.16±89.42 t 7.0818 10.1356 103.0934 P 0.0000 0.0000 0.0000
3 讨 论
盆底功能障碍性疾病具有较高发病率,部分报道显示,在绝经后的女性人群,该疾病患病率为50%,但就诊率偏低,采取有效治疗方式,可以改善患者临床症状,是治疗盆底功能障碍性疾病主要方式。在盆底功能障碍性疾病患者临床治疗盘中,子宫托作为重要治疗手段,主要是通过型号选择,将其放置在子宫内,避免脱入阴道,无任何不适感。磁电刺激治疗方法的应用,根据“远红外线”和“脉冲电流”等物理能量,使其形成全方位能量场,将其应用在人体,可以对经络与穴位等予以刺激,实现通经活络和虎穴化瘀等功效,以促进人体健康。结合本文研究数据显示,患者采取子宫托联合磁电刺激治疗后,各项手术情况均得到明显改善,复发率为3.0%,和甲组比较差异存在统计学意义(P<0.05)。
由此可见,盆底功能障碍性疾病治疗中,子宫托联合磁电刺激治疗效果比较理想,具有费用低和复发率低等特点,可以显著提高患者治疗效果,值得临床推广。