手术室细节护理在提高手术室护理安全性中的应用效果观察

张 颖

（玉田县医院手术室，河北 唐山 064100）

手术室护理工作不仅工作量大、而且技术性强、风险性也比较高，在各项护理操作上，如果有任何一项护理操作不当的话，都会造成手术室安全问题，而这些问题的发生会直接影响到最终的手术室护理质量，甚至影响到手术过程，危害到手术患者的生命安全[1]。所以，重视手术室细节、强化有关护理工作的开展，对于管控护理风险发生率有积极意义。

1 资料与方法

1.1 一般资料

我院手术室在2017年1月开始加强手术室细节管理，选择2016年6月～12月、2017年1月～6月两个时间段中进行手术的患者各100例，实施前选取的100例患者当中，男、女患者各自有61例、39例，年龄范围自18岁～60岁，均值年龄40.2±3.1岁。实施后选取的100例患者当中，男、女患者各自有57例、43例，年龄范围自20岁～62岁(均值年龄41.3±3.3岁)。在临床资料方面，两组相近，有可比性（P＞0.05）。

1.2 方法

实施前手术室护理流程按常规进行，注意严格无菌操作。实施后另外加强手术室细节护理：

1.2.1 组建护理小组

组建针对性实施细节护理的小组，小组成员的主要职责有记录患者有关信息，并通过评估患者情况相应确定细节护理方案，对手术室的护理工作加以规范化落实，通过对各个细节的完善，保证所提供的护理服务是使患者感到舒适的。

1.2.2 术前细节护理

手术之前的细节护理主要包括两个方面：心理，生理上，做好细节性的消毒处理，一边细心向患者宣教术中正确体位的选取和术中要注意的事项；另一边是予以患者充足的心理支持，向其列举我院以往成功治疗的例子，以此来提高患者对医护人员的信任感，同时予以其心理安慰，让患者放心，全程都会有护理工作者陪伴其左右，请患者放心、轻松的接受手术。

1.2.3 术中细节护理

手术全程护理人员都应陪伴在患者身体，患者在清醒状态下时，注意通过和患者交流，尽量使患者不要把全部的注意力都放在对手术疼痛的感知上，转移其视线、释放其紧张情绪。注意密切对患者生命指征的把握，尽量发现风险事件、以免发生隐患事故。及时清理、消毒使用过的医疗器械，便于术中二次使用。手术时间如果很长，应注意做好对患者的保温工作，以免发生低体温症状。

1.2.4 术后细节护理

切口注意做消毒、对伤口周围的血迹进行清理干净；告知大约多久之后麻醉效果会消失，而麻醉效果消失后又需要注意哪些事项；辅助患者定时进行翻身，注意避免发生压疮；将术后有关护理点告知给患者家属，避免患者一方出现错误行为。

1.3 监测项目

统计实施细节护理前后手术室意外事件的发生情况，包括器械准备不充足、消毒隔离不准确、术中协调性不高等问题。

1.4 统计检验

实验数据使用x2检验计数资料，相应的以例（n）、率（%）的模式阐述。统计学软件使用SPSS 19.0，P＜0.05认定为差异存在显著性。

2 结 果

表1：实施细节护理后手术室各项意外事件发生率皆要更低于实施前（P＜0.05），检验值有确切的统计意义。

表1 实施细节护理前后手术室意外事件的发生[n(%)]

3 讨 论

细节护理在手术室护理安全性保障和提高上有着积极作用，首先加强细节护理可以增强患者的手术信心，提高患者对手术的依从性；其次在细节护理管理当中，也注意到了对手术室内温度的把控，以及通过组建的细节护理小组落实医疗器械等准备工作，保证能够通过严谨的清洁消毒，减少感染发生几率[2]；术后在细节护理上的加强，能减少术后并发症的发生，针对患者可能会发生的压疮等问题预先性做好细节护理干预，能保证患者的预后[3]。而且本文实验数据证实：实施后手术室意外事件发生率明显更为降低，甚至不再有器械准备不充足、术中协调性不高的问题。可见，手术室细节护理在提高手术室护理安全性中的应用效果确切。