中西医结合治疗冠心病心绞痛临床心电图变化情况探讨

罗海芳

（大连机车医院，辽宁 大连 116000）

冠心病（冠状动脉粥样硬化性心脏病）是由于冠状动脉血管出现粥样硬化，进而导致心脏供血、供氧不足出现心绞痛、心肌缺血、心肌坏死等症状，属于高危疾病。心电图是目前临床上诊断冠心病最主要的手段。目前临床上对于冠心病的治疗以硝酸酯类药物、抗血栓药物、纤溶药物以及介入等治疗手段为主，能够起到控制病情，降低死亡率的作用[1]。已经开始有理论提出运用中西医结合的方法治疗冠心病心绞痛，以下是对于不同治疗手段改善患者心电图情况的研究报告。

1 资料与方法

1.1 一般资料

研究对象为60例冠心病心绞痛患者，观察组中的30例患者包括14例女性和16例男性，年龄45～63岁，治疗方法为中西医结合；对照组中的30例患者包括11例女性和19例男性，治疗方法为西医治疗。两组患者的心电图情况、年龄、性别差异无统计学意义。

1.2 方法

中医治疗：（1）静脉滴注。30 ml丹参注射液加250 ml葡萄糖注射液（浓度5%）；30 ml黄芪注射液加入浓度为5%的葡萄糖注射液250 ml，1次/日。（2）口服中药。丹参25 g，竹茹15 g，当归10 g，半夏10 g，陈皮15 g，煎服，每日一次。

西医治疗：10 ml硝酸甘油加入浓度为5%的葡萄糖注射液250 ml，1次/日。同时根据患者病情服用他汀类降血脂药物[2]。

1.3 观察指标

疗效判定标准：在同等劳动强度下不引发心绞痛或心绞痛发作次数减少超过80%为显效；心绞痛发作次数减少超过50%，低于80%为有效；心绞痛发作次数减少低于50%，或发作次数增多，症状加重为无效。

治疗后根据患者的心电图检查结果，分别记录两组出现PTF-V1≤-0.04 mm·s、ST段异常、缺血型T波以及房室传导阻滞人数，进行数据对比。

2 结 果

2.1 治疗有效性对比

治疗期间，记录了两组患者心绞痛发作的次数和情况，结果显示，观察组中治疗显效患者数量为11例（36.6%），治疗有效17例（56.6%），治疗无效2例（6.6%）。对照组中治疗显效患者数量为8例（26.6%），治疗有效15例（50%），治疗无效7例（23.3%）。两组差异有统计学意义（P＜0.05）。

2.2 心电图变化情况对比

两组患者在接受了不同的治疗方案后，心电图均发生变化。观察组患者出现心电图异常的数量与对照组相比较少（P＜0.05），具体数据见表1。

表1 两组患者心电图变化情况对比

3 讨 论

在中医中，冠心病心绞痛属于“心痛”、“胸痹”的范畴，为虚实之症夹杂，需要通淤、去湿，养气血。而黄芪则有益气、养心、健脾的作用，擅长活血化瘀。丹参又素有扩张动脉，减低血液粘稠度、改善心脏供氧不足的功效，二者相搭配能够有效改善冠心病心绞痛症状。竹茹、当归、半夏、陈皮与丹参一同煎服，同样能够起到健脾祛湿的功效，能够养血安神，减缓心率[3]。以上药物与西医药物相结合，能够大大提高冠心病心绞痛治疗效果。本次研究结果也充分显示，在中西医结合治疗下，冠心病心绞痛患者的恢复较好，心电图变化明显，证明有临床应用价值。