研究经鼻内镜治疗慢性鼻炎鼻窦炎术后的护理干预与康复指导的效果

肖茜予

【摘 要】目的：分析经鼻内镜治疗慢性鼻炎鼻窦炎术后的护理干预与康复指导的效果。方法：研究对象为我院在2016年至2019年期间确诊为慢性鼻炎鼻窦炎疾病需要通过经鼻内镜治疗的80例患者，将先入院的40例患者记为对照组，后入院的40例患者记为实验组，对照组安排进行常规护理，实验组安排进行针对性护理以及针对性康复指导，比较2组患者术后正常饮食时间差异、住院时间差异以及并发症发生率差异。结果：术后正常饮食时间：实验组的时间明显短于对照组（P<0.05）;鼻炎消退时间：实验组的时间明显短于对照组（P<0.05）;并发症：实验组和对照组发生并发症的例数分别为2例和9例，总发生率分别为5.00%和22.50%（P<0.05）。结论：对于需要采用经鼻内镜治疗慢性鼻炎鼻窦炎的患者，在其治疗期间给予针对性的护理干预以及针对性的康复指导，可进一步加快其术后康复速度，降低各种并发症的发生风险，可积极推广。

【关键词】经鼻内镜治疗;慢性鼻炎鼻窦炎;护理干预;康复指导;效果

【中图分类号】R765.9【文献标识码】A【文章编号】1672-3783（2020）04-12-148-02

本次研究以我院在2016年至2019年期间确诊为慢性鼻炎鼻窦炎疾病需要通过经鼻内镜治疗的80例患者为研究观察对象，以进一步分析经鼻内镜治疗慢性鼻炎鼻窦炎术后的护理干预与康复指导的效果，现将研究报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

研究对象为我院在2016年至2019年期间确诊为慢性鼻炎鼻窦炎疾病需要通过经鼻内镜治疗的80例患者，将先入院的40例患者记为对照组，后入院的40例患者记为实验组。对照组男性共计22例，女性共计18例;年龄区间在20岁至57岁之间，均值（43.35±4.61）岁;病程最长不超过10年，最短不低于2年，均值（6.38±1.75）年。实验组对照组男性共计19例，女性共计21例;年龄区间在20岁至58岁之间，均值（43.39±4.56）岁;病程最长不超过10年，最短不低于2.5年，均值（6.42±1.72）年。两组研究对象的基本病例信息比较无统计学意义（P>0.05），可以进行研究对比，本次研究已经经过我院伦理委员会审批。

1.2 方法

对照组安排进行常规护理，即常规术前饮食指导以及健康教育，术后常规病情监测以及用药指导等。实验组安排进行针对性护理以及针对性康复指导，具体方法为：①心理护理：鉴于消极的心理情绪会在一定程度上延长患者的切口愈合时间[1]，因此护理人员需要及时提前告知患者术后可能会发生的不适情况以及相应的处理办法，以让患者提前做好心理准备，同时多为患者介绍临床典型成功案例，以进一步提高其治疗信心;相关护理操作尽量不要留到晚上，防止影像患者休息。②体位护理：针对局麻患者，需要安排其选择半卧位休息;针对全麻患者，需要安排患者选择平卧位休息，同时都需要将患者头部偏向一侧。在术后需要定期辅助患者进行翻身，以防止其发生术后血栓;此外指导患者如何正确用嘴巴进行呼吸，对于呼吸比较困难的患者，可以安排其进行低流量吸氧治疗。③加强病情监测：术后2d内需要对患者的各项生命体征指标进行持续动态监测，同时密切观察其口腔分泌物以及眼眶周围变化，发现异常情况需要及时告知医师，并且配合医师进行对症处理。④药物干预：遵医嘱为患者使用抗生素抗感染治疗，同时及时在术后2d抽出堵塞物，之后再小心对患者鼻腔润滑消炎;除此之外，在术后3d需要对患者鼻腔以及鼻窦进行常规处理，并且遵医嘱为患者鼻腔给药。⑤针对性康复指导：告知患者鼻腔填塞物的作用，并且叮嘱其术后2d内不得取出;指导患者如何正确的进行打喷嚏，以防止其在打喷嚏的时候用力过度将鼻腔填塞物脱出。同时告知患者按时遵医嘱用药对疾病康复的意义，同时将相关的健康手册派发给患者;将鼻部用药的方法以及用药时间详细介绍给患者家属，并且指导患者关注医院微信平台，通过微信平台定期推送相关的术后康复知识。

1.3 觀察指标

①观察两组患者的在手术治疗结束之后的正常饮食时间。②观察两组患者从入院至出院的住院总时间。③观察两组患者手术治疗之后发生血栓、口腔溃疡以及出血的情况。

1.4 统计学方法

通过SPSSl7.0统计学软件整理研究数据，计数资料和计量资料分别以[n（%）]和（）表示，同时分别行或者t检验，以P<0.05表示组间数据差异有统计学意义。

2 结果

2.1 术后正常饮食时间以及鼻炎消退时间对比

术后正常饮食时间：实验组的时间明显短于对照组（P<0.05），见表1。

鼻炎消退时间：实验组的时间明显短于对照组（P<0.05），见表1。

2.2 并发症发生情况对比

实验组和对照组发生并发症的例数分别为2例和9例，总发生率分别为5.00%和22.50%，差异有统计学意义（P<0.05），见表2。

3 讨论

经鼻内镜治疗是常见的一种治疗慢性鼻炎鼻窦炎的治疗方法，其主要优点为操作简单、治疗安全性高以及创伤小等，因此受到广大的慢性鼻炎鼻窦炎患者的青睐[2]。但是为了进一步提高患者的治疗效果以及加快术后康复速度，有较多学者[3-4]主张在患者行经鼻内镜治疗期间，予以针对性的护理干预措施。

黄静[5]曾经指出，对于慢性鼻炎鼻窦炎患者，加强其术后的护理干预，有利于巩固患者的手术治疗效果，减少术后并发症的发生。本次研究通过对患者进行针对性的心理护理后，有效改善了患者的消极心理，使其能够提前做好面对术后不适感的心理准备，减少各种不良情绪，进而有利于促进术后机体恢复;同时通过体位护理不仅有利于减少血栓并发症的发生，同时还可以促进鼻腔分泌物引流，进而缓解其呼吸困难症状;通过药物干预，不仅可以确保患者鼻腔能够时刻保持在润滑状态，同时还可以起到一定消炎以及促进黏膜修复的效果。除此之外，通过针对性的康复指导，不仅可以在最大程度上降低各种并发症的发生风险，同时还可以使患者及其家属充分掌握预防疾病复发的方法，并且督促其按时回院复查，巩固治疗效果。本次研究结果显示，对照组术后正常饮食时间以及鼻炎消退时间均要明显长于实验组（P<0.05），而发生并发症总发生率则要显著高于实验组（P<0.05），和黄静[5]研究结果一致。

综上所述，对于需要采用经鼻内镜治疗慢性鼻炎鼻窦炎的患者，在其治疗期间给予针对性的护理干预以及针对性的康复指导，可进一步加快其术后康复速度，降低各种并发症的发生风险，可推广。

4 参考文献

[1]郭玲.经鼻内窥镜治疗慢性鼻炎鼻窦炎术后护理及康复指导[J]智慧健康，2018，4（33）：119-120.

[2]刘冰， 关晓娜， 薄春艳. 护理干预对慢性鼻窦炎鼻息肉鼻内镜术后康复的影响[J]中外女性健康研究， 2018（07）：172-173.

[3]张灵妍， 张雪丽， 高慧， et al. 护理干预对慢性鼻窦炎鼻息肉鼻内镜术后康复的影响[J]现代医学与健康研究电子杂志， 2018， 2（21）：99-100+114.

[4]邱艳.护理干预对慢性鼻窦炎鼻息肉鼻内镜术后康复的影响[J]医药前沿，2017，7（29）：260-261.

[5]黄静.经鼻内镜治疗慢性鼻炎鼻窦炎术后的护理干预与康复指导效果分析[J]中国医药指南，2019，17（13）：220-221.