医务人员应激反应相关影响因素分析

陈映梅，郭伟坚，陈敏敏，蓝晓凤，蔡颖莲，刘国雄，郑朝盾*，张国荣

（1.广州医科大学附属脑科医院（广州市惠爱医院），广东 广州 510370；2.佛山市妇幼保健院，广东 佛山 528000）

应激反应为人和环境之间存在一种关系，其中环境中应激源为超过人体正常承受能力，并对身体健康、心理健康造成一定影响[1]，甚至影响生活质量[2]。医务人员职业特殊，具有工作压力大、工作负荷重等特点，易产生应激反应，对医务人员身心造成严重影响，且医生继发性创伤压力高于人群，常使用适应不良的应对策略，影响生活质量[3]。因此，本研究选取广州市三甲医院在职医务人员进行分析、报道如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料

选取2016年2月—2018年11月广州市三甲医院在职的医务人员500名进行调查。

1.2 方法

对所有纳入研究医务人员用心理社会应激调查表进行调查，此量表调查内容包括积极情绪体验、消极情绪体验、生活事件、积极应对、消极应对5维度，共44条，根据患者回答计分，否为0分，是为1分。

1.3 统计方法

用SPSS 24.0统计软件包分析获得数据。检验水准α=0.05。

2 结 果

2.1 影响医务人员应激反应发生单因素分析（见表1）

2.2 影响医务人员应激反应发生多因素分析（见表2）

表1 影响医务人员应激反应发生单因素分析

3 讨 论

本研究结果得出，年龄、工作年限、职称、每周工作时间、合并基础疾病为影响医务人员应激反应发生独立危险因素。年龄越大、工作年限越长医务人员，对临床工作抗压能力越高，引起应激反应发生风险越低。职称和医务人员分工有明确相关性，职称越高医务人员专业化程度越高，所接触临床工作越简化，且其工作压力越低，对医务人员造成精神压力越低，进而应激反应程度越低。有学者调查医务人员应激反应发生与职称相关性，得出职称越高的医务人员承受压力程度越高，应激反应发生率越低。每周工作时间越长，医务人员工作量越大、精神压力越大，引起应激反应发生风险越高。英国学者认为初级医生的轮班工作时间长，难以安排运动和放松时间，让他们难以保持健康基本原则。临床调查指出，医务人员工作压力、工作时长和精神压力有明确相关性，工作时间越长、工作压力越大，应激反应程度越高，越容易产生职业倦怠。合并基础疾病医务人员，身体健康状况较差，加之工作压力越大，可显著增加应激反应发生风险及发生程度。

表2 影响医务人员应激反应发生多因素分析

综上所述，医务人员应激反应发生因素较多，如年龄、职称、工作时间等，临床中可针对实施预防、干预，减轻临床医务工作者应激反应发生程度。