护理干预在有机磷农药中毒临床急诊中的应用
2020-04-21王丽芳
王丽芳
【摘 要】目的:探究有机磷农药中毒临床急诊中采用护理干预的效果。方法:于2018年5月至2019年5月这一期间,选取本院收治的102例有机磷农药中毒患者,双盲法分为2组,对比组实施常规护理,实验组在常规护理下实施护理干预,并比较两组洗胃液量、洗胃时间、术中胃内容物溢出与并发症发生率。结果:实验组洗胃液量与洗胃时间均比对比组少(P<0.05);实验组术中胃内容物溢出与并发症发生率分别为1.96%、1.96%,均低于对比组的21.57%、27.45%(P<0.05)。结论:有机磷农药中毒临床急诊中采用护理干预效果显著,可减少洗胃液量与洗胃时间,对术中胃内容物溢出与并发症的减少有积极影响。
【关键词】护理干预;有机磷农药中毒;急诊治疗;应用效果
【中图分类号】R473.16【文献标识码】A【文章编号】1672-3783(2020)04-12-154-02
有机磷农药中毒具有发病速度快与起病急的特点,病情十分复杂,病死率较高。如果没有得到及时的抢救,患者会在短期内死亡[1]。重症有机磷农药中毒患者不仅需要及时的抢救,还需要配合有效的护理干预措施,促使患者的抢救效果得到提高[2]。现对有机磷农药中毒临床急诊中采用护理干预的效果予以如下报道:
1 资料与方法
1.1 一般资料
于2018年5月至2019年5月这一期间,选取本院收治的102例有机磷农药中毒患者,双盲法分为2组,对比组例51患者中,有男性29例,女性22例,年龄22~68岁,平均年龄(45.26±23.42)岁。实验组51例患者中,有男性30例,女性21例,年龄23~68岁,平均年龄(45.36±23.57)岁。两组患者经统计处理发现性别等资料不存在明显差异(P>0.05)。
1.2 方法 对比组予以常规急救护理,如清除毒物、呼吸道护理以及生命体征观察等;实验组在对比组前提下实施护理干预,主要内容有如下几方面:第一,心理干预:医护人员多和患者与家属沟通,对患者与家属的心理需求及时了解;并将胃镜检查中的注意事项向患者与家属耐心介绍,告知胃镜检查的重要性与意义,使其对检查流程与必要的护理方法充分了解,使患者的恐惧与焦虑心理充分减轻,进而积极主动配合治疗;第二,急救配合:护理人员在术前准备好术中所需仪器,检查患者生命体征,若有心律失常表现,需3分钟内进行急救,如胸外按压、注射胺碘酮、电除颤处理等;借助多种急救手段改善患者病情;在抢救成功后进行心电监护,防止再次产生心律失常,术后3天内还需要全面进行心电图检查,并采用胺碘酮药物注射,使患者的心率水平充分改善;第三,饮食护理:患者口服有机磷农药后会严重损伤其肠道黏膜,再加上治疗需要洗胃以及催吐等处理,引发患者的肠液、胃液流失量较大,所以,患者需及时补充营养,避免发生体内酸碱失衡与负氧平衡,使肌无力症状加重。患者需多吃高维生素与高能量的流质食物,合理补充氨基酸以及脂肪酸;为了避免呼吸负担增加,患者不适合吃碳水化合物。伴随患者病情的恢复,饮食从流质向普食过渡。
1.3 观察指标
记录两组患者洗胃液量、洗胃时间、术中胃内容物溢出与并发症发生率。
1.4 统计学分析 按照统计软件SPSS21.0处理,计数资料(如术中胃内容物溢出与并发症发生率)与计量资料(如洗胃液量与洗胃时间)分别表示为%、(),检验用t,P<0.05有统计学意义。
2 结果
2.1 洗胃液量与洗胃时间
如表1:实验组洗胃液量与洗胃时间均比对比组少(P<0.05)。
2.2 术中胃内容物溢出与并发症发生率
如表2:实验组术中胃内容物溢出与并发症发生率分别为1.96%、1.96%,均低于对比组的21.57%、27.45%(P<0.05)。
3 讨论
重症有机磷农药中毒是一种常见的急诊科疾病,起病迅速,病情发展较快,机体吸收速度快,药物毒性较大,会导致神经功能紊乱与呼吸功能障碍,若没有得到及时的治疗,会引发患者短时间内快速死亡[3]。有机磷的致病机理就是对体内乙酰胆碱活性有效抑制,增多乙酰胆碱,促使胆碱能神经处于持续兴奋状态,从而形成中枢神经系统等症状表现。对于有机磷农药中毒患者需进行及时的治疗,特别是及时洗胃处理,使毒物完全清除,治疗过程中配合有效的护理干预措施,可使患者的抢救成功率显著提高[4]。
护理干预是一种以患者为核心的护理模式,对患者的生理与心理充分重视,为患者提供高效、全面的护理服务。护理干预中包含的心理护理、饮食护理以及急救配合,可使患者与家属的不良情绪充分改善,积极主动配合治疗,使并发症的出现明显减少[5]。
本研究结果显示:实验组洗胃液量与洗胃时间均比对比组少;实验组术中胃内容物溢出与并发症发生率分别为1.96%、1.96%,均低于对比组的21.57%、27.45%,与相关研究结果一致。
总而言之,有机磷农药中毒临床急诊中采用护理干预,可使患者的洗胃液量、洗胃时间以及术中胃内容物溢出情况明显减少,降低并发症发生率。
参考文献:
[1]周茜,刘丹,李晓燕, 等.重症有机磷农药中毒患者的急诊急救护理方法与效果评价[J]饮食保健,2019,6(18):148-149.
[2]赵俊霞,张明云.重症有机磷农药中毒的急诊急救护理分析[J]中国保健营养,2019,29(16):186.
[3]高红燕.针对性护理干预在有机磷农药中毒临床急诊救治中的应用效果分析[J]首都食品与医药,2019,26(13):177.
[4]耿輝.心理护理对急性有机磷农药中毒患者康复及满意度的影响[J]心血管外科杂志(电子版),2019,8(3):238.
[5]华秀君.护理干预在有机磷农药中毒临床急诊中的应用[J]饮食保健,2018,5(45):140-141.