异甘草酸镁注射液治疗抗结核药物所致药物性肝炎的疗效观察

姚 宇

（重庆市公共卫生医疗救治中心结核五科，重庆 400036）

药物性肝炎是人体吸收的药物在肝内转化为代谢产物引起的肝脏功能损伤，临床上一般表现为发热、恶心、黄疸等症状，对患者身体健康造成极大影响[1]。目前，使用护肝药物是治疗药物性肝炎的主要手段，本次研究对我院收治的70例抗结核药物所致药物性肝炎患者进行对比分析，旨在探究异甘草酸镁注射液治疗抗结核药物所致药物性肝炎的临床效果，现作如下报道。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择我院2018年1月～2019年4月收治的70例抗结核药物所致药物性肝炎患者，随机分为对照组和实验组，各35例。其中，对照组男20例，女15例；年龄35～70岁，均数（51.25±4.66）岁；实验组男22例，女13例；年龄38～71岁，均数（52.30±4.87）岁。两组患者基础资料组间对比无明显差异，P＞0.05，具有可比性。

1.2 方法

对照组行还原性谷胱甘肽（国药准字H20030426，昆明积大制药股份有限公司）治疗，将1200 mg还原性谷胱甘肽加入250 ml浓度为5%的葡萄糖注射液中进行静脉滴注，1 d/次；实验组行0.1 g异甘草酸镁注射液（国药准字H20051942，正大天晴药业集团股份有限公司）治疗，以10%葡萄糖注射液250 ml稀释后静脉滴注，1次/d。

1.3 观察指标

对比两组患者治疗前后的肝功能谷丙转氨酶（ALT）、总胆红素（TBIL）以及临床治疗总有效率。临床疗效判定标准为：显效：患者临床症状基本消失，肝功能恢复正常；有效：患者临床症状得到一定好转，肝功能恢复50%；无效：患者临床症状无改善，肝功能未见好转。

1.4 统计学方法

将所得数据录入SPSS 21.0中进行处理，设定P＜0.05时，差异具有统计学意义。

2 结 果

2.1 两组治疗前后肝功能情况对比

治疗前，两组患者ALT、TBIL对比差异无统计学意义，P＞0.05；治疗后，两组肝功能均有所改善，且实验组ALT、TBIL相比对照组明显下降，P＜0.05，详见表1。

表1 两组治疗前后肝功能情况对比表（±s）

表1 两组治疗前后肝功能情况对比表（±s）

组别 n ALT TBIL治疗前 治疗后 治疗前 治疗后实验组 35 320.25±147.20 30.75±17.35 59.33±30.55 17.28±8.50对照组 35 311.70±132.88 58.26±23.46 57.10±32.20 31.45±17.47 T 0.2551 5.5778 0.2972 4.3149 P 0.7994 0.0000 0.7672 0.0001

2.2 两组临床疗效对比

实验组临床治疗总有效率明显高于对照组，P＜0.05，详见表2。

表2 两组临床疗效对比表[n（%）]

3 讨 论

药物性肝炎是指由药物或其他代谢产物引起的肝脏损害，临床上可表现为各种急慢性肝炎、肝细胞坏死、胆汁淤积、肝硬化等症状，若治疗不及时甚至危及生命[2]。抗结核药物是引起药物性肝炎的常见药物之一，其所致的肝损害是仅次于胃肠道反应的不良反应之一，在临床上停用抗结核药物是防止药物性肝炎发展的常用手段，但停药后会引起原发耐药菌的产生，不利于控制结核药，还会提高结核病的发病率。有学者提出，异甘草酸镁注射液治疗抗结核药物所致药物性肝炎效果确切，对患者肝功能的改善有很大的促进作用。异甘草酸镁注射液作为一种肝细胞保护剂，具有抗炎、保护肝细胞膜等作用，能有效预防抗结核药物引起的肝细胞损害，抑制患者血清转氨酶升高，并且该药物还能减轻肝细胞坏死及炎症细胞浸润，减少肝细胞组织炎症治疗及纤维化程度。本次研究结果显示，治疗后，实验组ALT、TBIL相比对照组明显下降，且实验组临床治疗总有效率明显高于对照组，P＜0.05。综上所述，异甘草酸镁注射液用于抗结核药物所致药物性肝炎的治疗中能有效改善患者的ALT、TBIL指标，提高临床治疗效果。