康柏西普玻璃体腔注射联合视网膜激光光凝在糖尿病视网膜病变中的应用效果

尹志成

【摘 要】目的：且其失望滲讨论康柏西普玻璃体腔注射联合视网膜激光光凝在糖尿病视网膜病变中的应用。方法：本次研究选取样本数量为72例，研究对象为糖尿病视网膜病变的患者，研究时间段为2017年2月-2018年5月，将使用视网膜激光光凝治疗的患者设定为对照组，将在对照组之上使用康柏西普玻璃体腔注射干预的患者设定为实验组，每组样本数均为36例，观察两组患者治疗过程中的治疗效果进行统计和分析。结果：实验组患者的黄斑中心凹视网膜厚度以及视力提升指数远高于对照组，P<0.05，存有临床统计学意义。结论：糖尿病视网膜病变患者在就医时，通过康柏西普玻璃体腔注射联合视网膜激光光凝干预方式，临床治疗效果比较显著，具有推广使用价值。

【关键词】康柏西普;玻璃体腔注射;激光光凝;糖尿病视网膜病变

【中图分类号】R691.4【文献标识码】A【文章编号】1672-3783（2020）04-12-079-01

糖尿病视网膜病变属于糖尿病病变之一，临床主要以激光光凝与玻璃体切除术比较常见。但若糖尿病视网膜病变患者的病情比较严重，激光光凝的治疗效果却不理想[1-2]。鉴于此，本研究中，笔者选取我院就诊的糖尿病视网膜病变患者72例，对其应用康柏西普玻璃体腔注射联合视网膜激光光凝进行治疗，观察其应用效果，具体详情见下文。

1 资料与方法

1.1 一般资料

以随机数字表法的方式将参与本次研究的72例患者分为实验组和对照组，两组患者样本数均为36例50眼，实验组女性患者为17例，男性患者为19例;年龄范围为56-82岁，中位年龄为（66.5±4.1）岁;对照组男女患者人数相等，均为18例;年龄范围为57-83岁，中位年龄为（67.4±4.2）岁，这些患者知晓手术风险并签署同意书。

入选标准如下：①眼镜下及眼底照相观察到黄斑区有黄斑出血及水肿可能;②学相干断层成像（OCT）示黄斑去色素上皮下隆起;②眼底荧光素血管造影（FFA）检查证实为非增殖性糖尿病视网膜病变（PDRD） Ⅳ期;③疗前无糖尿病视网膜病变（DR）病史。④除标准：排除有黄斑前膜、黄斑裂孔、青光眼、屈光介质明显混浊等眼部疾病及曾进行过内眼手术治疗、抗血管内皮生长因子（VEGF）治疗者。两组患者的基础数据经统计学计算后显示（P>0.05），及符合正态分布，符合本次研究前提。

1.2 方法

两组患者在本次研究中均使用激光光凝进行治疗，使用半导体激光治疗仪进行操作，向其玻璃体腔内注射0.5毫克的生理盐水，48小时后，在患者眼部病变中心位置500μm处进行三排环形激光光凝处理。实验组则在此之上使用成都康弘生物科技有限公司生产的、批准文号为S20130012的康柏西普玻璃体腔注射进行干预治疗，在患者的颞骨下处角膜缘后4毫米位置进行垂直进针操作，向其玻璃体腔内注射0.5毫克的康柏西普，手术完成之后，对其眼压进行测量，之后使用纱布做覆盖处理，48小时后，对其使用激光光凝术治疗[3]。

1.3 指标观察

观察两组患者的视力提升情况和中心凹视网膜厚度，使用国际标准视力表对两组患者的视力矫正之后的进行检查，患者的最佳矫正视力提升或其下降在两行以上者，视为其视力的下降或提升;患者的视力在1行内改变，则可视为其视力比较平稳。

1.4 统计学方法

应用统计学软件（版本：SPSS25.0）处理研究数据，计数字资料为n（%），计量资料为（ 士s）;差异检验：计数资料为，计量资料为t;p<0.05为差异存在统计学意义判定标准。

2 结果

2.1 比较对照组和实验组患者治疗前后黄斑中心凹视网膜厚度

治疗前，实验组患者的黄斑中心凹视网膜厚度和对照组相比 P>0.05，不存有临床统计学意义;治疗之后，实验组患者黄斑中心凹视网膜厚度显著减少，而对照组减少程度不大（P<0.05），存在统计学意义，具体情况见表2。

2.2 比较对照组和实验组患者视力提升的情况

实验组提升率远远高于对照组，统计学显示（=9.9801，P=0.0016），存有临床统计意义。具体情况见表3。

3 讨论

糖尿病是临床上较为常见的一种疾病，糖尿病视网膜病变是其比较多见的并发症之一，严重地影响了患者的身心健康。采用玻璃体腔注射康柏西普进行治疗，不但能够有效地阻抑VEGF以及其受体的结合，而且还能阻滞VEGF家族受体的激活，进而可起到阻抑内皮细胞增殖，以及血管新生的效果。激光光凝主要是使用激光的热效应对其病变组织进行破坏，使其耗氧量得以降低，能够为健康视网膜组织提供更加充足的氧气供给，使其新生血管的萎缩被推进，使其现有视力得以保存，进而间接提升其视力。综上，将康柏西普玻璃体腔注射联合视网膜激光光凝使用在糖尿病视网膜病变患者的临床治疗中，其效果比较显著，患者的视力改善情况比较明显，且具有较好的安全性，应被积极使用和推广。

参考文献

[1]刘彦，陈建华，赵慧英，吴香丽，殷英霞，陈冬军.康柏西普玻璃体腔注射联合激光光凝对糖尿病黄斑水肿患者脉络膜厚度的影响[J]陕西医学杂志，2019，48（08）：1063-1065+1073.

[2]杨顺.六锐胶囊口服与康柏西普玻璃体腔注射联合全视网膜激光光凝术治疗合并黄斑水肿严重糖尿病视网膜病变效果观察[J]医药论坛杂志，2019，40（07）：151-153.

[3]钟志伟，邵东平.玻璃体腔注射雷珠单抗联合全视网膜光凝及单纯全视网膜光凝治疗高危增殖性糖尿病视网膜病变的对比研究[J]海南医学，2019，30（11）：1401-1403.