老年人不稳定型心绞痛的中西医结合治疗回顾性临床分析

王欣 刘娟 高崇勇

【摘 要】目的：讨论并分析对不稳定心绞痛老年患者采取中西医结合治疗方案进行治疗的临床效果。方法：研究对象为在我院接受治疗的90例不稳定型心绞痛老年患者，将其随机均分为观察组和对照组，其中对照组采取常规西医治疗方案，观察组采取中西医结合治疗方案，治疗结束后对比分析两组患者的治疗效果以及不良反应发生情况。结果：观察组治疗总有效率显著高于对照组（P<0.05），同时不良反应发生率与对照组相比无显著差异（P>0.05）。结论：中西医结合疗法可显著改善不稳定型心绞痛患者胸痛、胸闷等临床症状，疗效显著，同时联合治疗与单纯疗法相比，其不良反应并未得到显著增加，安全性较高，可推荐该类患者采取此种治疗方案。

【关键词】不稳定型心绞痛;老年;中西医结合

【中图分类号】R541.4【文献标识码】B【文章编号】1672-3783（2020）04-12-185-01

不稳定型心绞痛是一种急性冠状动脉综合征，其病情介于急性心肌梗死和稳定性心绞痛之间，主要由冠状动脉供血不足引起[1]。该病患者在轻微活动甚至休息时也会发生，疼痛感较稳定性心绞痛重且持续时间长，若未得到及时救治，会在较短时间内进展为急性心肌梗死，对患者的生命安全造成极大威胁[2]。不稳定型心绞痛患者人群以老年人居多，且随着患者年龄的上升，该病的患病率也随之上升。西医上对于该病常采取对症治疗方案，但疗效欠佳。近年来，越来越多的人青睐于中医疗法，且中医对于不稳定型心绞痛的研究十分深厚，效果良好[3]。故本研究欲探究中西医结合治疗对于不稳定型心绞痛老年患者的临床疗效，具体研究如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料

研究对象选择我院收治的90例不稳定型心绞痛老年患者，其年龄均超过50岁，将其随机均分为两组，其均符合研究的纳入标准且已签署知情同意书。观察组患者中有男性28例、女性17例，平均年龄为（62.03±4.76）岁，平均病程为（6.94±2.18）年，其中自发型19例、劳累型17例、混合型9例;对照组患者中有男性29例、女性16例，平均年龄为（63.05±4.28）年，平均病程为（7.35±1.96）年，其中自发型18例、劳累型16例、混合型11例。对两组研究对象的一般资料进行差异性分析，其差异不显著（P>0.05），可比性高。

1.2 方法

对照组：采取常规西医治疗方案，包括吸氧治疗、心电监护、饮食指导以及药物治疗，嘱患者口服硝酸甘油片（生产厂家：背景益民药业有限公司;批准文号：国药准字H11021022;产品规格：0.5mg*100s）以及曲美他嗪（生产公司：瑞阳制药有限公司;批准文号：国药准字H20066534;产品规格：20mg*30s），曲美他嗪每日3次，每次1片。连续治疗14日。

观察组：在对照组治疗基础上加行中医治疗，主要是将30ml丹红注射液（生产企业：山东丹红制药有限公司;批准文号：国药准字Z20026866;产品规格：10ml*6支）加入200ml的5%葡萄糖中，对患者进行静脉滴注，连续治疗14日。

1.3 观察指标

（1）治疗效果：按照《中药新药治疗胸痹的临床研究指导原则》对患者的治疗效果进行评定[4]：①显效：患者的胸闷、胸痛症状全部或基本消失;②有效：患者的胸闷、胸痛症状缓解，持续时间缩短、发作次数减少且程度减轻;③无效：患者胸闷、胸痛症状无明显改善甚至恶化。治疗总有效率=显效率+有效率。

（2）不良反应发生情况：不良反应主要包括头晕、腹胀、恶心呕吐。

1.4 统计学处理

采用SPSS25.0统计分析软件进行数据分析，治疗总有效率和不良反應发生率均表示为（%），并采用 2检验进行差异性分析。当P<0.05时表示有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者治疗效果对比分析

观察组治疗总有效率显著高于对照组（P<0.05）。见表1：

2.2 两组患者疾病复发情况对比分析

观察组不良反应发生率与对照组不存在显著差异（P>0.05）。见表2：

3 讨论

不稳定型心绞痛是老年患者中的常见病和多发病，其会形成血栓，导致患者心肌细胞出现缺血缺氧，最终引起心律失常以及心力衰竭等可导致患者猝死的严重疾病。西医治疗以对症治疗为主，但疗效不尽如人意。中医认为不稳定型心绞痛属于“胸痹”范畴，其发病机制为心血不通以及麻痹受阻，故而主张对患者进行活血化瘀治疗。丹红注射液中的主要成分为丹参和红花，其具有通脉舒络、理气止痛并活血行瘀的功效。众多研究表明，中西医结合治疗可提高临床疗效，同时具有较高的安全性。因此，本研究将我院不稳定型心绞痛老年患者随机均分为两组，对照组进行常规西医治疗，观察组在对照组基础上加行丹红注射液治疗，其结果为：观察组治疗总有效率显著高于对照组（P<0.05），同时不良反应发生率与对照组相比无显著差异（P>0.05）。该结果表明，中西医结合疗法可显著改善不稳定型心绞痛患者胸痛、胸闷等临床症状，疗效显著，同时联合治疗与单纯疗法相比，其不良反应并未得到显著增加，安全性较高，可推荐该类患者采取此种治疗方案。

参考文献

[1]刘秀珍. 不稳定型心绞痛的观察与护理[J]中国医药指南， 2017， 15（29）：226-227.

[2]吴凤林. 优质护理在不稳定型心绞痛护理中的应用分析[J]中西医结合心血管病电子杂志， 2017， 5（27）：123-123.

[3]肖阳， 张艳， 孙铭鸿. 中医药治疗不稳定型心绞痛研究进展[J]辽宁中医药大学学报， 2017（2）：222-224.

[4]冠心病心绞痛中医证型分布与中药用药规律系统综述[J]实用中医内科杂志， 2017， 31（2）：1-5.