化疗联合中药四藤方加减治疗对胃癌术后患者生存质量的影响分析

2020-04-22陈琴

中西医结合心血管病杂志(电子版) 2020年2期

陈琴

（山西省临汾市第二人民医院，山西临汾 041000）

胃癌是一种发生于人体胃部上皮组织的恶性肿瘤疾病，也是目前世界范围内十分常见的恶性肿瘤，我国也是胃癌的高发国家之一，且受到人口老龄化因素、人们生活习惯、饮食结构等的改变影响，临床胃癌患者的数量出现了明显的增多，且患者的年龄也出现了年轻化趋势。胃癌患者一般都需要接受及时的手术治疗，才能避免病灶组织继续生长，且在患者手术之后，需要接受化疗治疗，术后化疗可以继续杀灭患者体内的肿瘤细胞。但是，化疗治疗会导致患者出现较为严重的不良反应，很多患者都会出现食欲下降、体重下降等情况，且很多患者发病后可能发生脱发、恶心等一系列反应，从而降低了患者的个人生活质量，甚至影响患者治疗的依从性。我院针对胃癌术后患者的治疗，在常规化疗治疗的基础上为其加入四藤方加减方案实施干预，临床反馈情况较好，现结合具体数据等论述如下：

1 资料与方法

1.1 基础资料

从本院恶性肿瘤对象当中纳入我院2018年一年之内收治的32例胃癌患者作为研究样本，本次实验通过了相关部门的审核，且征得患者个人同意。研究对象入组标准为：吻合临床胃癌诊断标准、接受影像学及病理检查确诊、具有手术指征、临床治疗齐全。研究剔除如下患者：其它恶性肿瘤对象、精神功能障碍、手术禁忌症对象、所用药物敏感患者、个人资料不完整、无家属照管、中途退出研究、意识丧失、认知功能缺失。按照掷硬币法将其随机均分成对照组与研究组，分别各16人。对照组男8人，女性8人，患者年龄55～71岁；研究组男性患者9名，女性为7名，年龄则为54～72岁，双方对象的年龄、性别进行统计后无任何差异（P＞0.05）。

1.2 实验方法

两组对象入院后均需要接受手术，手术方式均为胃癌根治术，对照组患者在术后10～15 d手术切口愈合后拆线，并且开始接受化疗治疗。Ⅱ期患者pT1N2-3aM0等D2、R0切除患者的推荐治疗方案为XELOX（1A类）、S-1单药（1A类），Ⅲ期患者pT1N3bM0等D2、R0切除对象的术后辅助化疗方案推荐XELOX（1A类），pT2-4NanyM0,R0切除但未达到D2患者的治疗方案为DT45-50.4Gy（1A类），而pT2-4NanyM0，R1、R2切除患者接受DT-45-50.4Gy（同期氟尿嘧啶类）治疗。

研究组患者则需要在接受化疗治疗的基础上同时接受四藤方加减治疗，四藤方的组成为红藤、野葡萄藤、菝葜、藤梨根各30 g。脾虚证的患者需要在方剂当中加入白术9 g、茯苓12 g、黄芪15 g；阴虚证患者则需要加入麦门冬、沙参各9 g，生地15 g；湿热证患者需要加入苍术9 g、薏苡仁15 g。患者将方剂煎煮后需要取汁150 ml，每日早晚各服用1次，治疗一个月为一疗程，治疗周期为6个疗程。

1.3 研究分析指标

对双方对象接受不同方案干预前后的个人生存质量情况加以分析，选择SF-36量表进行分析，量表的分值越高，表示其生存质量越好。

1.4 统计学处理

两组患者的个人生存质量属于计量资料范畴，表示为（±s），需要接受t值计算，若结果P＜0.05，则可视为差异存在意义。

2 结果

表1 两组患者接受治疗前后SF-36量表分值观察（±s）

分组 n 治疗前（分）治疗后（分）对照组 16 42.5±3.4 57.8±2.7研究组 16 42.6±3.6 80.1±2.2 t—— 0.081 25.611 P—— 0.936＞0.05 0.000＜0.05

从上表1中所显示的结果可看出，研究组患者接受治疗后的SF-36分值明显升高，且远高于对照组，差异有意义存在。

3 分析讨论

从临床恶性肿瘤的诊治情况来看，胃癌是目前发病率较高的一种，手术治疗是目前胃癌患者的首选治疗方案，且患者在术后还需要接受化疗治疗。临床认为，胃癌术后患者的首次化疗，需要尽早进行，患者首次化疗的时间一般不要超过术后2周，如果化疗时间较晚，会导致患者身体内的肿瘤出现倍增，且肿瘤细胞对于药物的敏感性也会出现下降，从而导致患者体内残留的癌细胞无法被有效杀灭，这对于患者的治疗十分不利。如果患者无法在术后接受及时、有效的治疗，患者的手术效果也无法得到较好地保证。

胃癌术后患者接受化疗治疗，化疗药物在将患者体内癌细胞杀灭的同时，也会导致其身体内正常的免疫细胞受到损伤，这会导致患者的免疫功能出现下降，单纯的化疗治疗会造成患者的治疗效果不够理想。因此，在胃癌术后患者化疗治疗的基础上，加入其它方案进行联合治疗十分必要，可以最大限度降低患者出现的毒副作用，并且尽量提高患者的免疫功能与生存质量。

胃癌患者接受手术治疗后会出现体虚血亏的情况，且患者脾肾气血虚弱，化疗药物虽然可以起到抗癌效果，但是毒副作用较大，导致患者出现气虚不运、脾胃受损等情况，进而出现运化无力的症状。我院针对这类患者，在化疗治疗的基础上加入四方藤，方剂当中的红藤可以解毒消痛、祛风活血；野葡萄藤可以消肿清热，也有较好的解毒功效；藤梨根可以清热解毒、祛风止血，也有利尿除湿的功效；而菝葜则可以散肿消毒，方剂当中这四味药物进行联合应用后，可以起到较好的效果。

胃癌术后接受化疗治疗的患者，如果可以接受中医辩证论治，患者的自身体质会得到较好的增强，且身体抗病的能力也会得到提高，从而减轻患者化疗治疗所产生的毒副作用，患者对于药物的耐受性会得到提高，且身体免疫功能也会得到显著增强，患者的生存质量就会出现明显的提高。

通过此次研究，我院针对接受手术的胃癌患者，分别在其术后给予不同类型的干预方案。从相关的研究情况可明显看出，在常规治疗基础上接受中医方案干预的对象，其生存质量分值明显得到提高，且远高于对照组，具体情况进行处理后有明显的统计学差异。结合这一研究情况，将四藤方加减与化疗联合用于胃癌术后患者的治疗存在极为明显的应用优势。