个性化护理在手术室宫腔镜电切术中的实施体会

俞美珍

【摘 要】目的：分析个性化护理在手术室宫腔镜电切术中的实施体会。方法：以我院2018年1月-2019年9月收入治疗的宫腔镜电切术患者68例为观察对象，随机分为观察组（n=34，个性化护理）与对照组（n=34，常规护理），比较两组并发症发生率、护理满意度及护理前、后SAS、SDS评分。结果：观察组并发症发生率低于对照组;观察组护理满意度高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）;护理后观察组SAS、SDS评分优于对照组（P<0.05）。结论：在手术室宫腔镜电切术治疗中实施个性化护理，可降低患者术后并发症，缓解患者负面情绪，提高护理满意度，可推广。

【关键词】个性化护理;宫腔镜电切术;实施体会

【中图分类号】R256.21【文献标识码】A【文章编号】1672-3783（2020）04-12-169-02

宫腔镜作为临床妇科微创手术的重要组成部分，具备操作简单、恢复快、不影响患者卵巢内分泌功能的优势，是妇科临床常用的诊治手段，被誉为治疗宫腔内良性病变的理想化手术治疗方式，被广泛应用[1]。但在患者术后仍存在复发的安全隐患，故在手术期间给予患者个性化护理，可有效改善临床治疗效果，本文以68例宫腔镜电切术患者为例，探讨其应用效果，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

以我院68例宫腔镜电切术患者为例，随机分为对照组与观察组，观察组34例，年龄22-45岁，平均年龄（32.16±6.31）岁;对照组34例，年龄21-48岁，平均年龄（33.46±4.61）岁。两组患者基线资料差异无统计学意义（P>0.05），可实施对比。

1.2 方法

对照组采用常规护理，给予护照术前常规宣教、监测患者生命体征、注意患者饮食及生活习惯等

观察组采用个性化护理，其护理措施为：（1）心理护理：患者进入的手术室属于陌生环境，加上患者对自身接受手术治疗的相关知识的知晓度较低，在术中常出现紧张、焦虑等负面情绪，影响患者手术结果，故在患者进手术室前，由护理人员积极与患者沟通交流，保持态度温和，积极解答患者问题，详细讲解患者疾病、手术治疗的相关知识，从而缓解患者紧张、恐惧等负面情绪，提高患者治疗配合度。（2）环境护理：保持手术室内的干净整洁，检测手术设备及仪器，保持室内温度恒定，湿度适宜，室内无异味，床单消毒，同时调整术中仪器的报警音量，关闭不必要的报警。（3）体位护理：由护理人员讲解取膀胱截石位的必要性，疏导患者羞涩、焦虑的心理情绪，并嘱咐患者保持体位的要点及注意事项。由护理人员辅助患者进行体位摆放，保持患者骶尾部向床缘移出5cm左右，垫薄垫在患者臀下，双膝上举30cm左右，高足部稍抬，双腿分开90°左右，并在小腿和腿托之间垫自制乳胶垫，防止患者腓神经受损。（4）术中护理：排尽宫腔镜与连接管内的气泡，进行膨宫液预热并及时更换，全程密切监测患者生命体征，若出现异常及时告知医生。（5）术后护理：小心的去除患者身上的器械，护送患者回病房，注意患者面部、表情变化，及时给予心理辅导，树立战胜疾病的信心，依据患者病情恢复情况，辅助患者进行康复训练，促进患者早日康复。（6）并发症护理：患者术后易出现子宫出血、子宫穿孔及空气栓塞等并发症，故护理人员密切关注患者的术后情况，是否出现肢体扭动、呼吸急促及恶心呕吐等情况，若有异常，及时通知主治医生。

1.3 观察指标①比较两组护理满意度及术后并发症，采用我院自拟满意度问卷调查表，包含服务态度、护理技巧、护理水平等多个项目问题，满分100分，依据患者问卷评分，分为非常满意（80-100分）、满意（60-80分）及不满意（60分以下）;并发症包含子宫出血、子宫穿孔及空气栓塞等。总满意度=（例数-不满意）/例数x100%;总发生率=总发生例数/例数x100%。②采用焦虑自评量表（SAS）及抑郁自评量表（SDS）比较两组护理前、后的SAS、SDS评分。判断标准：重度（焦虑、抑郁）：70分以上;中度（焦虑、抑郁）：50-70分;轻度（焦虑、抑郁）：50分以下。

1.4 统计学分析

采用SPSS21.0统计学系统软件分析两组组间资料，用t检验两组SAS、SDS评分情况;用检验两组护理满意度及并发症发生率，满足P<0.05差异有意义。

1 结果

2.1 比较两组护理满意度及并发症发生率

观察组护理满意度高于对照组，观察组并发症发生率低于对照组（P<0.05），见表1。

2.2 比较两组护理前、后的SAS、SDS评分 护理前，两组SAS、SDS评分差异无意义（P>0.05）;护理后，观察组SAS、SDS评分优于对照组（P<0.05），见表2。

3 讨论

随着我国科技的不断发展，临床医疗设备及器械不断优化，临床妇科手术室常用的宫腔镜电切术具备以操作、切口小及术后恢复较快等优势，但毕竟是手术治疗，仍会给患者带来生理及心理的不适，故有效的临床护理措施是必不可少的[2]。而个性化护理相较于常规护理，可从患者病情的实际情况进行针对性护理，并在护理过程中不断调整，从而保障其及时性和有效性。同时为患者提高有效的心理护理，有效疏导患者负面情緒，保障患者树立康复信心，提高患者治疗配合度，降低术后并发症的发生率，提高护理满意度，促进患者早日康复[3]。

本实验中，观察组护理满意度高于对照组，且并发症发生率低于对照组（P<0.05），表明在手术室宫腔镜电切术中应用个性化护理，可有效降低患者术后并发症发生率，从而提高临床治疗效果，促进患者早日康复，同时提高护理满意度，有助于良好医患关系的建立，从而减少医患纠纷。经个性化护理后，观察组SAS、SDS评分均优于对照组（P<0.05），可见其应用可显著改善患者负面情绪，提高患者治疗配合度。

综上所述，应用个性化护理手术宫腔镜电切术患者，可有效改善患者负面情绪，降低术后并发症的发生率，提高治疗安全性，促进患者早日康复，对提高护理满意度、改善预后有积极作用，临床应用效果显著，值得广泛推广。

参考文献：

[1]黄祝疆， 曾静， 贾杰. 手术室整体护理对宫腔镜检查术患者主观感受及应激反应的影响[J]实用医学杂志， 2016， 32（15）：2563-2565.

[2]武晓丽. 手术室个性化护理在宫腔镜手术中的应用效果[J]实用临床护理学电子杂志，2017，2（37）：65+71.

[3]罗瑜. 个性化护理在妇科宫腔镜术后患者中的应用效果[J]深圳中西医结合杂志，2017，27（11）：181-182.