氨氯地平联合依那普利在老年高血压治疗中的疗效观察

孙丽莹

【摘 要】目的：分析和观察氨氯地平联合依那普利在老年高血压治疗中的疗效。方法：对2017年7月—2018年7月我院收治的89例老年高血压患者作为研究对象，将其分为两组，对照组和治疗组，对照组患者44例，给予氨氯地平治疗，治疗组患者45例，给予氨氯地平联合依那普利治疗，比较两组患者的治疗效果。结果：治疗组患者的治疗有效率显著高于对照组，数据差异显著，具有统计学意义，P<0.05。结论：氨氯地平联合依那普利治疗老年高血压效果显著，能够有效控制患者血压，同时还能减少患者发生心血管疾病等并发症，促进患者恢复，提高患者生活质量。故此，值得临床推广应用。

【关键词】氨氯地平;依那普利;老年高血压

【中图分类号】R248【文献标识码】B【文章编号】1672-3783（2020）04-12-061-01

隨着社会老龄化人口越来越多，老年高血压的患病率也逐渐增高。老年高血压患者心脑血管病风险显著增加，而降压治疗获益也十分明确[1]。老年高血压的临床特点主要表现为收缩压升高、脉压增大，血压波动大，晨峰现象明显，昼夜节律异常，非杓型或超杓型改变增多。多合并冠状动脉疾病、卒中、左室肥厚或心力衰竭等多种并发症，临床上多器官受损、代谢障碍等多见，极易发生体位性低血压。老年高血压降压要强调个体化，结合患者年龄、体质、 靶器官功能状态、合并疾病等选择合理的药物和剂量。本研究主要以对2017年7月—2018年7月我院收治的89例老年高血压患者作为研究对象，分析和观察氨氯地平联合依那普利在老年高血压治疗中的疗效。具体操作如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料

对2017年7月—2018年7月我院收治的89例老年高血压患者作为研究对象，将其分为两组，对照组和治疗组，对照组患者44例，男性患者24例，女性患者20例，年龄分布58—73岁，平均年龄（65.52±5.97）岁，病程1—10年，平均病（5.58±3.89）年;治疗组患者45例，男性患者25例，女性患者20例，年龄分布61岁—76岁，平均年龄（68.51±5.08）岁，病程3—12年，平均病程（7.53±3.62）年;排除严重肝肾功能障碍、精神障碍、继发性高血压、合并糖尿病等患者，比较两组患者的年龄、性别、病程等基线资料，数据差异不显著，无统计学意义，具有可比性（P>0.05）。

1.2 方法

对照组：氨氯地平治疗

方法：氨氯地平（络活喜）（批准文号：国药准字H10950224，生产企业：辉瑞制药有限公司）规格：5mg，用法用量：口服，起始剂量为5mg，每日一次，最大剂量为10mg，每日一次，连续用药30d。

治疗组：氨氯地平联合依那普利治疗

方法：氨氯地平用法用量与对照组同上。依那普利（批准文号：国药准字H20066383，生产企业： 湖南千金湘江药业股份有限公司）规格：10mg*16s。用法用量：口服，起始剂量为每日5～10mg，分1～2次，根据血压水平，可逐渐增加剂量，一般有效剂量为每日10～20mg。每日最大剂量一般不宜超过40mg。连续用药30d。正确指导患者用药，严密监测患者血压，并定期观察患者用药后的症状，并询问患者有无胸闷、头晕头痛、咳嗽等不良发应。

1.3 疗效判定

比较两组患者的治疗效果，显效：治疗后患者舒张压下降>10mmHg，最终降至正常范围;有效：治疗后患者舒张压下降?10mmHg，收缩压下降>30mmHg，最终有所接近恢复正常;无效：治疗前后无变化，甚至加重。有效率=（显效+有效）/总例数X100%。

1.4 统计学分析

最后数据采用spss17.0软件进行处理，计量资料采用标准差（）表示，用t进行检验，计数资料采用检验，若p<0.05，表示差异有统计学意义。

2 结果

治疗后，治疗组患者的治疗有效率显著高于对照组，数据差异显著，具有统计学意义，P<0.05。见表1。

3 讨论

高血压是老年常见疾病之一，随着人均寿命的延长，老年人日益增多，老年高血压患者也相继增多。高血压是冠心病和脑血管病的主要危险因素，具有较高的致残率、致死率。大多高血压病因不明，称原发性高血压或高血压病[2]。老年人高血压多为原发性高血压。老年人高血压在发病机制、临床表现、治疗与预后等方面均具有特殊性，因此，老年人高血压的研究与防治受到较大的重视。患者在发病严重时甚至出现大小便失禁，严重影响了患者的身体健康，给其家庭也带来极大的痛苦和压力。本研究通过氨氯地平联合依那普利进行治疗，氨氯地平为长效钙拮抗剂，具有扩张外周小动脉，使外周阻力降低，从而减少心肌耗能和氧需求，能够预患者体内带负荷的细胞膜相结合，正电荷与带负电荷的细胞膜一结合，就能够发挥阻滞血管平滑肌细胞钙通道的作用，能够起到控制患者在晨起时高血压巅峰时期;依那普利为血管紧张素转换酶抑制剂，对血管紧张素转化酶起强烈抑制作用，降低血管紧张素Ⅱ的含量，造成全身血管舒张，血压下降。而两种药物联合使用氨氯地平加依那普利联用，可以抑制依那普利对 RAS基因的的激活作用，另外，也可以有效地降低患者外周血管的阻力，降压效果与依那普利互补[3]。

综上所述，氨氯地平联合依那普利治疗老年高血压效果显著，能够有效控制患者血压，同时还能减少患者发生心血管疾病等并发症，促进患者恢复，提高患者生活质量。故此，值得临床推广应用。

参考文献

[1]樊蓉. 氨氯地平联合依那普利在老年高血压治疗中的疗效[J]临床医药文献电子杂志， 2016， 3（40）：8025-8026.

[2]岳胜， 朱平， 岳磊. 氨氯地平联合依那普利在老年高血压治疗中的临床疗效分析[J]甘肃医药， 2017， 36（3）：194-196.

[3]谢苍劲， 张媛. 氨氯地平联合依那普利治疗老年高血压疗效分析[J]医学信息， 2016， 29（11）：368-368.