针刺结合康复治疗脑卒中后肢体障碍的研究进展

李彦橙 李若阳 李亥成

【摘 要】脑卒中是在临床上比较常见的病症之一，而且属于急症、危症、重症的范畴，发病的时候可能造成患者发生偏瘫等现象，影响患者的正常活动，给患者的生活带来了不便，长久以来受到医学界的广泛重视。脑卒中的类型多种多样，由此产生的治疗方案也各不相同，这就给治疗增加了极大的难度。针刺结合康复治疗的方式是脑卒中患者治疗中一种比较普标的疗法，对于脑卒中患者的恢复具有极大的功效。为了就这个问题进行研究，本文以文献综述的方式，对近年来的相关文献加以整理，并进行了进一步的研究，希望通过文章的撰写能够论证出针刺结合康复治疗这种方法对于脑卒中患者恢复早期肢体能力的影响，并进一步论证该方法的优势与劣势。

【关键词】脑卒中;康复治疗;针刺疗法

【中图分类号】R543【文献标识码】B【文章编号】1672-3783（2020）04-12-295-01

有关于脑卒中的现状，从国内的很多研究中都可以很直观的进行体验，我国在2011年的时候曾经发布过一篇《卒中宣言》，在该宣言中曾经指出，脑卒中目前已经成为我国第一致死疾病，其发病率更是已经居于世界之首[1]。有将近40%的脑卒中患者发病后会留下不同程度的功能性障碍[2]。高发病率、高死亡率、高致残率及长期的病程、巨额的医疗资源消耗和缓慢的康复效果等给社会和患者的家庭带来了沉重的经济负担和精神压力[3]。有研究证实，为脑卒中患者使用针刺结合康复治疗的方法，能够非常有效的推进患者早期肢体能力的恢复，对增强患者的独立性具有重要的意义[4]。现将近年来的相关研究进展进行了总结，具体如下：

一、针刺疗法治疗脑卒中患者的现状

经过大量的临床实验，证明针刺在脑卒中患者的治療过程中确实处于主导的地位，特别是对于处于恢复期的患者来说。下面我们就头皮针治疗法与体针治疗法为例做简单的陈述。

1.头皮针治疗脑卒中的现状

在中国传统医学的解释中，头一直被成为诸阳之汇，意思是人体的精气经过静脉的流通后都汇聚到了头部。金春玉专门进行过研究，在其实验中发现，使用针对百会穴进行次级后，能够有效的次级反应神经元的活性，通过这样的方法从而对患者已经受损的神经细胞起到了一定的保护作用;沈特立也是使用了针刺百会穴的方法，不同的是他进行的是两侧同时针刺的实验方法，结果显示两侧针刺的方法要优于只对病侧进行针刺，能够明显改善双侧脑血流的速度，达到改善患者脑部供血的目的。

而再来看现代头皮针治疗法的使用，基本是基于传统的针刺疗法发展而来，它更加注重按区定穴的使用，然后再连接穴位进行线路的规划。王光义等学者进行过该方法的研究，使用后可以明显改善患者的神经功能缺损，而且诶患者的血浆内皮素以及丙二酸的水平也明显得到了提高，所以可以推断出该方法主要是通过抑制患者血管内皮细胞的损伤、促进其修复的方法来作用的。

2.体针治疗脑卒中的现状

通过大量的资料显示，体针在治疗脑卒中患者的过程中也有着非常好的疗效。有部分学者认为，其效果的产生主要是体针可以起到调气活血的作用，所以在进行穴位的选取的时候，大多选在手部和足部的阳经位置进行。韩兆诚等学者进行过相关研究，采用实验的方法，选取了30例脑卒中的患者，然后对患者的足兰里、委中穴以及阳陵泉进行针刺，结果显示，使用该方法能够明显降低患者颈内动脉系统发生血栓阻塞的概率，所以得出了体针法在治疗脑卒中患者，尤其是处于恢复期的患者来说，具有重大的意义。而王丽平等学者也进行了相关的研究，他们在实验中还采用了酶联免疫法对具体的针刺效果进行了观察，结果显示体针治疗法能够非常有效的治疗急性脑梗死患者体内的血清肿瘤坏死因子的含量，从而进一步减少炎症发生的几率，能够非常有效的促进患者肢体功能的恢复。

二、康复治疗脑卒中患者

康复疗法的范畴相对来说比较广，并不是特定的一种疗法，可以看做是一系列疗法的总称。常见的康复疗法可以分为运动疗法以及作业性疗法两个大的类别，由于篇幅原因在这里不对所有康复训练方法进行详尽解释，只在下面案例中解释实验中用到的具体康复治疗方案。

三、针刺结合康复治疗脑卒中的现状

在进行这两种方法结合治疗脑卒中患者的时候，因为针刺法的方法较繁杂，我们仍然以头皮针法和体针法两种针刺法为例来进行辨证。

对相关文献进行研究，某些学者还使用过头皮针、体针与康复疗法共同结合的方案，同样取得了很好的效果。舒卉等学者也进行过相关的实验，有所区别的是他们观察的是患者的神经功能缺损评分、Fugl-Meyer运动能力评分以及MRS评分等数据，得出了两种针刺疗法结合康复治疗对于脑梗死软瘫期的患者具有显著疗效，能偶显著提升患者的肢体能力。张丽蕊也曾经说过，在临床治疗的过程中，尽早使用该方法能够有效的对患者的肌肉疼痛进行环节，从而防止患者出现肌肉萎缩或者关节僵硬的症状;另外这种治疗方法还能够有效的激活患者的感觉功能，增强患者神经反射环路中各种神经元的兴奋度，使得颅内血液循环的流速得到改善，恢复患者的大脑皮层功能，有效的实现患者大脑皮层的功能恢复。

四、总结

脑卒中的存在严重威胁着患者的身体健康，影响着他们的日常生活，甚至危及到他们的生命，单一性的针刺疗法并不能有效的应对各种病情的患者，而通过文章的撰写我们知道，针刺法结合康复治疗的方法能够起到很好的治疗效果，对于患者肢体能力的恢复能够起到很好的作用，值得推广。

参考文献

[1]殷颖，任硕，王世军.针康法对缺血性中风的研究现状分析[J]按摩与康复医学，2018，9（21）：90-92.

[2]许锐.针刺治疗中风后抑郁的临床疗效观察[J]按摩与康复医学，2018，9（21）：21-23.

[3]王维峰，吴菁菁，薛聆.醒脑通督针法[J]世界中西医结合杂志，2016，11（11）：1590-1592