品管圈护理管理对老年冠心病患者介入术后生存质量的影响

王丽君，宋 宁，王翠翠

（青岛阜外心血管病医院，山东 青岛 266034）

冠心病是一种临床常见的心血管疾病，多见于老年人群，对老年患者的生活质量及生存质量均会造成不良影响。目前，临床常选用介入治疗，但是术后易并发多种症状，为了有效降低并发症发生率，提升患者的生存质量，介入术后给予患者有效的护理干预具有重要意义[1]。品管圈护理是由科室护理人员自发组成的小团体，根据某一类问题进行分析解决的护理模式，可有效提升护理质量。因此，我院在老年冠心病患者介入术后实施品管圈护理管理，使老年患者的生存质量得到有效提升，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料

选取我院于2018年1月～2018年6月期间收治的老年冠心病患者100例入组，均行介入手术进行治疗，根据护理方法不同分组各50例，对照组中男性36例，女性14例，年龄62～78岁，平均年龄（68.91±4.29）岁，疾病类型：缺血性心肌病14例，心肌梗死21例，心绞痛15例；观察组中男性34例，女性16例，年龄63～76岁，平均年龄（67.11±4.50）岁，疾病类型：缺血性心肌病16例，心肌梗死22例，心绞痛12例；两组临床资料比较无统计学差异（P＞0.05）。

1.2 方法

对照组给予健康宣教、体位护理、遵医嘱用药、病情观察、饮食与运动指导等常规护理。

观察组实施品管圈护理管理，具体方法：①由主治医师、护士长、责任护士共同组成品管圈小组，开展圈内培训，加强圈员的护理责任性，严格规范护理操作，站在患者角度思考问题，以患者为中心开展护理服务。通过PDCA循环进行质量管理[2]，开展定期考核，提高护理服务质量。②确定活动主题为“老年冠心病介入术后生活质量的提升方法”，根据主题提出问题进行分析讨论，制定护理计划，在实施过程中找到不足，评估护理措施的实施效果，对患者提出的反馈意见进行总结分析。③制定改善对策，分析介入术后老年冠心病患者生存质量的影响因素可知，通过加强健康宣教、改善患者不良情绪，帮助患者养成良好的生活饮食习惯，预防下肢深静脉血栓等方法，改善或消除患者术后中存在的不良影响因素，使患者的生存质量显著提高。④完成一个循环后要将患者经品管圈护理后并发症发生情况与生存质量进行准确评估记录，将评估结果反馈给圈长，进一步完善品管圈护理方案，逐渐提升护理质量。

1.3 判断标准

于护理前后采用简明健康调查问卷表（SF-36）对患者的生存质量评分进行评估，总分为145分，得分越高提示生存质量越佳[3]。记录患者介入术后血管相关并发症的发生情况。

1.4 统计学处理

选用SPSS 20.0软件进行数据处理，计量资料以t值检验并用（±s）描述，计数资料以x2值检验并用（%）描述，P值＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 两组血管并发症发生情况比较

观察组血管并发症发生率为4%（2/50），对照组血管并发症率为22%（11/50），观察组的并发症与对照组相比较低，差异显著（x2=7.1618,P＜0.05），具备统计学意义。

2.2 两组生存质量评分比较

护理前两组患者的SF-36评分无明显差异（P＞0.05），护理后观察组的SF-36评分高于对照组，数据比较差异显著（P＜0.05），存在统计学意义。

表1 两组生存质量评分比较（±s）

表1 两组生存质量评分比较（±s）

分组 n 护理前 护理后对照组 50 78.64±3.67 89.94±5.67观察组 50 78.09±2.69 102.64±4.29 t 0.8546 12.6303 P＞0.05 ＜0.05

3 讨 论

冠心病主要是由冠状动脉功能改变或出现器质性病变，导致冠状动脉血流与心肌需求无法保持平衡，导致心肌损伤的一种慢性心血管疾病。介入治疗作为冠心病常用方法，在术中患者自身身体不适、负性情绪等因素均会对治疗效果造成不良影响，降低患者的生存质量[4]。故给予冠心病介入术患者合适的护理措施，以提升患者的生存质量具有重要意义。品管圈护理是通过成立品管圈小组，加强对圈员进行护理专业知识培训，使护理人员严格按照要求实施护理方案，有效消除介入术后的不良影响因素，降低术后并发症发生率，使患者的生存质量显著提高[5]。

本组研究结果显示，实施品管圈护理管理后，观察组患者的血管并发症发生率与对照组相比明显降低，观察组患者的SF-36评分与对照组相比明显升高，数据比较存在统计学差异（P＜0.05）。结果提示，品管圈护理管理的实施，可使老年冠心病患者介入术后的血管并发症发生率明显降低，提升患者的生存质量。

综上所述，老年冠心病患者介入术护理中应用品管圈护理管理，可使血管并发症发生率降低，对患者生存质量的提升具有积极影响，可在临床推广普及。