健脾益肾方对慢性肾功能衰竭患者微炎症状态的影响

余燕玲

【摘 要】目的：分析健脾益肾方对慢性肾功能衰竭患者微炎症状态的影响。方法：选择住院及门诊的慢性肾脏病患者60例，时间选择阶段：2019年3月～2019年12月，随机电脑分组：对照组与研究组，其中，对照组实施常规治疗，研究组予以健脾益肾方治疗。对组间治疗后的血清C反应蛋白（CRP）、脂蛋白（a）[Lp（a）]、肾功能（血清尿素氮、肌酐、前清蛋白、清蛋白）进行指标对比。结果：就研究组而言，其治疗后的血清C反应蛋白（CRP）、脂蛋白（a）[Lp（a）]低于对照组，且其肾功能（血清尿素氮、肌酐、前清蛋白、清蛋白）优于对照组，P<0.05，差异性显著.结论：健脾益肾方能够改善慢性肾功能衰竭患者的微炎症状态，可以有效提高患者的临床治疗效果，实施价值显著。

【关键词】健脾益肾方;慢性肾功能衰竭;微炎症状态;治疗效果

【中图分类号】R563.9【文献标识码】A【文章编号】1672-3783（2020）04-12-186-02

慢性肾功能衰竭属于各种肾病的晚期阶段，主要的临床表现是：肌酐、尿素氮等代谢产物堆积在机体内部，进而造成机体水电解质紊乱与酸碱平衡性紊乱的情况发生;慢性肾衰竭的发病过程是无法逆转的，经积极治疗也无法阻止患者病情进入到尿毒症的阶段，对于该种疾病的治疗重点在于早期加强治疗干预，以此延缓肾衰竭的损伤速度，同时降低疾病死亡率[1]。据相关的调查显示[2]：肾脏微炎症状况与免疫功能情况与慢性肾衰竭的发生之间存在密切相关性，长期的微炎症状态会促使病情恶化。中医治疗主张辨证治疗原则，本文分析健脾益肾方对慢性肾功能衰竭患者微炎症状态的影响。

1 资料与方法

1.1 资料

选择住院及门诊的慢性肾脏病患者60例，时间选择阶段：2019年3月～2019年12月，随机电脑分组：对照组与研究组。

对照组：30例患者存在16例男性与14例女性;年龄45～75岁，平均：60.77±5.22岁;病程2～6年，平均：4.44±1.12年;研究组：30例患者存在17例男性与13例女性;年龄46～75岁，平均：60.65±5.13岁;病程2～7年，平均：4.36±1.07年。

纳入标准：（1）选择CKD 3 期GFR 30～59ml/（min·1.73m2） 患者，尚未进行血液透析或腹膜透析治疗者;（2）中医辨证为脾肾阳虚。病例排除标准：（1）CKD1-2期、 CKD4-5 期及进入肾脏替代治疗的患者;（2）中医辨证为阴虚症状;（3）血清钾离子浓度>5.5mmol/l，存在严重电解质紊乱;（4）合并有心、脑、肝、造血系统等严重原发性疾病;（5）原发病为系统性红斑狼疮、血管炎等自身免疫性疾病;接受免疫增强剂或免疫抑制剂治疗;（6）妊娠或哺乳期妇女;精神病患者;（7）拟行紧急血液透析治療者;（8）进行放化疗治疗的肿瘤患者;（9）实验前1个月内有急、慢性感染。。组间资料对比，差异性不强，P>0.05.

1.2 方法

对照组实施常规治疗，研究组予以健脾益肾方治疗。

对照组：积极治疗患者原发疾病，依据患者具体病情给予纠正贫血、降压、降糖和调脂等治疗。研究组：健脾益肾方的基础药方有：黄芪30g、丹参30g、牡丹皮15g、淮山药30g、生白术20g、肉苁蓉10g、白豆蔻10g、生大黄5g、炙甘草5g。水煎分2次温服，每日1剂，疗程8周。中药汤剂制备：中药煎剂，所在单位中药房统一代煎包装，一剂两袋，每袋100m l[3-4]。

1.3 观察指标

对组间治疗后的血清C反应蛋白（CRP）、脂蛋白（a）[Lp（a）]、肾功能（血清尿素氮、肌酐、前清蛋白、清蛋白）进行指标对比。

1.4 数据处理

此次研究所涉及相关数据资料均归于SPSS21.0系统进行处理，计数与计量资料类型采用专业性检验方式（T检验与卡方检验）进行检验，P<0.05则有差异性。

2 结果

2.1 血清C反应蛋白（CRP）、脂蛋白（a）[Lp（a）]资料对比就研究组而言，其治疗后的血清C反应蛋白（CRP）、脂蛋白（a）[Lp（a）]低于对照组，P<0.05，差异性显著。见表1

2.2 肾功能指标对比 就研究组而言，其肾功能（血清尿素氮、肌酐、前清蛋白、清蛋白）优于对照组，P<0.05，差异性显著。见表2

3 讨论

中医中，将慢性肾功能衰竭归于“水肿”等范围之内，会累及肺脾肾等脏器，肾病日久不愈。激素属于西医治疗肾病的常用药物，久用会损伤脾肾，进而导致气虚无力与正气亏损，中医认为健脾益肾方可有效治疗慢性肾病之中，健脾益肾方基础药方有：黄芪、丹参、牡丹皮、淮山药、生白术、肉苁蓉、白豆蔻、生大黄、炙甘草，其中，黄芪能够起到补益肺脾与利水消肿的作用，白术可以健脾益气，丹参等药物则可以益气扶正，牡丹皮能够清热、凉血、和血，淮山药有助于益气养阴、补脾肺肾，肉苁蓉则补肾阳、益精血，豆蔻可以行气，暖胃;上述药物共同作用能补正祛邪，获得肯定的临床治疗价值[5-6]。

结合数据：就研究组而言，其治疗后的血清C反应蛋白（CRP）、脂蛋白（a）[Lp（a）]低于对照组，且其肾功能（血清尿素氮、肌酐、前清蛋白、清蛋白）优于对照组，P<0.05，差异性显著;由此可见，健脾益肾方能够改善慢性肾功能衰竭患者的微炎症状态，可以有效提高患者的临床治疗效果，实施价值显著。

参考文献

[1]张璇，魏科祥，孙娟娟，刘玫.健脾益肾泄浊饮治疗慢性肾功能衰竭临床研究[J]陕西中医，2017，38（10）：1415-1416.

[2]冯雪，高智.健脾益肾排毒法治疗慢性肾功能衰竭的Meta分析[J]河南中医，2017，37（10）：1774-1779.

[3]周道成，赵恒侠，周熠楠，张卓，张春虹，李惠林，刘雪梅，陈叶，李增英，王孟庸.王孟庸治疗慢性肾功能衰竭经验总结[J]中国中医药信息杂志，2017，24（8）：106-108.

[4]周雯静，刘灵力，金周慧.我院中医肾病专科防治慢性肾功能衰竭氮质血症期中药饮片处方用药情况分析[J]内蒙古中医药，2017，36（16）：87-89.

[5]张婷婷.童安荣主任医师治疗慢性肾衰皮肤瘙痒经验[J]亚太传统医药，2017，13（8）：97-98.

[6]王建挺，林辉宇，阮诗玮，丘余良.益肾健脾法治疗脾肾气虚型慢性尿酸性肾病46例[J]福建中医药，2017，48（4）：1-3.