分析快速康复外科理念对妇科手术患者术后康复的临床影响

阳建芬

【摘 要】快速康复外科理念是一种新兴护理措施，用于对外科手术患者的护理配合，在本次研究中，笔者以妇科手术为例，通过简要阐述快速康复外科理念，并叙述了妇科手术中快速康复理念的开展措施，简要阐述快速康复外科理念对妇科手术患者术后恢复效果情况，现做做综述报道如下。

【关键词】快速康复外科理念;妇科手术;术后康复

【中图分类号】R493【文献标识码】A【文章编号】1672-3783（2020）04-12-071-01

妇科手术指的是卵巢、子宫和其四周组织的各类手术，但由于手术治疗存在有创性，加之术后并发症率高，如下肢静脉血栓、感染和麻痹性肠梗阻等，能一定程度延长术后康复时间，为避免影响治疗效果，提高预后，加强护理干预配合非常重要[1]。快速康复外科理念属于新型护理方法，现已广泛用于外科中，并且在妇科手术中也取得一定进展，经对循证证据的寻找，对开展快通道麻醉和镇痛、优质护理和手术等进行调强，将手术流程优化，不但能使手术应激受损情况发生减少，而且对患者术后恢复也能起到促进作用，加快患者早期康复[2]。现就对快速康复外科理念对妇科手术患者术后康复影响情况做研究综述如下。

1 快速康复外科理念概述

快速康复外科可简称为FTS，其是近几年新兴的一种护理理念，通过对围术期患者采取由循证医学证实的优化方案，能使患者机体及心理遭受的创伤应激减少，对患者机体恢复具有重要作用。

2 妇科手术中快速康复理念的开展措施

（1）待患者入院后，护理人员应对手术风险和患者病情状况进行有效评估，并通过和患者沟通对快速康复理念措施予以制定，尽量争取患者的配合与理解。（2）叮嘱术前6小时禁食，术前2小时禁饮，允许患者术前2至3小时适当饮用一些碳酸饮料，从而能有效改善患者因禁食时间过长而产生的饥饿感。结合不同手术要求开展肠道清洁，防止在行手术治疗时导致切口受污染，术后无需对患者进行位胃管留置。（3）行手术治疗前15至20分钟，保持手术室温湿度适宜，其中控制湿度在50%至60%左右，温度在24至26℃，同时将术中保暖工作做好，避免暴露部位过多。预先加热静脉用药液体，保证在行手术治疗时维持温度在36至37℃间，防止体温过低而发生一系列并发症，包括麻醉过深和凝血功能受损等。（4）术后予以患者持续自控静脉镇痛，结合疼痛程度予以镇痛泵或阿片类镇痛药物口服，并根据患者实际情况指导其行舒适体位，同时将患者注意力转移，并有效指导其深呼吸，从而能使疼痛感减轻。术后，对补液量予以显著，每日应用量应?2000毫升。（5）术后6小时让患者嚼无糖口香糖，根据具体情况予以少量饮水，术后8至12小时叮嘱患者食用流质食物，术后1天可允许患者适当进食半流质食物，并根据患者机体恢复情况逐渐向普通食物过度，能有效促进度胃肠道功能刺激，使胃肠蠕动恢复提升。（6）鼓励患者及早下床活动啊，术后6小时根据患者情况予以床上活动，术后1天下床活动，术后2天指导患者正常活动。（7）心理疏导：因手术治疗具有创伤性，加大部分患者受术后疼痛影响，往往易出现互紧张、焦虑等负性心态，对此，护理人员应积极主动和患者对話沟通，综合评估其心态想法，并结合实际情况对应对措施予以制定，并让患者知晓手术成功，帮助患者树立信心，从而能进行早期康复锻炼，促进患者术后恢复。

3 妇科手术患者应用快速康复外科理念对术后康复的影响

手术治疗是一种创伤性操作，可对机体产生应激性受损，从而易引发术后并发症发生，能一定程度延缓患者恢复速度。快速卡康复外科理念的开展是以把循证医学证据看作护理依据，通过优化整合围术期护理措施，能促进患者术后恢复，使手术应激性受损情况发生减轻，同时还能使并发症发生降低，加快患者术后机体早期恢复[3]。相比其他科室，妇科具有特殊性，手术部位一般至下腹部，行手术治疗时能读腹腔脏器功能产生影响，延缓术后胃肠道功能恢复，部分患者甚至还会出现减缓胃肠蠕动、腹痛和腹胀等，所以在妇科手术中开展快速康复外科理念，从而能促进胃肠道功能恢复。在邱华娟[4]等研究中分析发现，快速康复外科理念的应用能将传统术前禁饮、禁食时间改变，将禁饮、禁食时间显著速断，机体能量消耗过大与术后胰岛素抵抗问题降低。在行手术治疗时加强对患者体温保护的重视，术后予以镇静、镇痛药物治疗，能使躯体疼痛感降低，根据患者具体情况早期督促患者下床活动和进食，对患者胃肠功能恢复能起到推到作用;此外通过对患者心理疏导，有助于其负性心态的改善，对患者机体恢复能起到促进作用。

在金咏梅[5]等研究分析中发现，研究组患者术后住院时间和术后排便时间、术后排气时间和下床活动时间缩短明显，能有效降低患者睡眠质量，由此能证实，在腹部手术围术期开展快速康复外科理念措施，能有效优化常规康复流程，依照麻醉和外科等学科的共同努力，对患者术后胃肠功能改善具有促进作用，使患者睡眠质量改善，住院时间缩短，对患者术后快速看看功夫具有重要作用。此外，由于围术期疼痛和腹部手术创伤作为强应激源，使机体内大量炎性因子被释放，从而会有炎性反应发生，影响术后胃肠功能恢复。而快速外科理念的开展能使患者术后炎性反应减轻，加快术后恢复。

总结：

综上所述，笔者通过对快速康复外科理念进行阐述分析发现，对妇科手术后患者予以快速卡康复外科理念，能有效提高患者术后恢复进程，使患者康复速度加快，并发症发生率降低，有助于患者术后生活质量提升。

参考文献：

[1]刘国红，徐莎.快速康复外科理念对宫颈癌患者围术期的康复效果及并发症的影响[J]国际护理学杂志，2018，37（20）：2737-2740.

[2]阿米乃姆·赛伊迪，古丽努尔·麦提托合提.快速康复外科理念在腹腔镜胆囊切除术患者护理中的应用[J]世界最新医学信息文摘，2018，6（44）：263-263.

[3]张良清，黄安振，高海鸿.快速康复外科理念应用于结直肠癌根治术患者的临床效果研究[J]结直肠肛门外科，2017，23（02）：47-51.

[4]邱华娟，纪燕琴，梁朵献，等.探讨快速康复外科（FTS）理念对妇科手术后患者康复进程的影响[J]实用妇科内分泌杂志，2019，6（6）：146-147.

[5]金咏梅.快速康复外科理念对腹部手术患者术后恢复及睡眠质量的影响[J]世界睡眠医学杂志，2019，6（1）：26-27.