手术室安全护理干预对剖宫产术后产妇母婴安全的影响

梁如娟

（中山市中山火炬开发区医院，广东 中山 528437）

女性分娩是一个非常重要的生理过程，在分娩方式上多提倡阴道分娩，然而多数的妊娠女性缺乏阴道分娩指征，在这种背景下需选择剖宫产分娩这一方式[1]。然而剖宫产具有一定的损伤性，会对母婴造成威胁，为此需要在分娩过程配合有效的护理干预。手术室安全护理干预指的是通过快速识别手术室工作过程潜在的安全隐患，经及时的汇报与处理降低危险发生率，保证手术患者的安全。近年来，本院针对妇产科行剖宫产术的产妇，实施手术室安全护理干预，取得满意的干预效果，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2019年2月—2019年8月收治的60例接收剖宫产术分娩的产妇为研究对象。产妇均有良好的剖宫产术指征同时征得患者及家属的知情。排除恶性肿瘤疾病及临床资料不完整的产妇。按照随机数字表法分成以下两组：实验组30例，年龄21～37岁，平均（28.2±2.1）岁；产妇类型：初产妇18例，经产妇12例；孕周最短为37周，最长为41周，平均（39.1±1.2）周。对照组30例，年龄22～37岁，平均（28.5±2.2）岁；初产妇17例，经产妇13例；孕周37～41周，平均（38.9±1.1）周。两组在一般资料上对比无显著差异（P＞0.05）。

1.2 方法

对照组在剖宫产术期间，予以常规手术室护理，具体包括术前访视、手术准备、术中配合及术后护理等。

实验组在常规的手术室护理干预基础上融入安全护理的内容：①完善术前检查：在产妇行剖宫产手术前，均实施B超、血尿常规及心电等检查，掌握产妇的身心状况，避免意外事故发生。②做好术中护理：在剖宫产术的具体实施过程护理人员要配合麻醉师做好麻醉工作，在麻醉成功后协助产妇调整到平卧位接受剖宫产术，因产妇为局部麻醉，意识清晰，所以手术室护士可以用温和及通俗易懂的语言同期进行交流沟通，告知手术流程及详细解答产妇的疑虑，稳定产妇情绪以确保剖宫产术的顺利实施。③安全风险防范对策：在剖宫产过程，平卧体位会让产妇下腔静脉压增加，机体血压降低，增加低血压综合征发生率，为此需在为产妇麻醉前建立静脉通路并输液，维持机体血压稳定。在胎儿高浮或胎头嵌入深者注意不能过度用力徒手取出探头，可借助产钳助产。术中对失血过多者需要医师结合产妇的实际情况快速采取止血预案，止血方式包括注射纱布填塞及结扎止血等，确保在第一时间达到满意的止血效果，保证产妇的生命安全。

1.3 观察指标

比较两组母婴结局，主要统计产后出血、羊水吸入、新生儿窒息的发生情况。

1.4 统计学方法

使用SPSS 21.0软件做统计学结果分析，计量资料用t检验，计数资料用x2检验，以P＜0.05表示差异有统计学意义。

2 结 果

实验组产妇母婴结局优于对照组（P＜0.05），见表1。

表1 两组母婴结局比较[n（%）]

3 讨 论

随着医学技术的快速发展，剖宫产技术及手术安全性也不断提高，这使得我国的剖宫产率也逐年提升，这为产妇分娩提供有利帮助[2]。然而虽说剖宫产对辅助分娩有良好的效果，然而因手术存在较大的创伤性，且产妇产后需较长时间康复，这使得产妇极容易出现风险事件，所以在产妇行剖宫产术的过程必须做好手术室护理工作。

常规针对剖宫产术的护理中，常常关注手术本身，不能有效降低护理安全事件的发生率。随着护理理念的发展，对剖宫产分娩产妇提倡安全护理，该护理干预具体的护理过程中落实各项管理工作，可以确保产妇的顺利分娩，显著降低护理风险事件的发生，同时还可以有效缓解产妇术后疼痛，保障母婴安全，促进护患之间的关系朝和谐化的方向发展[3]。在本次研究中也通过对比的方式探讨了实施手术室安全护理对行剖宫产术分娩产妇的干预效果，结果显示在产后各母婴不良结局的发生率上实验组也明显低于对照组，这也提示强化手术室安全护理对改善母婴结局的优势明显。

综上所述，针对临床中采取剖宫产术分娩的产妇，实施手术室安全护理干预，可显著降低护理风险的发生率，缓解产妇术后疼痛及改善母婴结局，促进产妇早日康复，因此值得在临床中大力推广使用。