循证护理在股骨粗隆间骨折患者护理中的应用

苏志娟

【摘 要】目的：探究股骨粗隆间骨折患者采用循证护理的临床效果。方法：于2018年8月～2019年8月这一期间，随机选取本院收治的102例股骨粗隆间骨折患者，按照数字表法分为2组，对比组予以常规护理，实验组实施循证护理，并比较两组患者的并发症发生率、住院天数以及住院费用。结果：实验组并发症发生率1.96%，低于对比组的17.64%（P<0.05）;实验组住院天数与住院费用均比对比组少（P<0.05）。结论：股骨粗隆间骨折患者采用循证护理的临床效果显著，可减少并发症出现，缩短住院时间，降低住院费用。

【关键词】循证护理;股骨粗隆间骨折;护理效果

【中图分类号】R473.6【文献标识码】B【文章编号】1672-3783（2020）04-12-143-01

股骨粗隆间骨折是一种常见的骨折类型，在老年人群十分常见，会伴随一定的骨质疏松或其他疾病，导致骨折愈合能力不佳，因为骨折后需要卧床休息，极易导致多种并发症出现[1]。因此，治疗过程中配合有效的护理干预十分必要。现对股骨粗隆间骨折患者采用循证护理的临床效果予以如下报道：

1 资料与方法

1.1 一般资料 于2018年8月～2019年8月这一期间，随机选取本院收治的102例股骨粗隆间骨折患者，都签订知情同意书，获得伦理委员会的批准;按照数字表法分为2组，对比组51例患者中，有男性31例，女性20例，年龄在51～81岁之间，平均年龄（66.25±15.42）岁。实验组51例患者中，有男性30例，女性21例，年龄在52～81岁之间，平均年龄（66.35±15.54）岁。两组经统计分析性别等资料没有发现明显差异（P>0.05）。

1.2 方法

对比组实施病情观察与介绍注意事项等常规护理;实验组实施循证护理，如下：第一，循证问题的设定：用调查问卷的方式对患者及家属交流，讲解治疗措施、危害以及病情等，给患者树立信心，缓解心理顾虑;第二，循证支持：建立循证小组，由主管护师与护师组成，查阅资料，预先分析治疗中可能出现的不良症状，如肺部感染等，并以此作为循证问题;第三，循证护理实践：（1）泌尿感染：患者骨折后需长时间卧床休息，不能开展强烈的活动，因此，治疗过程中会留置尿管，使患者的行动次数明显减少。患者恢复过程中需对其进行排尿护理，使泌尿感染情况明显减少。包括指导患者合理应用尿管排尿，告知患者多喝水，确保尿路的顺畅;加强尿道口护理，保证尿管及时更换;（2）肺部感染：因为股骨粗隆间骨折患者通常为老年人，其呼吸功能较弱，长时间卧床静养极易引发肺部感染。因此，护理人员需确保病房的干燥与整洁，定期通风换气，给患者口腔护理，辅助进行排痰，使肺部感染的出现明显减少;（3）深静脉血栓：患者长时间不活动极易引发患者血运不通常，引发深静脉血栓形成。护理人员对患者下肢进行按摩，认真观察下肢皮肤颜色与温度，鼓励患者适当开展下肢运动，确保下肢血运功能的正常，避免患者下肢深静脉血栓发病率。

1.3 观察指标 记录两组患者并发症（包括深静脉血栓、肺部感染以及泌尿感染等）、住院天数与住院费用。

1.4 统计学分析 按照统计软件SPSS21.0处理，计数资料（如并发症发生率）与计量资料（如住院天数与住院费用）用%、（）分别表示，用t分别检验，P<0.05有统计学意义。

2 结果

2.1 并发症发生率

如表1：实验组并发症发生率1.96%，低于对比组的17.64%（P<0.05）。

2.2 住院天数与住院费用

如表2：实验组住院天数与住院费用均比对比组少（P<0.05）。

3 讨论

股骨粗隆间骨折骨折是一种发病率较高的骨科疾病，在老年人群中发病率较高，愈合时间较长，治疗过程中很容易出现一系列并发症。因此，在股骨粗隆间骨折患者治疗过程中，需配合科学的护理干预措施，减少并发症的出现，促使患者的预后效果明显改善[2]。

循证护理就是在进行护理操作前，护理人员需与护理实践与科研成果有效结合，制定出科学有效的护理方案，以病人为核心，借助明确问题、护理实践、结果观察，对患者开展合理的、全面的护理措施，其最大特色为制定护理方案与实施对循证证据十分重视，通常以相关科研成果与专业文献等作为循证依据，与护理经验有效结合制定护理方案[3]。循证护理具有整体性和个体性的特点，整体性就是坚持以患者为核心，以患者作为整个护理方案的出发点，与具体需求有效结合进行护理工作;个体差异性就是对不同患者的具体情况制定相应的护理计划，如对患者的具体情况详细询问与对其病例充分掌握等[4]。循证护理的特点使股骨粗隆间骨折患者的护理操作更具针对性，也使护理操作有显著的预见性，可对术后可能出现的并发症有效预防，使患者的心理问题在根本上得到解决，加快患者的康复时间[5]。

本研究结果显示：实验组并发症发生率1.96%，低于对比组的17.64%;实验组住院天数与住院费用均比对比组少，与相关研究结果一致。

總而言之，股骨粗隆间骨折患者采用循证护理，可使患者的并发症发生率显著降低，使患者的住院时间与住院费用明显减少，对患者治疗效果的提高有积极影响。

参考文献：

[1]戈恬矣.循证护理在PFNA治疗高龄股骨粗隆间骨折患者中的应用价值探讨[J]临床医药文献电子杂志，2019，6（67）：75-76.

[2]郦凯玲.循证护理在股骨粗隆间骨折护理中的应用[J]临床医药文献电子杂志，2019，6（58）：91.

[3]姜玲玲.股骨粗隆间骨折患者护理中循证护理的应用效果观察[J]中国保健营养，2019，29（9）：293.

[4]孙启，张彦，刘洋.股骨粗隆间骨折病人护理中循证护理实施效果[J]饮食保健，2019，6（25）：135-136.

[5]姚嘉佩.股骨粗隆间骨折患者护理中循证护理的应用分析[J]饮食保健，2019，6（9）：132-133.