综合护理对血液净化治疗患者血管通路并发症发生率的影响分析

李小卿

（广西梧州市红十字会医院，广西 梧州 543002）

对于接受血液净化治疗的患者来说，其基本上已经丧失正常的肾功能，无法有效对代谢产物进行排泄，进而导致患者机体内环境存在有严重性的紊乱现象，致使其易出现酸碱平衡及水电解质平衡失调现象[1]。血液净化治疗可有效缓解肾病晚期患者的病情，但是由于此类患者机体免疫力较低，导致其接受该项治疗的过程中易出现各种血管通路并发症，这不仅将影响治疗效果，且可能危及到患者的生命安全，而在该项治疗过程中辅以优质护理干预，这将有效改善这一问题。基于此，本文对接受血液净化治疗患者实施常规护理、综合性护理干预后对血管通路并发症的影响进行了分析，如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

研究时间：2018年5月～2019年11月。观察对象：在本院收治的60例确诊肾病晚期且接受血液净化治疗的患者，以随机法将其分为对照组与研究组各30例，已排除合并其他严重性器官功能障碍及护理配合度较低患者。基本资料：对照组中男女比例为17：13，平均年龄为（67.8±8.4）岁，平均病程（3.0±1.0）年，其中高血压肾病有12例、糖尿病肾病有10例、肾小球肾炎有8例；对照组中男女比例为16：14，平均年龄为（67.1±8.6）岁，平均病程（3.3±1.4）年，其中高血压肾病有13例、糖尿病肾病有10例、肾小球肾炎有7例，各一般资料无差异，P＞0.05。

1.2 方法

对照组患者接受常规护理，即按血液净化治疗内容及医嘱为患者提供护理服务。研究组患者接受综合性护理：（1）心血管系统的管理：透析治疗期间患者会受心功能不佳及透析脱水不充分等因素的影响而出现水钠潴溜情况，这将增加其发生心力衰竭及脑血栓等不良症状的机率，所以在患者接受血液净化治疗的过程中应对其是否存在有不适感进行询问，并以此对治疗计划进行调整，以保障其治疗安全性，同时在患者接受血液净化治疗前后，应对其血钾情况进行评估，以避免其治疗期间出现酸碱或水电解质紊乱情况，进而诱发心血管系统神经电生理异常症状。（2）对穿刺部位的强化护理：在对动静脉内瘘患者进行穿刺操作时，需严格遵守无菌操作规程，并每日定时对其通畅性进行检查，以免出现闭塞；对于使用中心静脉导管患者，应注意其局部穿刺部位的清洁性及干燥性，并将导管固定好，以免其发生移位、感染现象。（3）饮食起居护理：无论患者是在住院期间还是在治疗的间歇期，均应对其进行每日随访，规范其饮食及生活习惯，叮嘱其每日及时补充适量的蛋白质及营养，并加强对其及家属的健康宣教，邀请家属参与到监督患者饮食起居的护理工作中来[2]。

1.3 观察指标

观察指标为血管通路并发症发生率。

1.4 统计学分析

P值用SPSS 22.0软件计算，计数资料的表示方式及计算方式为：用%表示，用x2计算，统计学差异评判标准为：P＜0.05。

2 结 果

研究组患者血管通路并发症发生率的6.67%明显低于对照组的30%，P＜0.05，见表1。

表1 血管通路并发症发生率比较[n(%)]

3 讨 论

对于接受血液净化治疗的肾病晚期患者来说，其普遍性存在生活质量较低的问题，血液净化治疗可有效帮助其排出体内代谢产物，进而延长其生命周期，但是受病情的反复发作及高昂治疗经济费用的影响，导致患者治疗期间可承受心理负担较重，进而最终影响到其临床治疗效果。多类型并发症的出现及蛋白质的丢失将严重性降低患者的抵抗力，所以，肾病晚期患者在接受血液净化治疗的过程中极易出现不良风险性事件，在该治疗过程中实施综合性护理干预，将有效降低患者发生血管通路并发症的机率，提高其治疗安全性及治疗效果，延长其血管通路使用时间，增强患者对诊疗体验的满意度。本研究中，实施综合性护理干预后患者发生血管通路并发症的机率明显低于实施常规护理，证实了对血液净化治疗期间辅以综合性护理的必要性。

总结：综合护理的实施将有效降低血液净化治疗患者发生血管通路并发症的机率。