社区健康宣教对高血压患者血压及生活质量的影响

茅黎燕

【摘 要】目的：探讨社區健康宣教对高血压患者的影响。方法：选择在本社区治疗的高血压80例患者为研究对象，并对患者实施分组对比，观察组和对照组各40例，对照组要求患者到社区进行健康教育，观察组到患者家中随访进行健康宣教，比较两组遵医嘱用药情况、生活质量及血压变化。结果：健康宣教后观察组生活质量评分更高，遵医嘱用药的患者更多，P<0.05。健康宣后观察组的血压水平相比对照组更低，P<0.05。结论：社区健康宣教能够有效改善患者血压情况，提高患者生活质量，值得应用。

【关键词】社区;健康宣教;高血压;生活质量

【中图分类号】R4【文献标识码】B【文章编号】1672-3783（2020）04-12-258-01

高血压是一种慢性病、多发病，是心脑血管疾病的主要危险因素，其发病率高、病死率高，患者需要终身用药，对患者生活质量造成严重影响。高血压除药物控制外，生活习惯、心理状态等均会对血压造成影响[1]。社区通过家庭随访进行各方面健康教育，能够改善患者心态，提高患者生活质量。本研究对本社区高血压患者采取健康教育，报道如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2018年8月～2019年6月在本社区治疗的高血压80例患者为研究对象，两组患者的健康宣教干预时间为3个月，患者符合《高血压防治指南》中的诊断标准，均为原发性高血压，排除意识障碍、精神障碍、其他严重合并症患者。观察组男17例，女23例;年龄52～76岁，平均（63.6±2.9）岁;病程3～16年，平均（7.1±1.6）年;对照组男18例，女22例;年龄51～78岁，平均（63.2±2.5）岁;病程2～14年，平均（7.2±1.4）年;两组基本资料比较，无显著差异，P>0.05。

1.2 方法

对照组让患者到社区进行健康宣教。观察组在对照组基础上给予健康宣教，具体如下：本社区组成家庭医生团队，人员由主治医生和3名责任护士组成，定期到患者家中进行随访;对患者进行血压测量，对患者生活中的情况进行综合评估，做到针对性的健康教育措施。在宣传中对重点内容进行反复强调，根据患者实际情况制定具体计划。在讲解中重点问题或难以理解问题可采取挂图、视频等方式讲解，增加患者印象。①心理健康教育：高血压多为老年患者，除高血压外，部分患者还合并其他疾病，患者易出现负面心理;同时部分患者对疾病出现焦虑、紧张等心理;小组成员在家访时做好解释工作，告知患者负面心理对血压产生不利影响，造成血压波动;详细讲解关于高血压的知识和治疗的必要性[2]，让患者积极对待疾病，乐观向上的心态面对生活，舒缓负面情绪，提高依从性。②用药健康教育：不合理用药是导致高血压控制不理想的重要因素[3]，部分老年患者出现漏服、忘服，也有患者随意增减剂量、停药、换药等现象，导致血压控制不稳定。为患者讲解按照医嘱用药的重要性，不可擅自停药、换药，不可自行增加剂量，让患者掌握不合理用药的危害，并给予重视;同时为患者家属讲解用药方法及注意事项等，给予患者监督和提醒。另外，小组成员定期采取电话随访方式询问患者服药情况，提高用药依从性。③生活健康教育：除用药控制血压以外，高血压的稳定控制还与患者的生活习惯密切相关，错误的饮食习惯及运动方式可导致血压发生波动。护理人员为患者讲解合理饮食的重要性，告知患者限制钠盐的摄入量，多食用新鲜蔬菜、水果等，饮食以低盐、低脂、易消化为主，控制体重，戒烟酒[4]。同时根据患者具体情况制定运动计划，鼓励患者适当户外运动来提高抵抗力，运动项目根据患者病情进行选择，如散步、慢跑、游泳、太极拳等，运动时嘱家人陪同，运动应持之以恒，运动量不宜过大，以免增加心肺负担。使患者养成良好的生活习惯，维持血压稳定。

1.3 观察指标

观察两组健康宣教前后遵医嘱用药、生活质量及血压的变化情况。生活质量评分采用生活质量综合评定问卷进行评价，包括躯体功能、心理功能、社会功能和物质生活状态四个维度，满分为100分，分值越高表示生活质量越好。

1.4 统计学方法

采用SPSS25.0对数据处理，P<0.05表示差异存在统计学意义。

2 结果

2.1 两组遵医嘱用药、生活质量比较 如表1所示，健康宣教后观察组生活质量评分更高，遵医嘱用药的患者更多，P<0.05。

2.2 两组健康宣教前后血压情况

如表2所示，健康宣教后观察组的血压水平相比对照组更低，P<0.05。

3 讨论

高血压在临床上非常多见，据统计我国高血压人数已达3亿人，主要集中在中老年人群，高血压患者在住院后血压能够得到良好的控制，但在出院后患者仍保持原有的生活方式，使血压控制不理想。因此，社区服务对高血压患者非常重要。随着医学的不断发展，治疗高血压的药物越来越多，在患者有良好的心态，合理的生活方式及合理用药的情况下，血压能够得到显著控制，但部分患者用药依从性差，常出现负面心理，以及错误的生活方式导致血压波动。社区随访中通过对患者各方面的健康宣教，让患者更加重视高血压，放松心态，以乐观向上的心态来面对生活，严格遵照医嘱用药，养成良好的生活习惯，从而不断养成自我护理能力，使血压得到控制，延缓疾病进展。本结果提示，通过社区健康教育的患者，血压水平降低更加明显，提高了患者生活质量，值得应用。

参考文献

[1]赖银胜，李剑，周荣峰，汪显敏，莫伟栋，陈浩庭.家庭健康教育模式对社区高血压患者血压控制效果、生活方式及生活质量的影响[J]广西医学，2016，（1）：39-42.

[2]牛彦宁.探讨以家庭为中心的健康教育对提高社区高血压患者效能的作用[J]世界最新医学信息文摘（电子版），2014，（9）：171-172.

[3]黄彩虹.个体化的社区健康教育对高血压患者服药依从性的效果评价[J]现代养生B，2015，（10）：241-241.

[4]高香莲.以家庭为中心的健康教育对社区高血压患者自我效能的影响[J]心理医生，2018，24（35）：326-327.