术前强化他汀治疗对冠心病患者冠脉介入治疗预后的影响分析

朱 慧，马 娜

（1.西北民族大学医学院，甘肃 兰州 730000；2.甘肃省第二人民医院心内科，甘肃 兰州 730000）

冠心病是一种对患者身心健康和生命安全具有严重危害的心血管疾病，随着经皮冠状动脉介入手术(PCI)的出现和在临床的广泛应用，使该疾病的致死率显著下降，但研究证实，不少患者术后仍易发生靶血管血运重建、非致死性心肌梗死等不良心血管事件，从而影响其整体预后效果，基于此，就需在冠脉介入治疗的基础上增加强化治疗方案对患者进行干预，才能真正改善其预后[1]。本文主要分析了术前强化他汀治疗对冠心病患者冠脉介入治疗预后的影响，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择我院84例冠心病患者入组进行研究(收治时间范围自2017年1月～2017年12月)，患者分组采用单双号法进行，双号为研究组，单号为对照组，42例/组，研究组20例女性、22例男性，患者平均年龄(62.80±2.21)岁(分布范围42～77岁)；对照组17例女性、25例男性，患者平均年龄(62.78±2.24)岁(分布范围40～78岁)，上述资料对比，两组间均无显著差异(P＞0.05)，后续研究对比有意义。纳入标准：(1)治疗依从性良好且自愿加入本研究者，(2)符合冠脉介入治疗适应症者；排除标准：(1)存在急性ST段抬高心肌梗死者，(2)存在他汀类药物过敏史者。医院伦理委员会已批准该项研究。

1.2 方法

入院后，两组患者均给予降血脂、抗血小板等常规治疗，在此基础上，研究组在介入手术术前采用阿托伐他汀进行强化治疗，术前给患者提供80 mg阿托伐他汀(辉瑞制药有限公司，国药准字H20051408)进行强化治疗，术后再给予20 mg阿托伐他汀进行维持治疗，对照组采用单纯冠脉介入术治疗，术后再给患者提供20 mg阿托伐他汀进行维持治疗。

1.3 观察指标

对比两组患者不良心血管事件发生率及治疗疗效，按以下标准评价疗效，显效：经治疗，患者心前区疼痛症状消失，术后24 h，CK-MB、TNI、CRP等实验室指标恢复正常；有效：经治疗，患者心前区疼痛症状及术后24 h各项实验室指标均有明显改善，无效：经治疗，患者心前区疼痛症状及术后24 h各项实验室指标改善均不明显，以显效加有效例数之和占总例数百分比计算总有效率，为统计两组患者不良心血管事件发生情况，术后分别对其进行1年随访。

1.4 统计学分析

计数资料用(%)表示，用x2检验，计量资料用(±s)表示，用t检验，所得数据用SPSS 20.0软件进行统计与分析，差异显著，有统计学意义用P＜0.05表示。

2 结 果

2.1 组间治疗疗效比较

治疗总有效率对比，研究组显著高于对照组，组间具有统计学意义(P＜0.05)，见表1。

表1 组间治疗疗效比较[n(%)]

2.2 组间不良心血管事件发生率比较

不良心血管事件发生率对比，研究组显著低于对照组，组间具有统计学意义(P＜0.05)，见表2。

表2 组间不良心血管事件发生率比较[n(%)]

3 讨 论

冠心病是一种因冠状动脉血管发生动脉粥样硬化病变引起的心血管疾病，该疾病不仅会危害患者身心健康，严重时还易导致其猝死，尽早采取有效方案对患者进行治疗，是避免其病情持续进展和降低其死亡率的关键。以往，临床多采用冠脉介入术对患者治疗，虽能缓解和改善部分狭窄性血管病变，但整体疗效仍有待加强。而在冠脉介入术的基础上对患者增加术前强化他汀(阿托伐他汀)治疗，则能显著提高其手术治疗效果和降低其术后并发症发生率，原因为阿托伐他汀属于他汀类血脂调节药物，其不仅能有效抑制胆固醇合成中的限速酶形成，从而使胆固醇合成显著降低，进而有助于改善和逆转患者机体动脉粥样硬化程度，使其病情得到改善，另外，术前采用阿托伐他汀进行强化治疗还能促使患者术后不良心血管事件发生率降低，原因为强化治疗可促进患者内皮功能改善[2]。

本研究中，对两组冠心病患者分别行单纯冠脉介入术治疗及在介入手术术前采用阿托伐他汀进行强化治疗，对比两组治疗效果发现，治疗总有效率对比，研究组(95.24%)显著高于对照组(80.95%)，不良心血管事件发生率对比，研究组(4.76%)显著低于对照组(16.67%)，与曾庆宏[3]等人研究报告得出的术前强化他汀治疗组不良心血管事件发生率5.00%显著低于常规冠脉介入治疗组15.00%结论基本一致，说明术前强化他汀治疗效果确切。

综上所述，冠心病患者行冠脉介入治疗前，给其提供术前强化他汀治疗，不仅能提高患者治疗效果，还能降低其不良心血管事件发生率，从而能提高其整体预后效果。