目前治疗肝癌有哪些方法?

苏元秀

【中图分类号】R779【文献标识码】A【文章编号】1672-3783（2020）04-12-230-02

肝癌是一种病发于肝脏的恶性肿瘤，其可分為两种类型，原发性恶性肿瘤和继发性恶性肿瘤。原发性恶性肿瘤产生于肝脏上皮组织，该型肿瘤对患者的身体存在非常大的危害性，发病率较高;肝脏继发性恶性肿瘤的发病率与前者相比则较低，其也被称为转移性肝脏恶性肿瘤，该种恶性肿瘤是由于全身其他器官的恶性肿瘤传递到肝脏区域所产生。肝癌多发于病毒性肝炎、病毒性肝炎结合肝硬化、乙肝以及肝癌遗传性者，日常生活中不良的饮食习惯如长期过量饮酒、长期食用发霉过期食品也与此病有较大关联。早期肝癌不会出现特别明显的症状，患者在这个时期一般不会察觉到身体异常，而早期肝癌治愈的性最大，所以早期肝癌患者很容易错过最佳的治疗时机，等出现不同程度的痛感、身体发热、全身无力等症状到医院检查时，已经是中期或者晚期，这时治疗过程复杂，治疗难度加大。目前肝癌的治疗方法有很多，包括手术治疗、化学药物治疗、射频治疗、肝动脉结扎治疗、生物治疗以及中医中药治疗等，在对患者进行治疗时，需考虑其具体的病情状况来选择合适的治疗方法辩证施治。肝癌治疗方法：

一.手术

手术治疗肝癌的方法主要有，局部的切除、肝移植、消融射频。若患者的肝脏功能情况较好，肿瘤大小和位置受限，将肝切除以后的肝体积较大，并且能够同意和耐受肝切除，这种情况下就可以实施肝脏手术切除。若患者的肝脏功能情况较差、肿瘤的位置分布不集中，将肝切除以后的肝体积较小，但大型血管不会涉及和侵犯到远处而发生转移，这种情况之下选择消融射频较为合适，若患者机体较长，将肝切除后的肝体积小，承受不了手术治疗，可采用动脉灌注化疗，或者全身化疗的方法进行治疗。

二.化学药物治疗

肝癌化学药物治疗分为肝动脉介入治疗、肝癌分子靶向治疗以及系统化疗三大类。肝动脉介入治疗包括灌注化疗和动脉栓塞，在明确肿瘤的大小、数量、位置和供血动脉的情况下，适合采用插管到肿瘤供血动脉处进行灌注化疗的方法。肝动脉栓塞化疗能释放化疗药物来打击恶性肿瘤，同时切断肝癌的动脉供血，让肿瘤缺血坏死后逐渐缩小，从而降低对肝组织的影响。肝动脉栓塞化疗能控制恶性肿瘤的生长，延长患者的生存期限，对于身体机能和肝脏情况不能采取手术治疗的中期和晚期肝癌患者来讲，肝动脉栓塞化疗是目前最有效的治疗方法。

三.放射治疗

放射治疗包括三维适形放疗、强调放疗、影像引导放疗等具体方法，其能准确定位肿靶区，依据靶区增加放疗剂量，减少正常组织的照射剂量。对于肝功能情况较好，不伴有肝硬化，身体情况不适于手术治疗，下腔静脉癌栓，腹水、食管静脉曲张、肝脏恶性肿瘤位置受限的患者来说，适形强调放疗与介入治疗结合能有效地延长其生存期限，晚期肝癌患者采用放疗进行治疗也能获得较好的姑息目的。

四.生物治疗

生物治疗恶性肿瘤是通过采取生物反应调节剂来获得抗肿瘤效果的一种治疗方法，例如通过使用植物多糖、肿瘤疫苗等调节剂来提高肝癌患者的身体免疫力，控制肿瘤生长。生物治疗具体方法包括免疫刺激剂、过继性细胞治疗（CIK细胞、DC-CIK细胞、NK细胞、DC细胞）、单克隆抗体、细胞因子、基因治疗、非细胞毒性小分子药物。生物治疗的作用很多，其能调整肿瘤细胞的分化和生长情况，缩小肿瘤，提高肿瘤细胞的抗肿性，对杀死癌细胞有一定的促进作用;能通过刺激病人身体内部发生免疫应答反应，促进体内抗癌细胞的产生，提升人体抗癌水平;还能刺激造血功能，恢复骨髓抑制作用，提高患者化疗和放疗的耐受程度，由此辅助增强化疗和放疗的效果，若患者的机体情况良好，则可采用生物治疗法进行治疗。生物治疗法需要在患者的综合性治疗中使用，若将其使用于其他肿瘤治疗失败之后，其效果会大大降低。当患者的免疫功能被抑制时，使用特异免疫效应细胞、单克隆抗体等具体生物治疗法能以过继性免疫法抗癌，产生较好的效果。

五.中医中药治疗

肝癌的中医中药治疗主要包括五大类，脾虚湿郁类、肝胆湿热类、肝肾亏虚类、肝郁脾虚类和肝热血淤类。目前医学临床上，常使用中西结合的方法来对肝癌进行综合治疗，效果更为显著。中医常用的方药有鳖甲煎丸、平消胶囊等，肝癌患者采取西医治疗方法如介入栓塞术、手术治疗、肝动脉化疗、靶向药物治疗之后再配合中医中药治疗，能增强病人的抵抗力，有效缓解身体和病情状况。

综上所述，在选择治疗方法时需考虑患者具体的病情状况，辩证施治。当早期患者的肝脏功能情况较好，肿瘤大小和位置受限时，应选择手术治疗;当身体机能和肝脏情况不能采取手术治疗时，应选择肝动脉栓塞化疗;对于肝功能情况较好，不伴有肝硬化，但下腔静脉癌栓，腹水、食管静脉曲张的患者来说，可选择放疗;若患者的机体情况良好，可采用生物治疗法;晚期肝癌患者采用放疗结合中医治疗能获取较好治疗效果。