家庭访视护理对社区老年高血压患者服药遵从行为及家庭功能的影响

魏霄

【摘 要】目的：探讨对于社区老年高血压患者，实施家庭访视护理对患者遵医行为及家庭功能的影响。方法：选取81例老年高血压患者作为研究对象，以随机数字表的分组方式分成实验组41例与对照组40例，两组均予以患者对症治疗，期间予以对照组患者常规护理干预，实验组则予以常规护理+家庭访视护理，比较两组干预效果。结果：随访3个月观察组患者服药依从性评分与家庭功能评分分别为（91.25±4.26）分、（7.02±1.02）分，对照组分别为（83.36±4.02）分、（5.71±0.86）分，对比差异具有统计学意义（P<0.05）。结论：对社区老年高血压患者，对症治疗期间予以家庭访视护理，可以显著提高患者服药遵从率，改善患者家庭功能，值得推广。

【关键词】家庭访视护理;社区;老年高血压;服药遵从行为;家庭功能

【中图分类号】R307【文献标识码】A【文章编号】1672-3783（2020）04-12-162-02

高血压是一种高发于老年群体的慢性疾病，此类患者的病程较长并且合并疾病多，同时老年高血压患者还需要长期坚持用药方可控制病情，而事实上在治疗的过程很多患者因认知不佳使得其常存在用药依从性差的情况，这使得患者血压往往不能达到预期效果，影响患者康复，降低患者生活质量[1]。近年来，针对社区老年高血压患者，在临床干预中推广使用家庭访视护理，实践表明干预方式具有满意效果，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2018年1月-2019年9月在本院社区建档的81例老年高血压患者为研究对象，所以患者均符合《中国高血压防治指南（2018年修订版）》[2]中關于高血压的相关诊断标准，患者年龄均大于60岁，患者知晓研究目的并且签署知情同意书。按照随机数字表法分成以下两组：实验组41例，男25例，女16例;年龄61～82岁，平均（71.2±2.1）岁。对照组40例，男25例，女15例;年龄62～83岁，平均（70.9±1.9）岁。对比两组患者在一般资料上差异无统计学意义（P>0.05）。

1.2 方法

两组均根据患者身体状况开具合适降压药物，对照组予以常规的健康宣教及用药指导，并告知患者在日常生活中保持良好的心态及进行运动锻炼，让血压得到有效控制。

实验组在对照组的基础上实施家庭访视护理，具体如下：（1）集中访视。社区定期举办老年高血压相关知识的讲座，通过发放宣传资料及多媒体视频来培训，培训内容主要是讲解老年高血压病机、治疗、相关注意事项等，且告知患者疾病治疗过程严格遵医用药对疾病治疗的重要性，指导患者严格遵照规范用药，切忌擅自更高用药剂量。对个别采取集中宣教不佳者可予以一对一的指导并解答患者的疑虑。（2）电话、微信随访。社区指派专人收集患者的资料，并定期用电话及微信进行随访，随访内容主要对患者近期病情进行询问，对患者治疗过程遇到的各类问题进行汇总及提出解决方案以提高治疗效果。（3）上门随访。社区医生与护士协同在每月可以进行一次上门随访，通过上门随访的方式了解患者的生活习惯、用药情况及身心状况，同患者进行积极的交流沟通，负性情绪严重者予以心理疏导，给予安慰及鼓励以提高患者的治疗信心，使患者遵医行为及家庭功能提高。

1.3 观察指标

对两组患者均进行3个月的随访，采取上门随访发放问卷的方式评价患者服药遵从行为、家庭功能。服药遵从行为问卷总分为100分，得分越高表明患者依从性越好;家庭功能主要使用家庭功能评估量表进行评价，包含适应度、合作度、成长度、情感度及亲密度5个方面，各方面均采取0～2分的评分，总分值为0～10分，得分越高表明家庭功能越好。

1.4 统计学方法 使用SPSS21.0软件做统计学结果分析，计量资料使用t检验，以P<0.05表示差异有统计学意义。

2 结果

随访3个月的结果显示，在服药依从性与家庭功能两项评分上，实验组均要显著高于对照组，对比差异具有统计学意义（P<0.05），详细数据见表1。

3 讨论

高血压是老年常见的慢性疾病，此类患者在发病后，无需住院而是可以居家治疗，在加重遵医用药及养成良好生活习惯可有效控制血压，提高患者生活质量[3]。但是在社区居家治疗的过程，受老年患者认知不佳的影响，常常使得患者不能遵医用药，这影响治疗效果，并且降低患者家庭功能，所以对社区老年高血压患者在治疗期间还强调做好相关的护理干预工作。常规针对社区老年高血压的干预缺乏针对性，这常使得干预效果不理想，家庭访视护理则是一种干预慢性病的有效手段，该干预方式的实施主要时刻通过对患者进行全面的指导，促进治疗效果的提高，同时在家庭访视护理中还通过对患者进行健康教育，提高患者对疾病的认知，使患者严格遵医用药，提高高血压的治疗效果，且通过对患者进行定期随访掌握患者的干预情况，这可为医生及时调整治疗方案提供有利依据，提高患者生活质量。本次研究结果显示，随访3个月在服药依从性与家庭功能评分上实验组显著高于对照组，这提示家庭访视护理对高血压的干预效果满意。

综上所述，对社区老年高血压患者，实施家庭访视护理能够提高患者的遵医用药依从性，让患者通过遵医用药更好的控制血压，显著提升患者家庭功能，因此值得推广使用。

参考文献

[1]李建萍. 家庭访视护理对社区老年高血压病人服药依从性影响探讨[J]家庭医药， 2018， 000（011）：256-257.

[2]高血压联盟（中国）， 中国医疗保健国际交流促进会高血压分会， 中国高血压防治指南修订委员会， 等. 中国高血压防治指南（2018年修订版）[J]中国心血管杂志， 2019， 24（1）：25.

[3]佟冬雪， 于洪宇. 家庭访视护理对老年高血压患者服药遵从行为、社会支持的影响[J]中国中医药现代远程教育， 2018，36（8）：41-45.