腹腔镜子宫肌瘤剔除术与传统开腹子宫肌瘤剔除术治疗子宫肌瘤的临床疗效比较

张艳

【摘 要】目的：探究腹腔镜子宫肌瘤剔除术与传统开腹子宫肌瘤剔除术治疗子宫肌瘤的临床疗效。方法：选取我院于2018年11月至2019年11月期间诊治的80例临床子宫肌瘤患者进行研究，将患者随机分成研究组40例和对照组40例，其中对照组患者采取传统开腹子宫肌瘤剔除术治疗，研究组患者采取腹腔镜子宫肌瘤剔除术进行治疗，观察两组患者临床治疗效果、并发症以及术后疼痛情况等结果比较。结果：经统计数据显示，研究组患者手术治疗效果及术后疼痛情况均优于对照组患者，且并发症发生率明显低于对照组，两组结果比较存在明显差异，具备统计学意义（p<0.05）。结论：临床上采取腹腔镜子宫肌瘤剔除术进行治疗，临床手术出血量、术后并发症的发生现象与传统开腹子宫肌瘤剔除术相比较要少，且临床治疗效果显著，在临床上具备推广价值。

【关键词】腹腔镜;子宫肌瘤剔除术;传统剔除术;临床效果

【中图分类号】R713.4【文献标识码】A【文章编号】1672-3783（2020）04-12-090-01

子宫肌瘤术是妇科疾病中的高发病症，属于良性肿瘤，子宫肌瘤是一种由平滑肌和结缔组织组成的肿瘤，该病高发人群主要集中在30～55岁之间的女性群体当中。该疾病症状的患者会表现出不同程度的子宫内膜增生，进而引起患者体内雌性激素水平下降，极易造成流产、不孕或者是反复流产等现象[1]。本文探究腹腔镜子宫肌瘤剔除术与传统开腹子宫肌瘤剔除术治疗子宫肌瘤的临床疗效，现报告如下：

1 一般资料与方法

1.1 一般资料

选取我院于2018年11月至2019年11月期间诊治的80例临床子宫肌瘤患者进行研究，将患者随机分成研究组40例和对照组40例。研究组患者年龄在33～50岁之间，临床疾病症状表现为月经量增多，腹部坠胀疼痛、经期延长、腹部出现包块等;对照组患者年龄在35～48岁之间，临床疾病症状表现为月经增多、腹部压迫症状明显、腹部出现明显包块。纳入条件：参与研究的患者均接受常规检查，确诊符合临床子宫肌瘤的临床诊断，均需要进行相应的手术干预进行治疗，并签署知情同意书，两组患者在年龄以及临床疾病症状等基本信息上的比较无明显差异，不具备统计学意义（p>0.05）。

1.2 方法

两组患者在手术干预前，医护人员对阴道进行清洁，并对阴道内分泌物以及各项生化全项进行检查，对患者进行B超检查，以有效确定肌瘤位置、大小以及肌瘤数量等，以便医生确定手术操作的具体走向、手术切口。

对照组患者采取传统开腹子宫肌瘤剔除术治疗：给予患者全麻干预，在腹部位置行常规纵向切口，根据B超检查报告显示的肌瘤位置、数量以及大小在子宫肌壁上切口将肌瘤进行完成剔除，随后使用可吸收线缝合子宫肌层，闭合瘤腔，在观察无出血症状后，采取关腹处理。研究组患者采取腹腔镜子宫肌瘤剔除术进行治疗：对患者进行全麻干预，在患者脐部采取穿刺建立起气腹，将气腹压力保持在10～12mmHg的状态下，分别在左右麦氏点行手术切口，长度分别为5、10mm，将腹腔镜探头置入腹部，对盆腔、肌瘤进行探查，在明确病灶部位后，利用取瘤器将肌瘤粉碎后取出，使用生理盐水冲洗残腔，使用可吸收线缝合切口后，分成闭合腹部[2]。

1.3 观察指标

观察两组患者临床治疗效果、并发症以及术后疼痛情况等结果比较。患者术后疼痛情况主要采取Prince-Henry评分法进行判定：0分表示患者在咳嗽的情况下，机体无任何疼痛感发生;1分表示患者在咳嗽时会出现轻微疼痛感;2分表示：安静状态下无疼痛感，深呼吸的时候会出现轻微疼痛感;3分表示患者在静息状态下出现轻微疼痛，处于可以忍受范围内;4分表示患者静息状态下会出现明显的疼痛，难以忍受。

1.4 统计学分析

应用SPSS18.0统计学软件对研究数据进行统计学分析，计量资料用均数标准差x+s表示，两组间比较采用独立样本t检验，计数资料采用检验，p<0.05表示差异有统计学意义。

2 结果

2.1 观察两组患者临床治疗效果

研究组患者采取腹腔镜下行子宫肌瘤剔除术后，临床疗效表现为痊愈40例，临床治疗总有效率为100%;对照组患者采取传统子宫肌瘤剔除术后，临床疗效表现为痊愈19例，显效10例，有效1例，无效10例，临床治疗总有效率为75%;两组患者临床治疗效果存在明显差异，具备统计学意义（p<0.05）。

2.2 观察两组患者临床并发症结果比较

研究组患者发生并发症现象的有4例，并发症发生率为10%;对照组患者发生并发症的有13例，并发症发生率为32.5%;两组患者临床并发症发生率存在明显差异，具备统计学意义（p<0.05）。

2.3 两组患者术后疼痛情况比较

研究组术后疼痛评分：0分：5例;1分：26例;2分：5例;3分：4例;4分：0例;对照组术后疼痛评分：0分：1例;1分：9例;2分：5例;3分：8例;4分：17例;两组患者术后疼痛情况比较，存在明显差异，具备统计学意义（p<0.05）。

3 结语

子宫肌瘤的临床早期疾病症状并不明显，所以不容易被发现，子宫肌瘤会引起月经量增多、贫血、腹痛等临床症状，极少数患者会因此发生恶性病变，但是该疾病仍然对患者的生活质量和生殖健康带来一定程度的不良影响，严重会对患者的生命健康造成威胁。临床治疗子宫肌瘤症的手段主要是采取手术干预，利用子宫肌瘤剔除术对患者进行干预，能保留患者的正常生殖能力，同时能有效保证患者的生殖器官的完整性[3]。经统计数据显示，研究组患者手术治疗效果及术后疼痛情况均优于对照组患者，且并发症发生率明显低于对照组，两组结果比较存在明显差异，具备统计学意义（p<0.05）。综上所述，临床上采取腹腔镜子宫肌瘤剔除术进行治疗，临床手术出血量、术后并发症的发生现象与传统开腹子宫肌瘤剔除术相比较要少，且临床治疗效果显著，在临床上具备推广价值。

参考文献

[1]李卫 . 比较腹腔镜子宫肌瘤剔除术与传统开腹子宫肌瘤术治疗子宫肌瘤的临床疗效[J]实用妇科内分泌电子杂志， 2017， 4（4）.

[2]王瑞敏， 侯懿. 腹腔鏡子宫肌瘤剔除术与传统开腹手术治疗子宫肌瘤的临床疗效比较[J]重庆医学， 2016（7）：852-853.

[3]冯丽丽. 腹腔镜子宫肌瘤剔除术与传统开腹手术治疗子宫肌瘤的临床疗效对比研究[J]中国继续医学教育， 2016， 8（26）：145-146.