天然再雕饰

JOL ENE EDGAR

每位艺术家都有其独特的媒介

卡拉瓦乔在画布上发现了油画的光影明暗，丟勒对水彩画的细节描绘推崇备至，而中产阶级则将人文艺术倾注到了大理石和青铜作品之中。现如今，众多皮肤科和整形外科医生利用注射器重塑面部及以下部位，Alexiades、ldriss和Subbio正是其中三位，虽然他们无法入选《詹森艺术史》（Janson 's Historyof Art），但他们用肉毒杆菌雕刻面部，用玻尿酸修饰容颜，让人容光焕发。注射物面世伊始即被视为“液体面部整形”的一种手段，目前已成为操控光影、雕凿角度和圆润曲线的必由之路，而那些能够物尽其用的医生除了拥有医学院毕业证书，还被授予了相关资质证书.本文中的展品A-C的创作者分别为：MacreneAlexiades ，纽约市皮肤科医生，也是一位训练有素的雕塑家;Shereene ldriss，同样是一位纽约市皮肤科医生，她用自己创作的抽象画装饰客厅;ChristianSubbio，费城整形外科医生，曾差一点成为艺术生。注射艺术家的工具包内装满了皮肤整形填充物（如玻尿酸等）、放松肌肉的神经毒素（如Botox肉毒杆菌和Xeomin肉毒素）、用于抽脂的去氧胆酸（也叫脱氧胆酸），以及各种规格的针头和插管一较 尖细的用于精雕细琢，较粗钝的则用于更大范围的打磨。他们只需注射一两管透明质酸填充剂，即可雕刻出新的下颌线，改变鼻子形状和塑造新的唇型;也可以利用Sculptra（聚左乳酸）促进胶原蛋白的生长，巧妙地修复面部凹陷;或者借助神经毒素和去氧胆酸的还原性，创造负空间，打造锥子脸和流线型轮廓;还能用透明质酸酶清除脸上过多的透明质酸.本文特邀了几位将想象和医学完美结合的知名医生，为我们讲解如何将注射物升华为艺术手段，将整容者变成艺术杰作。

改变形状

“液体鼻整形术”或许是用透明质酸填充物改变形状的最引人注目的例子。纽约市整形外科医生Lara Devgan说：“非手术性鼻整形术是终极的视觉幻象。”当然，事实上用填充物隆鼻会让鼻子变大而非变小，“而通过在鼻梁中央打高光，并在鼻尖营造一个精妙的光点，就能令鼻子显得更加小巧匀称”（布满微细血管的鼻子是复杂的填充区，因此最好选择经验丰富的鼻整形专家），注射艺术家们在唇整形领域同样大放异彩。让嘴唇像吹起的气球一样饱满充盈并非难事，但Devgan强调，优美的丰唇“不仅是一个填充游戏，更是理想的结构和形状的改变”。她的方法是：使用中高粘度的透明质酸填充物（如Restylane Refyne、Restylane Defyne或Versa）来构建上下嘴唇的高度，以显露更多粉红色的唇瓣。她说：“只要将极少量的填充物垂直注入嘴唇，就能打造出微微外翻的嘟嘟唇。”神经毒素也具有悄然改造面部的能力。技巧性地打一针即可改善露龈笑，塑造状似丘比特之弓的微笑唇，调整眉毛对称性或提高鼻头。对每一次改变来说，都细微到只能以毫米为单位进行衡量，而只要退后几步纵观整张脸，你就会发现这样的细节改造竟有如此戏剧般的效果”，Idriss说。

轮廓打造与修复

美容整形医生将某些填充物视为面部的支架或框架.加州帕萨迪纳的面部整形医生Kay Durairaj说：“随着年龄增长，脂肪开始减少，骨骼也随之萎缩。我们将填充物放在肌肤下更深处一通常是紧靠骨头上方的位置，替代面部轮廓所失去的东西。这项医美技术能够修复基底层，并且避免皮肤看上去过于紧绷或肿胀。”在面部雕刻变化上，注射者们会根据自然的高低在各个关键点谨慎注入令面部紧致的透明质酸凝胶（如Restylane Lyft和Juvederm Ultra Plus），或效力更强、更持久的Radiesse微晶瓷轮廓塑形剂（由羟基磷灰石钙微粒制成）重塑清晰的角度和轮廓。Durairaj说：“如果皮肤不会下垂，韧带没有拉伸，脂肪也并未减少，面部肌肉就会一直完好地固定在颧骨和下颌线上。”她有时会利用Radiesse的支撑性来着重突出颧骨，并将下颌的角度向后回收，以打造干脆利落的美人线和轮廓分明的下巴。Devgan发现，这些面部微调还可以“塑造出更赏心悦目的容貌”。不过，与Durairaj不同，Devgan更偏爱用透明质酸填充物建立更好的骨架结构，因为“它们具有最大程度的可塑性和可逆性”。

利用负空间

正如几位整形大师所言，不存在的可能和存在的东西同样重要。这就是负空间。有先见之明的注射者深谙如何处理面部缺陷，他们将神经毒素注射到咬肌（或咀嚼肌），令方下巴变得尖细，因为这些肌肉经过长年咬合和咀嚼，通常已变得非常粗壮。Subbio解释说：“只要给咬肌注射足够的剂量，就会令肌肉轻微萎缩，从而使面部的下三分之一收窄为柔和的心形。”在下颌线和颈阔肌上注射小剂量的神经毒素也能打造出更显年轻的颈部轮廓。Durairaj说：“在一定程度上，它可以将面部向上提拉，并抚平颈部的褶皱。”对于长着婴儿肥圆脸和皮肤弹性良好的人，Kybella可以巧妙地雕刻下巴区域，形成更圆滑流畅的轮廓。Durairaj：“它还能完美地溶解脸颊脂肪，消除臃肿感，其它方法确实难以与之相比。”她通常在每一英寸面颊上注射三小瓶Kybella，至少间隔六周再注射一次，重复三到四个疗程。Alexiades说：“时间既会产生丰满和褶皱等新的正空间，也会形成包括眼底泪沟、凹陷太阳穴和皱纹在内的新的负空间。”皮肤科医生和整形外科医生通常使用透明质酸填补空隙，他们认为将适当粘度的凝胶放在恰当的位置上至关重要。尤其要注意眼下的肌肤极其娇嫩，填充泪沟必须选择成熟稳妥的医美技术.ldriss说：“在错误的地方注射不适量的透明质酸会严重破坏面部的自然轮廓，让人看起来很像阿凡达。”她通常首先在太阳穴注射较浓重的透明质酸（如Juvederm Voluma），这样做“有助于提拉和消除眼袋，同时减少眼窝下方所需的產品剂量”。然后，再在此处适量注射较为轻薄的透明质酸（如Belotero Balance），“注射的位置要选在肌肉下方、骨头上方，这样注射物才能随着面部肌肉活动实现完全融合，而不会出现鼓包。”

营造水彩画效果

Idriss说：“我认为Sculptra就像水性涂料。”它给人一种弥漫发散且纤细柔和的印象，能够驾驭更加精确的细节。与“注射到肌肤架构”的透明质酸凝胶不同， Subbio解释说：“Sculptra能够促进人体自身产生胶原蛋白。”而這个胶原蛋白的制造过程是循序渐进的，需要数个月，经过三到四个疗程才能显现最大效果.Durairaj说：“由此产生的胶原蛋白可以维持五年甚至更长时间。”Sculptra可以填充任何凹陷，Idriss最喜欢将其用在干瘪的太阳穴和她所说的“面部百慕大三角区”（即从两嘴角连至鼻梁根部的等腰三角区域），“无论在这个区域注射多少针的透明质酸都仿佛徒劳无功，就像所有注射剂全都凭空消失了一样，但.Sculptra却能有效地填充这个部位。”也有医生选择将Sculptra用在面部以外的位置，以消除肩颈干纹或填平脂肪窝。使用更大剂量的Sculptra甚至可以适度地丰臀，不过它的作用就好比柔焦滤镜。“Sculptra的确效果很好，但它只能让你在穿相同码数的牛仔裤时看起来身材更棒，”Devgan说，“它并非真的强大到让你的体形发生截然不同的变化。”

重新开始

即使是最杰出的艺术家有时也需要对作品进行修正.透明质酸酶就像一块橡皮擦，能够溶解透明质酸填充物，但是对其它类型的填充物没有效力，后者通常只能自行分解或通过手术去除.尽管医生常常把透明质酸酶比作删除按钮，用“反向”和“撤销”等词语来描述其作用，但实际情况并非如此简单.纽约市整形外科医生Steven Levine说，在这方面“人们对透明质酸酶存在某些误解，它只会对所接触的透明质酸产生作用，的确能够消除一些凝胶， 但并不是全部”。他解释道：“即使是最熟练的注射医生也承认，他们无法完全肯定透明质酸在各层面部组织的分散和沉淀情况。”但医生们越来越依赖它治疗日益普遍的被透明质酸扭曲变形的脸。Levine说：“人们很快就会丧失判断力，他们往往除了填充凹陷的部位，还会贪心地注射更多，这么做简直是过犹不及，事情也因此而背离了正道。”对于“过度填充”的人来说，Levine会给他们预约每次间隔一周的四期疗程，反复大量地灌注透明质酸酶，以期准确无误地解决问题。这种做法有时会引致肿胀或瘀伤，但通常仅用一小时就能达到50%的效果，在接下来的几天内会达到余下50%的效果，目的是使面部最终（基本上）恢复原状。

“非手术性鼻整形术是终极的视觉幻象。”