整体护理模式应用于进口人工种植牙的护理效果观察及有效性评价

朱 莉，叶添凤，刘 荫，李丽玲

（广东省深圳市南山区妇幼保健院，广东 深圳 518000）

目前口腔种植技术不断发展，为牙缺失患者提供了高效治疗方式，但是口腔种植技术难度较大，患者配合情况直接影响治疗效果，因此临床日渐重视口腔种植护理配合探究，但尚未形成统一护理方案，具体护理模式选择值得进一步探究[1]。整体护理模式具有系统性、规范性特点，针对患者实际需求制定具体方案，能够针对性解决治疗过程中遇到的问题，临床应用价值较高[2]。本文选取接受进口人工种植牙操作患者作为研究样本，探究了整体护理与常规护理效果，旨在为此类患者护理服务提供指导，做出如下报道：

1 资料与方法

1.1 一般资料

时间：2018年9月～2019年10月，样本：在本院进行进口人工种植牙治疗患者，样本量：72例，按照就诊先后顺序编号，前36例为对照组，后36例为试验组。对照组男10例，女26例，年龄20～61岁，平均（41.33±2.93）岁；试验组男1 0例，女2 6例，年龄20～61岁，平均（41.33±2.93）岁。两组患者一般资料组间差异对结果影响较小，可比较。

纳入标准：（1）符合种植牙手术指征患者；（2）对研究知情且自愿参与患者；（3）神志清楚、语言交流能力正常患者；

排除标准：（1）伴有肝肾等重要脏器功能障碍患者；（2）伴有凝血功能异常患者；（3）伴有严重内分泌系统疾病患者；（4）血压超过180/105 mmHg患者。

1.2 护理方法

对照组给予常规护理干预，术前进行健康教育，让患者了解手术基本流程和注意事项，说明预期效果，解答患者疑问，让其放松心态；试验组在上述基础上应用整体护理模式，措施如下：（1）强化术前风险防御工作，护理人员评估患者心理状态，对不良情绪进行干预疏导，让患者保持良好情绪状态，避免情绪波动加重应激反应。同时成立安全管理小组，对患者既往病史进行汇总和系统分析，密切监测患者血压、血脂和血糖水平，做好风险评估工作，异常患者不得进行手术；（2）强化术中配合，器械护士做好种植区麻醉、消毒工作，器械准备就绪，密切监测患者基本情况，及时吸唾，保证医者术野清晰，吸引器不得触碰咽腭部，巡回护士调节光源，协助医师调整种植机参数，严格遵照无菌操作原则，在医师指示下提供种植体，做好工具和种植体记录工作。同时做好误吸预防工作，对于容易滑落器械，系上无菌线，避免滑落。此外创建静脉通道，观察患者麻醉后反应，评估是否出现过敏、呼吸系统异常、循环系统障碍情况，严格监测心率、血压情况做好急救准备工作；（3）术后健康指导，叮嘱患者术后咬住纱球，至少1h，术后2h内不得进食进水，术后7d内尽量使用流质食物，避免患侧咀嚼，进食后漱口，术后24h内不得刷牙，48h内可在口外对应位置冰敷，减少水肿情况，叮嘱患者定期复诊。

1.3 观察指标

（1）护理效果评估，显效：术中患者无恐惧感，或者存在轻微恐惧情况，不回避手术，术后各项指征平稳；有效：患者术中恐惧明显，回避手术，护士协同固定体位完成手术；无效：手术无法顺利进行；总有效率=显效率+有效率[3]；（2）护理满意度比较，采取问卷调查方式，评估患者对服务态度、环境、操作技能等满意情况，90-100分为非常满意，70-89分为满意，69分及以下为不满意，满意度=非常满意率+满意率[4]。

1.4 统计学处理

数据处理使用S P S S 2 4.0软件，计数资料，表示为[n（%）]，x2进行检验，统计学意义指标：P＜0.05。

2 结 果

2.1 护理效果

试验组护理总有效率为94.44%，高于对照组77.78%，P＜0.05，详见表1。

表1 两组患者护理效果比较[n（%）]

2.2 护理满意度

试验组护理满意度为97.22%，高于对照组83.33%，P＜0.05，详见表2。

表2 两组患者护理满意度比较[n（%）]

3 讨 论

现代口腔种植技术发展迅速，创伤小且疗效理想，牙体美观，且咀嚼功能恢复理想，患者接受度较高，同时进口人工种植牙体上述优势更为突出，临床应用较为广泛，但是口腔种植操作受多因素影响，需给予整体控制，否则易出现意外，增加患者负担和危险性。

本次研究结果显示：试验组护理效果和护理满意度均优于对照组，原因分析如下：整体护理是一种系统高效的护理模式，符合“生物-心理-社会”这一现代医学发展趋势，遵照以患者为中心的理念，为患者提供符合其要求且高效的护理服务，将其引入种植牙护理中，术前重视安全管理，经由专业小组开展工作，重重视患者筛查，术中强化护理配合，严格无菌操作，预防不良反应，术后则重视康复指导，切实保证了种植术顺利开展，患者术前或术中抵抗情况较少，并帮助患者消除了潜在危险因素，更好地保证了种植效果，患者更为满意。