观察低分子肝素治疗妊娠期高血压疾病的应用

孙翠清

【摘 要】目的：分析低分子肝素治疗妊娠期高血压疾病的效果。方法：抽取本院2017年12月～2018年12月本院就诊的68例妊娠期高血压患者为研究对象，入院时随机的分为对照组和实验组，每组34例。对这组采取常规硫酸镁药物治疗，实验组则则给予硫酸镁+低分子肝素治疗，。对两组疗效进行比较。结果：实验组DBP、SBP、PT和D-二聚体指标均优于对照组，数据之间具有较大差异（p<0.05）;实验组总有效率明显比对照组高，组间数据具有较大差异（p<0.05）。结论：对妊娠期高血压患者给予低分子肝素治疗，安全性高，可有效改善指标，提高治疗效果，具有较高临床价值。

【关键词】低分子肝素;硫酸镁;妊娠期高血压

【中图分类号】R84.36【文献标识码】A【文章编号】1672-3783（2020）04-12-063-02

妊娠期高血压在临床上较为常见，多表现为水肿、抽搐以及蛋白尿等，若病情无法控制，还会引起血压升高，危及产妇和胎儿生命安全[1]。硫酸镁、低分子肝素是目前临床上用于治疗妊娠期高血压疾病的常见措施之一，并取得一定治疗效果。据研究数据显示，对妊娠期高血压患者给予低分子肝素治疗，其疗效相对显著，可有效改善血压指标，提高疗效[2]。为此，本次研究将对妊娠期高血压患者采取低分子肝素治疗的效果进行分析，现将实际情况报道如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料

抽取本院2017年12月～2018年12月本院就诊的68例妊娠期高血压患者为研究对象，入院时随机的分为对照组和实验组，每组34例。对照组年龄小至24岁，大至38岁，平均年龄则为（28.64±3.15）岁，孕周31～38周，平均孕周（34.25±2.15）周;实验组年龄小至23岁，大至37岁，平均年龄则为（28.57±3.09）岁，孕周32～38周，平均孕周（34.78±2.22）周。对两组资料进行比较，无统计学意义（p>0.05）。

1.2 方法

全部患者入院后给予超声、心电图、肝肾功能以及血凝基础检查。对照组给予扬州中宝制药有限公司生产的硫酸镁（文号：国药准字H32024805）治疗，可将500ml葡萄糖注射液（5%浓度）与60ml硫酸镁（25%浓度）相混淆，行静脉滴注，1天1次，1h1～2g。实验组则在此基础上再加以吉林华康药业股份有限公司生产的低分子肝素钠注射液（文号：国药准字H20010233）治疗，经皮下注射治疗，1天2次，1天5000IU。

1.3 观察指标

对两组指标SBP（收缩压）、DBP（舒张压）、PT（凝血酶原时间）、D-二聚体（血浆D-二聚体）指标进行比较。同时对比两组治疗效果，可分为显效、有效和无效三个指标。显效：症状有所改善，SBP<140～150mmHg;DBP<90～105mmHg;有效：症状明显缓解，SBP<30mmHg;无效：症状、病情均无变化。

1.4 统计学方法

数据采用SPSS21.0分析，计量行t检验，计数资料行卡方检验，检验标准p<0.05。

2 結果

2.1 两组指标对比

实验组各项指标均优于对照组，数据之间具有较大差异（p<0.05），见表1。

2.2 两组总有效率对比

实验组总有效率明显比对照组高，数据之间具有较大差异（p<0.05），见表2。

3 讨论

妊娠期高血压具有较高的患病率和死亡率，在妊娠期属于常见并发症，因胎盘、母体等因素引起，导致免疫调节功能、内皮细胞损伤。并且，该疾病早期阶段常表现为小动脉痉挛以及血管通透性增加，最终导致血压升高，若不及时采取有效的治疗措施，会引起血管内凝血，对妊娠结局造成影响[3]。因此，需对妊娠期高血压疾病诊断和治疗引起重视。

硫酸镁属于钙离子拮抗剂药物，用于治疗妊娠期高血压疾病，可有效降低神经肌肉连接传导，对中枢神经释放起到抑制作用，同时还能阻碍运动神经，起到扩张外周血管，降低血压的效果[4]。但相对于低分子肝素治疗而言，还存在一定缺陷。低分子肝素钠主要是利用抗凝血活酶抑制凝血酶合成，具有药效快、半衰期长等特点，通过肝脏代谢，能够有效降低D-二聚体水平，改善血流动力学，避免弥漫性血管内凝血，有助于改善高凝状态，针对血小板功能以及黏附性具有积极作用，同时还对血因子Xn能力起到抑制效果[5]。本次研究显示，实验组SBP、DBP、PT和D-二聚体指标均优于对照组，且总有效率也比对照组高，数据之间具有较大差异（p<0.05）。

综上所述，对妊娠期高血压疾病采取低分子肝素治疗，具有较高安全性，可有效改善血压指标，减少不良反应症状，对于疾病治愈起到积极作用。

参考文献

[1]罗巧玲， 李〓娜， 付景针，等. 硫酸镁与缬沙坦联合应用对妊娠期高血压疾病患者肾功能的影响[J]河北医科大学学报， 2018， 39（5）：604-607.

[2]李倩. 应用低分子肝素对老年骨折患者合并冠心病出血风险的影响[J]中国伤残医学， 2017， 25（24）：56-57.

[3]杨晓丹， 李叙章. 甲基多巴联合硝苯地平治疗妊娠期高血压的效果分析[J]临床医药文献电子杂志， 2017， 13（64）：2913-2915.

[4]田东. 预防性使用低分子肝素钠对断流术后门静脉血栓的疗效观察[J]临床医学研究与实践， 2017， 2（16）：50-51.

[5]朱云森， 张波. 康复训练联合低分子肝素钙对老年人髋部骨折术后功能恢复和静脉血栓的影响[J]中国基层医药， 2017， 24（6）：844-848.