孟鲁司特钠治疗小儿哮喘临床效果、复发及不良反应观察

陈启志

（百色市妇幼保健院，广西 百色 533000）

小儿哮喘是儿科常见慢性呼吸道疾病，临床症状以咳嗽、胸闷、打喷嚏等为主，严重时伴有呼吸困难情况，疾病迁延不愈且反复发作，严重影响患儿发育，也会增加家属负担[1]。目前针对小儿哮喘，临床治疗以药物缓解病情为主，多使用糖皮质激素，短期效果理想，但停药后容易复发，因此临床重视找寻一种高效且长期疗效理想的治疗方式。研究证实，哮喘发作与白三烯介质有关，其参与哮喘发病全过程，从此机制出发，临床主张给予哮喘患儿白三烯受体拮抗剂治疗，抑制白三烯介质，避免其诱发炎症，达到治疗目的[2]。本文选择小儿哮喘患儿作为研究样本，探究了不同治疗方式效果和复发率情况，评估其安全性，旨在为同类患儿治疗提供科学指导，做出如下报道。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选自2017年2月～2019年6月本院收治的小儿哮喘患儿70例，将患儿随机编号，抽签法分2组各35例。对照组男女各18、17例，年龄2-13岁，平均（7.13±2.11）岁，病程1～12个月，平均（6.32±1.82）个月；试验组男女各19、16例，年龄2～14岁，平均（7.57±2.04）岁，病程1～11个月，平均（6.01±1.77）个月。两组患儿一般资料组间差异对结果影响较小，可比较。

纳入标准：（1）符合小儿哮喘诊断标准患儿；（2）患儿或家属对研究知情，自愿参与；

排除标准：（1）药物过敏史患儿；（2）智力障碍患儿；（3）先天肢体功能障碍患儿。

1.2 治疗方法

对照组给予常规治疗，吸氧、纠正水电解质紊乱，在患儿急性发作期给予布地奈德雾化吸入治疗，100～200μg/次，1次/d,持续治疗4周；试验组在上述基础上给予孟鲁司特钠（四川大冢制药有限公司生产，国药准字H20064370）治疗，用量：3～6岁：4mg/次，6～12岁：5 mg/次，口服，持续给药4周。

1.3 观察指标

（1）治疗效果评估，显效：治疗后哮喘得以控制，咳嗽、肺部哮鸣音基本消失；有效：治疗后哮喘减轻，咳嗽、肺部哮鸣音改善；无效：未达到上述标准，甚至病情加重，总有效率=显效率+有效率[3]；（2）不良反应率比较，包括：声音嘶哑、感染、皮疹；（3）复发率比较，统计3个月内复发情况。

1.4 统计学处理

数据处理使用S P S S 2 4.0软件，计数资料，表示为[n/（%）]，x2进行检验，统计学意义指标：P＜0.05。

2 结 果

2.1 治疗效果

试验组治疗总有效率为94.28%，高于对照组77.15%，P＜0.05，详见表1。

表1 两组治疗效果比较[n（%）]

2.2 不良反应率和复发率

试验组不良反应率与对照组相比差异无统计学意义P＞0.05，试验组复发率分别为2.86%，均低于对照组17.14%，P＜0.05，详见表2。

表2 两组不良反应率和复发率比较[n（%）]

3 讨 论

小儿哮喘治疗以药物方式为主，目前较为常用的药物包括糖皮质激素和β2受体激动剂，可有效改善患儿病情，但复发率较高[4]，且长期应用容易产生依赖性，因此小儿哮喘治疗药物选择仍是临床关注的重点问题之一。药物选择在注重药效的同时，还应保证作用机制的安全性，避免影响患儿生理功能。

孟鲁司特钠是一种白三烯受体拮抗剂，为非激素类药物，可与白三烯受体竞争受体，影响其与受体结合，进而抑制由其引发的炎症反应，达到抗炎效果，降低气道反应性，促进气道功能改善，缓解患者哮喘症状，并且药物可减少黏膜蛋白酶分泌，促使黏液栓消退，更利于哮喘恢复，并抑制复发，本次研究结果证实了孟鲁司特钠相较于糖皮质激素给药的常规治疗更利于患儿病情恢复，且安全性理想。