阿立哌唑和奥氮平治疗精神分裂症的效果、血糖及血脂代谢的比较

安红伟

（河北省荣军医院，河北 保定 071000）

精神分裂症主要是由于个体心理易感因素、外部社会环境等因素导致的，多发于青壮年时期，临床症状主要表现为感觉、知觉障碍、思维障碍，容易妄想，情感障碍、意志及行为障碍等[1]，严重影响患者的正常生活，给患者家属带来一定的精神负担。为了分析阿立哌唑和奥氮平治疗精神分裂症的疗效，我院针对收治的63例精神分裂症患者进行了分析。

1 资料与方法

1.1 临床资料

随机将我院2019年1月～2019年6月收治的精神分裂症患者63例分成两组，A组31例患者中男女比例为14：17例，年龄分布在20～53岁之间，均值为（39.63±3.45）岁，病程2～11年，平均病程为（5.01±2.33）年；B组32例患者中男女比例为15：17例，年龄分布在19～53岁之间，均值为（39.65±3.52）岁，病程2～10年，平均病程为（5.00±2.30）年。

对两组精神分裂症患者的资料进行统计分析，结果差异小且可比性高。

1.2 方法

针对A组31例精神分裂症患者实施奥氮平治疗，采用口服的方式给予患者5至20mg/d奥氮平（国药准字H20030512，商品名悉敏,名称奥氮平片，由常州华生制药有限公司生产，批准于2015-09-02。为片剂化学药品,规格为5 mg。）进行治疗，连续治疗2个月；

针对B组32例精神分裂症患者实施阿立哌唑治疗，采用口服的方式给予患者10至30 mg/d的阿立哌唑（国药准字H20060522，商品名博思清,名称阿立哌唑口崩片，由成都康弘药业集团股份有限公司生产，批准于2015-12-31。为片剂(口崩片)化学药品,规格为10 mg。）进行治疗，连续治疗2个月。

1.3 观察指标

对两组精神分裂症患者治疗后的血脂水平、血糖水平、精神行为症状评分及不良反应发生率（震颤、嗜睡、头晕、兴奋、口干等）等差异进行对比。精神行为症状评分：采用BEHAVE-AD量表，总分100分，分数越高症状越严重。

1.4 统计学分析

采用SPSS 25.0软件处理，当P小于0.05表示有统计学意义。

2 结 果

A组治疗后的不良反应发生率为12.90%（4/31），B组治疗后的不良反应发生率为34.38%（11/32），两组相比：x2=4.00，P值=0.04；两组精神分裂症患者治疗后的血脂水平、血糖水平、精神行为症状评分的数据见表1所示：

表1 两组精神分裂症患者治疗后的血脂水平、血糖水平、精神行为症状评分（±s）

表1 两组精神分裂症患者治疗后的血脂水平、血糖水平、精神行为症状评分（±s）

组别 TG（mmol/L） TC（mmol/L） 肌酐（mmol/L） 空腹血糖（mmol/L） 精神行为症状评分（分）A组（31） 1.03±0.33 3.67±0.78 57.63±6.35 5.56±0.57 12.52±2.32 B组（32） 0.81±0.19 3.32±0.57 54.12±4.15 4.76±0.45 12.63±2.20 t 3.26 2.04 2.61 6.19 0.19 P 0.00 0.04 0.01 0.00 0.85

3 讨 论

随着人们生活压力的增加积极生活节奏的加快，现阶段临床中精神分裂症的发生率呈现逐年增长的趋势，且发病年龄越来越趋于年轻化，严重影响患者生活质量及家庭幸福。临床中针对精神分裂症患者一般实施药物治疗，奥氮平属于临床中一种非典型抗精神分裂症药物，一般用于治疗严重的精神阳性症状，能有效环节精神分裂症相关症状及情感障碍。阿立哌唑属于临床中一种喹啉类衍生物，能双向调节多巴胺能神经系统，属于多巴胺递质的稳定剂，能对受体起到拮抗作用，减轻精神分裂症的临床症状[2]。临床报道显示，针对精神分裂症患者实施阿立哌唑治疗的疗效显著，对患者血脂代谢及血糖水平等的影响较小，但经常出现一些常见的如恶心呕吐及头晕等不良反应；而实施奥氮平治疗后对于患者血糖、血脂代谢的影响较大，但不良反应较少，两种药物治疗精神分裂症的效果相当。

综上所述，阿立哌唑和奥氮平治疗精神分裂症的疗效相当，阿立哌唑对患者血脂及血糖影响小，安全性低，而奥氮平对患者血脂及血糖影响大，但安全性高，临床中应结合患者实际情况为患者实施针对性治疗药物。