无缝隙护理对风湿性心脏病瓣膜置换术患者生活质量的改善和措施观察

张 平

（皖南医学院弋矶山医院胸心外科，安徽 芜湖 241001）

心脏病瓣膜置换术是治疗风湿性心脏病中较为有效的一种方式，但术后容易引发多种并发症，术后恢复速度较慢，因此为改善患者预后，在整个治疗过程中应配合相关措施进行干预，以预防并发症的发生，提高患者的生活质量[1]。在本文中为探究无缝隙护理应用于风湿性心脏病瓣膜置换术患者中的临床效果展开研究，详细报告如下文。

1 资料与方法

1.1 资料概况

选取收诊时间为2018年6月～2019年6月的100例风湿性心脏病瓣膜置换术患者进行数据的研究分析，将所有对象随机分为两组-观察组与对照组，每组各为50例。观察组患者年龄为36～68岁，其中男为28例，女22例；对照组患者年龄为47～77岁，其中男为33例，女为17例。分析两组患者的病例资料均无明显的差异（P＞0.05），可进行对比。

1.2 护理方法

对照组患者采取常规护理模式，观察组配合采取无缝隙护理方式，具体护理方法如下：（1）在术前应为患者提供充足的营养支持，充分做好心功能的准备工作，由于患者个体的差异性，容易出现充血性的心力衰竭及三尖瓣血液反流等症状，因此应在术前积极与患者进行交流，使其充分了解营养物质对自身的重要性，应鼓励患者摄入适量营养丰富的物质。（2）术前可采取静脉滴注激化液的方式调节患者的心肌功能，如果患者的心肺功能较差，可保持卧床状态，并进行一定的吸氧治疗，以确保患者术前维持较为良好的状态。（3）在治疗中应严密监测患者的生命体征，并严密关注引流液颜色及量的变化。严密关注患者血钾的浓度，保证其维持在正常范围内。待患者病情稳定后，可进行适量的运动训练，并进行科学饮食。（4）由于患者对病情及手术治疗存在不同程度的焦虑、恐惧、抑郁等不良情绪，护理人员应告知患者疾病相关知识，对患者及其家属进行术前指导及手术宣教，并向患者介绍手术成功的案例以提高患者的信心，保证患者的心态平稳，促进患者的病情恢复[2]。

1.3 观察指标

采取HAMA、HAMD评分评估患者的焦虑、抑郁情绪；采取SF-36量表来评价两组患者的生活质量，并进行两组数据的对比。

1.4 统计学方法

以统计学软件SPSS 22.0对两组数据进行统计，P＜0.05表示数据具有统计学差异。

2 结 果

2.1 对比两组患者的心理状态评分

观察组患者的HAMD评分为（7.3±0.6）分，HAMA评分为（11.4±1.2）分，对照组患者的HAMD评分为（9.3±1.0）分，HAMA评分为（13.9±1.0）分，经评估可知，观察组患者的HAMD、HAMA评分均低于对照组，差异具有可比性（P＜0.05）。

2.2 评估对比两组患者的生活质量

观察组患者经观察评定在各方面的生活质量评分均显著高于对照组患者，差异具有可比性（P＜0.05）。见表2。

表2 两组各项生活质量评分对比[（±s），分]

表2 两组各项生活质量评分对比[（±s），分]

组别 生理机能 健康状况 社会功能 情感职能观察组 55.31±16.78 69.43±12.88 73.68±16.53 59.23±21.12对照组 38.62±18.41 42.75±12.64 55.92±15.88 43.75±17.37

3 讨 论

风湿性心脏病是一种自身免疫性疾病，临床症状主要表现为心慌气短、呼吸困难、咳嗽、乏力等，严重影响患者的生活质量。目前，该疾病主要采用心脏瓣膜置换术进行治疗，具有较为显著的临床效果，但由于术后容易引发一系列并发症，患者容易出现焦虑抑郁等不良情绪，影响术后预后效果。研究表明，无缝隙护理在护理应用中弥补了常规护理的不足，通过多学科的协同合作，强调对患者的系统化护理，根据患者的实际情况制定恰当的护理措施，给予患者心理护理、营养支持、饮食护理、运动指导等多方面的护理措施，有效缓解患者的紧张、焦虑感，提高患者的治疗配合度，降低并发症的发生率，有效提高患者的生活质量[3]。在本文研究中，观察组患者的心理状态评分均低于对照组，差异具有可比性（P＜0.05）；观察组患者经观察评定在各方面的生活质量评分均显著高于对照组患者的相关指标，差异具有可比性（P＜0.05）。结果表明，无缝隙护理对风湿性心脏病瓣膜置换术患者的干预实施，可以有效缓解患者的不良情绪，提高患者的治疗依从性，有效提高生活质量，值得在临床护理上应用与推广。