来氟米特治疗紫癜性肾炎的临床效果观察

陈仲汉

【摘 要】目的：探究来氟米特与泼尼松联合用药治疗紫癜性肾炎的临床效果。方法：以我院2018年3月至2019年3月收治的80例紫癜性肾炎患者作为研究对象。随机均分为对照组和观察组，其中对照组服用泼尼松，观察组泼尼松与来氟米特联合用药治疗。结果：经治疗之后，观察组各项生化指标值明显优于对照组，具有显著的统计学差异（P<0.05）;观察组治疗有效率97.5%，明显高于对照组80.0%，具有显著的统计学差异（P<0.05）;观察组的不良反应发生率17.5%，明显小于对照组40.0%，具有显著性统计学差异（P<0.05）。结论：相比于泼尼松单一用药治疗紫癜性肾炎，泼尼松与来氟米特联合治疗的临床效果更显著，有效降低不良反应，值得临床推广应用。

【关键词】紫癜性肾炎;来氟米特;泼尼松;临床效果

【中图分类号】R256.21【文献标识码】A【文章编号】1672-3783（2020）04-12-024-02

前言

紫癜性肾炎是一种继发性肾小球炎，表现出系统性血管炎等病变，并且血尿、脑蛋白迁延不愈，甚至有患者出现便血、腹痛、慢性肾功能衰竭等情况，严重影响到患者的生命健康。当前，来氟米特在紫癜性肾炎治疗的应用日益广泛，并取得了良好的临床应用效果。因此，本文以我院2018年3月至2019年3月收治的80例紫癜性肾炎患者作为研究对象，现将研究结果作如下报告。

1 资料与方法

1.1 一般资料 本文以我院2018年3月至2019年3月收治的80例紫癜性肾炎患者作为研究对象。其中，男47例，女33例，年龄17-38岁，平均（21.4±18.5）岁。从发病情况来看，初次发病患者28例、复发患者52例。基于自愿原则，在患者同意的基础之上，随机分为实验组（n=40）和对照组（n=40），两组患者在性别、年龄、发病情况等一般临床资料方面，无统计学差异（P>0.05）。

1.2 方法

对照组：对照组患者服用泼尼松（上海上药信宜药厂有限公司，国药准字H31020675）。具体用法用量：患者每天服用1次，1 mg /（ kg·d）用量。在服用2月之后，减量5mg，并再每2周减量5mg，直至停药。观察组：在对照组的基础之上，患者服用来氟米特（苏州长征—欣凯制药，20mg国药准字H20050129）.具体用法用量：患者口服0.8 mg /（ kg·d）量来氟米特，并在服用1周之后，用量控制在20mg/d。需要特别说明，在服用来氟米特时，患者出现腹泻、外周血白细胞下降等情况，则需要停止服用药物，避免不良反应对治疗形成影响。

1.3 评价指标

治疗效果主要分为显效、有效和无效三个等级。具体评价标准是：显效—患者临床病症消失，并且各项指标值（如肾功能、尿蛋白等）恢复正常;有效—患者临床症状基本消失或好转，并且肾功能明显好转，尿蛋白等减少明显;无效—患者临床症状未消失，且尿蛋白、肾功能未好转。治疗有效率=（显效+有效）/总例数*100%。

1.4 统计学方法 本文数据处理采用SPSS18.0软件，计量治疗用 表示，用t检验，并且P<0.05表示具有统计学差异。

2 结果

2.1 两组患者治疗前后的生化指标值情况 经比较发现，治疗前，两组患者各项生化指标值无统计学差异（P>0.05）。经治疗之后，观察组各项生化指标值明显优于对照组，具有显著的统计学差异（P<0.05），具体见表1所示。

2.2 两组患者治疗效果情况

经入院积极有效治疗，患者病情得到不同程度控制。其中，观察组治疗有效率97.5%，明显高于对照组80.0%，具有显著的统计学差异（P<0.05），具体见表2所示。

2.3 两组患者不良反应情况 在不良反应中，观察组的不良反应发生率17.5%，明显小于对照组40.0%，具有显著性统计学差异（P<0.05），具体见表3所示。

3 讨论

在临床研究中发现，紫癜性肾炎的显著病症表现为肾损伤、关节炎以及便血。其中，儿童的发病率高于成年人，以全身血管炎为主。当前，在紫癜性肾炎的治疗中，激素治疗方法的应用较多，并且临床治疗效果良好。但是，在使用激素治疗的过程中，会导致激素依赖性问题。为此，在临床治疗中，来氟米特与激素联合用药治疗方法得到应用，并在临床用药中的安全性及疗效均得到验证。因此，本文以我院收治的80例紫癜性肾炎患者作为研究对象，探讨来氟米特在临床治疗中的效果情况。

李英，桂明，李杨（2017）在研究中指出，紫癜性肾炎采用激素治疗方法，会形成激素依赖，对整个治疗效果具有较大影响。张琳（2016）在研究发现，来氟米特在紫癜性肾炎的治疗中，表现出优越的安全性及药效，由于单一激素治疗的效果。刘大军，杜威，刘葵（2012）在研究中得出，来氟米特是治疗紫癜性肾炎的重要药物，临床治疗效果显著，但来氟米特在用药过程中，可能会出现白细胞减少、肝轻度受损等情况，但在用药中会得到不断缓解，对整个治疗效果的影响不大。因此，现有研究从用药效果及安全性等方面，对来氟米特的临床治疗效果做出研究阐述，形成了相对完善的研究体系。

本文数据显示，经来氟米特与泼尼松联合用药治疗，各项生化指标值的改善情况，明显优于泼尼松单一用药。这说明，在联合用药的情况之下，能够更好地发挥来氟米特的用药效果，降低激素治疗的弊端问题。与此同时，在不良反应中，来氟米特的用药不良反应明显低于泼尼松用药，说明其用药安全性稳定，能够减少白细胞减少、丙氨酸转氨酶升高等不良反应，提高治疗效果。为此，在治疗效果方面，观察组治疗有效率97.5%，明显高于对照组80.0%（P<0.05）。这说明，在用药治疗中，来氟米特的用药安全性、药效等方面，均能够有效作用于紫癜性肾炎，保障治疗效果。

综上所述，相比于泼尼松单一用药治疗紫癜性肾炎，泼尼松与来氟米特联合治疗的临床效果更显著，有效降低不良反应，表现出良好的临床应用价值。

参考文献

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[4]張琳.来氟米特治疗过敏性紫癜肾炎60例临床观察[J]医学美学美容（ 中旬刊），2017（6）：194-195.

[5]刘大军，杜威，刘葵.来氟米特治疗过敏性紫癜肾炎的临床观察[J]中国现代医学杂志，2012，22（15）：57-61.