踝关节融合术对足踝创伤性关节炎的治疗效果分析

冯文生

【摘 要】目的：探究踝关节融合术对足踝创伤性关节炎的治疗效果。方法：选取2015年6月至2018年10月我院收治的足踝创伤性关节炎患者80例进行研究，采取随机数字表法将患者分为对照组和实验组，各40例，分别采取保守治疗和踝关节融合术治疗，比较两组患者住院时间，踝后足评分，疗效。结果：实验组患者住院时间（5.50±1.25）d，短于对照组患者（P<0.05），踝后足总评分（77.21±5.16）分，治疗优良率92.50%，均高于对照组患者（P<0.05）。结论：对足踝创伤性关节炎采取踝关节融合术治疗，能有效改善足踝关节创伤，提高踝后足功能评分，缩短患者住院时间，治疗效果突出。

【关键词】常规

【中图分类号】R47.17【文献标识码】B【文章编号】1672-3783（2020）04-12-024-01

足踝创伤性关节炎是常见的一类骨科疾病，由创伤引发，病理特点为关节软骨退化，继发软骨增生等，严重影响患者关节功能，降低生活质量，需及时治疗，减轻患者疼痛，改善关节功能。本次研究选取80例我院收治的足踝创伤性关节炎患者，探究踝关节融合术治疗效果，如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料

2015年6月至2018年10月期间，在我院收治的足踝创伤性关节炎患者中，选取80例作为研究对象。纳入标准：符合足踝创伤性关节炎诊断标准，签署知情同意书;排除标准：合并严重脏器器质性病变，精神类疾病，恶性肿瘤。采取随机数字表法将患者分为对照组和实验组，各40例，对照组中男性患者25例，女性患者15例，年龄最小40岁，年龄最大70岁，平均年龄（52.01±5.02）岁，病变部位：左踝、右踝分别为22例、18例;实验组中男性患者24例，女性患者16例，年龄最小39岁，年龄最大71岁，平均年龄（52.05±5.04）岁，病变部位：左踝、右踝分别为21例、19例。比较两组足踝创伤性关节炎患者基线资料，差异不显著（P>0.05）。

1.2 方法

给予对照组患者保守治疗，按照规范化保守治疗方法，实施制动治疗，理疗等，叮嘱患者保持充足休息，避免长时间行走，负重。

给予实验组患者踝关节融合术治疗：术前常规检查，仔细评价异常下肢对线，确定正确旋转角度，制定手术方案。对患者实施常规麻醉消毒，于踝关节前侧做切口，于踝关节近端2cm处截断腓骨，磨成斜面，清理锐性突起，切除炎性滑膜组织，采取前开器将 距关节面暴露，露出踝臼。术中观察关节炎病变情况，选择适宜手术入路和固定方式，如内侧未病变，外侧皮肤良好的患者选择外侧入路。术中松懈内外侧软组织，纠正足内外翻畸形，切粒关节面，空心钉固定。踝关节融合为背身中立位，0-5°外翻，0-10度外旋，采取支具固定。

1.3 觀察指标

①踝后足恢复情况。采取踝后足评分量表评估，包括疼痛评分，X线评分，功能评分，总评分，分数与恢复程度成正比。②住院时间。③疗效优良率。踝后足评分量表总分°90分、75-89分、50-75分、<50分，分别表示疗效优、良、一般、差。

1.4 统计学分析

所有数据录入SPSS 20.0统计学软件，以P<0.05为统计学有意义。

2 结果

实验组患者住院时间（5.50±1.25）d，短于对照组患者（P<0.05），踝后足总评分（77.21±5.16）分，治疗优良率92.50%，均高于对照组患者（P<0.05），见表1。

3 讨论

足踝创伤性关节炎是由创伤引起的常见骨科疾病，主要临床症状为活动功能障碍，踝关节僵硬和疼痛等，易出现进行性发展，严重影响踝关节功能性和稳定性，降低生活质量[1]。

临床对足踝创伤性关节炎常采取保守治疗，如制动治疗，理疗，关节腔注射等，可缓解患者关节疼痛，修复软骨，改善关节功能，但无法根治，且复发率较高。而手术治疗方法主要包括踝关节置换术和踝关节融合术，前者具有严格适应证要求，虽可显著改善踝关节活动度，但容易出现神经损伤，假体松动等并发症，不适用临床推广。踝关节融合术使用难度相对较低，通过强硬骨性达到治疗目的，可有效控制患者病情进展，缓解关节疼痛，在不产生较大损伤的情况下获得良好骨融合效果，加快患者术后功能恢复，经济效益高[2]。本次研究中，实验组患者住院时间（5.50±1.25）d，短于对照组患者，踝后足疼痛评分、X线评分功能评分，总评分分别为（32.17±2.08）分、（7.35±1.20）分、（36.14±2.47）分、（77.21±5.16）分，治疗优良率92.50%，均高于对照组患者（P<0.05）。这与秦明和[3]研究相符，说明踝关节融合术治疗足踝创伤性关节炎效果显著，能有效促进后足踝功能恢复，缩短恢复时间。

综上所述，对足踝创伤性关节炎采取踝关节融合术治疗，能有效改善足踝关节创伤，提高踝后足功能评分，缩短患者住院时间，治疗效果突出。

参考文献

[1]李昂，贾乐生，李旭.踝关节融合术治疗足踝创伤性关节炎的效果分析[J]中国现代药物应用，2019，13（04）：59-60.

[2]刘伟.踝关节融合术治疗足踝创伤性关节炎的临床效果分析[J]中国社区医师，2018，34（12）：46+48.

[3]秦明和.踝关节融合术对足踝创伤性关节炎的治疗效果分析[J]中外医疗，2018，37（11）：80-81+84.