肺结核合并糖尿病患者实施整体护理干预的效果观察

朱美丽

（常德市第一人民医院感染科，湖南 常德 415000）

肺结核是一种慢性传染性疾病，由结核分枝杆菌引起，具有一定的潜伏能力[1]，多发于老年群体。而糖尿病是一种代谢性疾病，会导致患者出现血糖超标的症状。肺结核合并糖尿病患者容易受到疾病的影响，出现营养不良、身体消瘦的情况[2]，进一步加重患者的病情。在患者的护理阶段，可以采用整体护理干预的方式，提升患者的治疗效果，并控制患者的血糖情况。本文就肺结核合并糖尿病患者实施整体护理干预的效果进行研究，具体内容如下：

1 资料与方法

1.1 临床资料

选取本院于2018年6月～2019年6月，收治的58例肺结核合并糖尿病患者，将患者进行随机分配，分为观察组与对照组。两组患者各29例，男性患者30例，女性患者28例，年龄在45～76岁，平均年龄为（60.2±3.6）岁。观察组中，男性患者16例，女性患者13例，年龄在45～74岁。对照组中，男性患者14例，女性患者15例，年龄在46～76岁。两组患者一般资料无统计学意义（P＞0.05）。

纳入标准：1.患者经过诊断，确诊为肺结核合并糖尿病。2.患者知晓护理过程并同意参与研究。

排除标准：1.患者存在心、肝、肾等脏器疾病。2.患者存在精神性疾病。

1.2 护理方法

对照组采用常规护理干预。监测患者生命体征，进行健康知识宣教，督促患者按时服药。

观察组采用整体护理干预。具体方法如下：

（1）心理干预

护理人员要主动与患者沟通，了解患者的心理状态，排除患者的负面情绪，在必要时可以采用心理辅导。护理人员可以结合成功案例，提升患者战胜病魔的信心，鼓励患者积极面对疾病，提升患者的依从性，帮助患者转移注意力，并及时给与鼓励，使患者早日康复。

（2）饮食指导

受到疾病的影响，患者的胃肠功能会受到不同程度的影响，导致患者缺乏食欲，营养吸收差。护理人员可以确立少食多餐的原则，科学规划饮食结构，并督促患者执行，根据患者的饮食习惯进行微调。患者要多食用富含热量和蛋白质的食物，补充维生素，多吃瓜果蔬菜，减少脂肪、糖分、钠盐的摄入[3]。

（3）知识宣讲

护理人员要使用专业性的语言，讲解肺结核和糖尿病，并明确护理方法。由于患者存在病情复杂的情况，且中老年患者居多，护理人员要耐心进行用药指导，说明药物用法、药物用量，告知患者突发情况的应对方法，并定时测量患者的血糖。护理人员要对患者进行运动指导，鼓励患者参加有氧运动，控制运动量，提升患者的身体抵抗力。

1.3 评价指标

对比两组患者的病灶变化。病灶变化分为闭合、缩小与无变化，计算治疗总有效率。

对比两组患者的血糖水平。测量患者的空腹血糖与餐后2小时血糖情况。

1.4 统计学分析

数据采用软件SPSS 19.0进行数据处理，P＜0.05表示为具有统计学意义。

2 结 果

2.1 两组患者的病灶变化对比

观察组、对照组的治疗总有效率分别为89.6%、68.9%，差异具有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1 两组患者的病灶变化对比[n（%）]

2.2 两组患者的血糖水平对比

观察组的空腹血糖为（4.75±0.91）mmol/L，餐后2小时血糖为（8.30±1.15）mmol/L，低于对照组的（5.52±1.14）mmol/L、（9.05±1.08）mmol/L，差异具有统计学意义（P＜0.05）。见表2。

表2 两组患者的血糖水平对比（±s，mmol/L）

表2 两组患者的血糖水平对比（±s，mmol/L）

组别 n 空腹血糖 餐后2小时血糖观察组 29 4.75±0.91 8.30±1.15对照组 29 5.52±1.14 9.05±1.08 P-＜0.05 ＜0.05

3 讨 论

在肺结核合并糖尿病患者的护理过程中，应用整体护理干预具有显著的护理效果。心理干预可以提升患者的战胜病魔的信心，排除患者的负面情绪，有利于患者的身心健康；饮食指导可以采用科学的饮食结构，降低脂肪、钠盐、糖分的摄入量，补充患者身体所需营养，知识宣讲可以让患者了解疾病有关知识，知晓药物的用法及运动的方法，能够提升患者的紧急应对能力。整体护理干预是一种从患者角度出发的护理办法，秉持着医院“以人为本”的理念[4]，护理效果显著。

本次研究结果显示，观察组、对照组的治疗总有效率分别为89.6%、68.9%（P＜0.05）；观察组的空腹血糖及餐后2小时血糖均低于对照组（P＜0.05）。这两组数据说明了，在肺结核合并糖尿病患者的护理过程中，应用整体护理干预，可以采用心理干预、饮食指导、知识宣讲等方式，达到缩小患者病灶，控制患者血糖的效果。

综上所述，在肺结核合并糖尿病患者的护理过程中，应用整体护理干预，可以有效缩小患者的病灶，控制患者的血糖情况，提升患者的生活质量，该护理模式值得进行大力推广。