老年冠心病合并糖尿病患者采用阿托伐他汀治疗的观察

邢春莉

（黑龙江省牡丹江市先锋医院内科，黑龙江 牡丹江 157000）

冠心病合并糖尿病是一种常见的慢性疾病，常伴有高脂血症[1]。目前，随着人们饮食习惯改变和运动量减少，老年患者的发病率更高，为了疾病引起的组织或器官损害，降低心脑血管事件出现率，需要及时给予有效治疗。本研究分析了常规药物联合阿托伐他汀对老年冠心病合并糖尿病的疗效，如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

从2017年6月～2018年1月，选择我院100例老年冠心病合并糖尿病患者。随机数字表分组，其中，Ⅰ组男女分别32例和18例，61～79（65.79±2.21）岁。老年冠心病合并糖尿病患病时间2.1年～23年，平均（13.22±0.77）年。Ⅱ组男女分别33例和17例，61～79（65.21±2.67）岁。老年冠心病合并糖尿病患病时间2.2年～22.5年，平均（13.14±0.71）年。Ⅰ组、Ⅱ组资料有可比性。

1.2 方法

Ⅰ组实施常规药物治疗，常规控制血糖和改善心功能。

Ⅱ组则实施常规药物+阿托伐他汀治疗。阿托伐他汀每晚睡前服用10 mg，每天1次，治疗半年。

1.3 指标

比较两组疾病控制效果；血脂甘油三酯达标时间以及空腹血糖达标时间；治疗前后患者血糖、心功能。

显效：血糖血脂达标，心功能改善2级；有效：病情改善，心功能改善1级；无效：达不到上述标准。疗效=显效、有效百分率之和[2]。

1.4 统计学处理

SPSS 21.0处理数据，P＜0.05说明有统计学意义。

2 结 果

2.1 效果

Ⅱ组疗效更高，P＜0.05。Ⅱ组显效40例，有效10例，无效0例，总有效达到100%；Ⅰ组显效20例，有效18例，无效12例，总有效达到76%。

2.2 血糖、心功能

治疗前Ⅰ组、Ⅱ组血糖、心功能比较，P＞0.05；治疗后Ⅱ组血糖、心功能变化幅度更大，P＜0.05。见表1。

表1 治疗前后血糖、心功能比较（±s）

表1 治疗前后血糖、心功能比较（±s）

组别 n 时期 餐后2 h血糖(mmol/L) 空腹血糖(mmol/L) 心率（次/min） 左室射血分数（%）Ⅱ组 50 治疗前 13.01±1.11 8.24±1.32 76.68±6.21 41.01±3.11治疗后 7.21±0.43 6.21±0.21 66.24±3.78 54.68±3.91Ⅰ组 50 治疗前 13.05±1.23 8.36±1.35 76.79±6.51 41.12±3.18治疗后 9.46±0.62 7.57±0.67 73.35±4.21 45.14±3.12

2.3 血脂甘油三酯达标时间以及空腹血糖达标时间

Ⅱ组血脂甘油三酯达标时间以及空腹血糖达标时间和Ⅰ组比较有优势，P＜0.05，Ⅱ组血脂甘油三酯达标时间以及空腹血糖达标时间分别是6.14±1.79天、11.13±2.68天，而Ⅰ组血脂甘油三酯达标时间以及空腹血糖达标时间分别是8.45±1.77天、13.13±3.27天。

3 讨 论

冠心病合并糖尿病患者的脂质代谢紊乱的概率非常高，血脂代谢异常可引起全身小动脉壁增厚和硬化，增加外周动脉血管阻力，导致血糖升高，血糖升高可损害内皮细胞导致血脂异常，两者相互作用和影响，可导致病情加重。在治疗方面，控制血糖和调脂均十分重要。常规药物是有效降糖和改善心功能药物，而阿托伐他汀是一种钙离子拮抗剂，也有扩血管和降低血糖作用，且其可保护内皮细胞，抗炎和调节血脂，更好控制病情[3-4]。

本研究结果显示，Ⅱ组疾病控制效果、血脂甘油三酯达标时间以及空腹血糖达标时间、血糖、心功能相比较Ⅰ组更好，P＜0.05。

综上所述，常规药物治疗的同时，对于老年冠心病合并糖尿病的患者采取阿托伐他汀治疗效果确切，可在短时间内对血糖血脂进行控制，更好改善心功能。