安胃疡胶囊联合果胶铋治疗幽门螺杆菌阴性慢性萎缩性胃炎临床疗效观察

阿不都那色·阿布力米提

【摘 要】目的：观察安胃疡胶囊联合果胶铋治疗幽门螺杆菌（Hp）阴性慢性萎缩性胃炎（CAG）临床疗效。方法：收集76例CAG患者作为观察对象，随机分为对照组和观察组，每组各38例。常规治疗基础上，对照组给予果胶铋治疗，观察组在对照组基础上联合安胃疡胶囊治疗。比较两组患者临床疗效及病理改变积分。结果：经过治疗，与对照组相比，观察组治疗后总有效率提高（92.1% vs 73.7%），胃黏膜萎缩、肠上皮化生病理改变积分降低，组间比较都有统计学差异（P均<0.05）。结论：安胃疡胶囊联合果胶铋能够有效改善Hp阴性CAG患者临床症状和病理改变，临床上值得应用。

【关键词】安胃疡胶囊;果胶铋;幽门螺杆菌;慢性萎缩性胃炎

【中图分类号】R543【文献标识码】B【文章编号】1672-3783（2020）04-12-018-01

前言

慢性萎缩性胃炎（chronic atrophic gastritis，CAG）是一种胃黏膜慢性炎症，，常见的病理改变有胃黏膜腺体萎缩、肠上皮化生、异型增生等，是一种公认的癌前病变。改善临床症状，逆转病理改变是该疾病治疗的主要目的。临床上治疗CAG方案多样，尚缺乏特异性治疗手段，疗效有待进一步提高。本研究中观察了安胃疡胶囊联合果胶铋治疗Hp阴性CAG的临床疗效，现报告如下：

1 临床资料与方法

1.1 观察对象

收集2018年1月至2019年6月于我科就诊的76例CAG患者作为观察对象，随机分为对照组和观察组，每组各38例。患者均符合CAG的相关诊断标准[1]，经电子胃镜检查确诊。并排除消化系统结石、溃疡，自身免疫系统疾病、肿瘤、血液系统疾病、严重心肺、肝肾功能不全、存在药物禁忌症、依从性差、随访资料不全等患者。对照组男16例，女22例，年龄50-66岁，平均（56.1±9.4）岁;病程1-7年，平均（5.1±2.0）年。观察组男18例，女20例，年龄51-68岁，平均（57.2±9.6）岁;病程2-8年，平均（5.5±2.2）年。对照组和观察组CAG患者基线资料经统计学分析显示无统计学差异（P均>0.05）。

1.2 研究方法

1.2.1 治疗方法 CAG患者均给予调整饮食、适当运动等常规治疗。在此基础上，对照组给予果胶铋胶囊治疗，给药方案：果胶铋3粒，口服，4次/日。观察组在对照组基础上联合安胃疡胶囊治疗，给药方案：安胃疡胶囊2粒，口服，4次/日。两组患者连续治疗8周后进行相关指标观察。

1.2.2 疗效评价及观察指标 8周疗程结束后，根据临床症状改善情况评价疗效，共分为显效、有效和无效3个标准。患者腹痛腹胀、嗳气反酸、恶心呕吐等临床症状基本消失为显效;患者临床症状有所改善为有效;患者临床症状无缓解甚至进一步加重为无效。治疗总有效率=（显效+有效）/总例数×100%。患者分别于治疗前后行电子胃镜检查，比较两组患者胃黏膜萎缩、肠上皮化生等病理改变积分。胃黏膜萎缩积分：无胃黏膜萎缩计0分，胃黏膜萎缩面积<1/3计1分，胃黏膜萎缩面积在1/3-2/3之间计2分，胃黏膜萎缩面积>2/3计3分。肠上皮化生积分：无肠上皮化生计0分，肠上皮化生面积<1/3计1分，肠上皮化生面积在1/3-2/3之间计2分，肠上皮化生面积>2/3计3分。

1.2.3 统计分析

采用SPSS 19.0软件分析数据，计量资料以（）表示，采用两独立样本t 检验比较分析，计数资料采用 2检验比较分析，当P<0.05时为组间差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 临床疗效

经过治疗，对照组和观察组CAG患者治疗总有效率分别为73.7%和92.1%，经统计学分析显示，观察组患者总有效率高于对照组（P<0.05）。详见表1。

2.2 病理改变积分

病理改变积分显示，对照组和观察组CAG患者治疗后胃黏膜萎缩、肠上皮化生等病理改变积分较治疗前均有所降低（P均<0.05），且观察组患者治疗后胃黏膜萎缩、肠上皮化生等病理改变积分均低于对照组，组间比较都有统计学差异（P均<0.05）。见表2。

3 讨论

CAG常以腹痛腹胀、嗳气反酸、恶心呕吐为临床表现，是一种重要的癌前病变，与胃癌的发生密切相关，严重威胁患者健康。果胶铋是果胶和铋合成的一种复合物，具有保护溃疡创面、促进溃疡愈合、抗炎等作用，能够发挥胃黏膜保护作用，能够在一定程度上改善CAG临床症状[2]。但常规治疗基础上，单一应用果胶铋治疗效果有限。目前，中医药在CAG的治疗中逐渐显现出明显优势。安胃疡胶囊是从甘草中提取的中药，其有效成分为甘草黄酮类化合物，具有抗炎、抑酸、保护胃黏膜等作用[3]，在CAG中应用具有良好的基础。本研究中，常规治疗基础上，与单用果胶铋组相比，联合安胃疡胶囊组Hp阴性CAG患者治疗总有效率提高，治疗后胃黏膜萎缩、肠上皮化生等病理改变积分降低，结果表明安胃疡胶囊联合果胶铋能够有效改善Hp阴性CAG患者临床症状和病理改变，临床上值得应用。

参考文献：

[1]中华医学会消化病学分会.全国慢性胃炎研讨会共识意见[J]中华消化杂志，2000，20（3）：51-53.

[2]董杨艳红. 果胶铋与阿莫西林联合治疗慢性萎缩性胃炎临床观察[J]医药前沿， 2016， 6（21）：100-101.

[3]王伟，刘林宏.安胃瘍胶囊辅助治疗消化性溃疡疗效观察[J]人民军医，2017，60（2）：168-169.