老年精神障碍患者院内感染原因分析及护理对策的研究
2020-04-21张秀辉
张秀辉
(大庆市第三医院,黑龙江 大庆 163000)
精神障碍是一种较为常见的临床疾病,受到病症本身的影响,老年患者的院内感染发病率较高,不仅直接影响其治疗与康复,而且对患者的生活质量也产生了影响。本文选择选择2018年6月~2019年8月在我院精神科住院的64例老年精神障碍并发院内感染患者作为研究对象,对其病程进行系统性回顾,对发生的医院感染情况进行统计,分析其产生的原因及护理对策,现报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选择2018年6月~2019年8月在我院精神科住院的64例老年精神障碍并发院内感染患者作为研究对象,对其病程进行系统性回顾,对发生的医院感染情况进行统计,分析其产生的原因及护理对策。其中男性患者34例,女性患者30例;年龄最小62岁,年龄最大83岁,平均(68.21±3.73)岁;住院天数最短21天,最长82天,平均(45.21±34.21)天。按照精神疾病相关分类标准,精神分裂症患者20例,抑郁症患者17例,情感性精神障碍2例,老年期痴呆3例,酒精所致精神障碍5例,癫痫所致精神障碍7例,脑器质性精神障碍10例。对64例患者的一般背景资料进行分析,差距无统计学意义,具有可比性。
本次研究已上报医院及相关部门并获得了批准。64例患者均无严重精神方面疾病,均无严重血液疾病及恶性肿瘤,已经研究人员告知研究内容和流程,明白研究目的和方法,对此次研究表示配合并签署了知情同意书。
1.2 方法
系统性回顾64例患者的住院情况和院内感染治疗过程,有专人进行统计和分析。
1.3 观察指标
观察64例患者的感染部位,并绘制表格进行统计和分析。
1.4 统计学方法
在本次的研究分析中,对数据进行分析时,使用的软件是SPSS 18.0,用P值来分析数据之间的差异,用t对计量进行检验,采用x2对计数的资料进行检验,。
2 结 果
如表1所示,上呼吸道、下呼吸道、上消化道、下消化道、泌尿道、皮肤感染人数分别为18例、13例、15例、3例、7例、8例。
表1 患者院内感染的部位
3 讨 论
老年患者易发生医院感染,感染发生率高于其他年龄组,可能与以下方面相关:①老年人由于身体各项机能处于羸弱状态,对于外界病菌的防御能力也在降低,免疫力的低下也可导致产生呼吸、循环、泌尿和其他危险身体健康的疾病。此外,长期口服抗精神类药物还可能导致粒细胞减少,当病菌侵入机体后无法做出有效的反应;②老年人精神病患者的精神症状更加明显,多数生活不能自理,面对外界危害行为时也无法及时做出防御反应。针对老年精神病患者,护理模式普遍采用封闭式,这种方式虽然在很大程度上隔断了外界的干扰,但是也限制了患者的活动空间,提高了交叉感染的可能性;③医院内空气流通较差,床位密度大,房间空间较小,这些因素都在很大程度上为细菌和病毒的传播提供了便利;④老年人各种器官的功能普遍下降,会影响药物的吸收与改变药代动力学变化,导致服用剂量增加。而增加的药物会进一步损害患者的防御机能,降低机体免疫力,抑制白细胞和粒细胞的形成,如此反复,老年精神病患者的生理状况每日愈下。
老年精神病患者最常见的院内感染部位为呼吸道、胃肠道和泌尿道,以上、下呼吸道感染最为常见,其次为胃肠道感染。优质护理能够合理安排患者进行锻炼,如积极进行室内的康复活动。使得患者能够在游戏和器械中锻炼各种身体功能;积极进行室外的体育锻炼,可以让患者有机会呼吸到新鲜的空气,从而提高病人的身体素质。除了锻炼以外,科学的饮食安排也是优质护理的一大优势,能够保证患者营养充分,蛋白质、糖类和脂类的适量摄取,还可以帮助机体提高防御能力,同时也要督促患者合理饮食,防止暴饮暴食。病房管理同样是不可缺少的,要重视对病房空气的监测,及时开窗通风,定期进行紫外线消毒,一旦病房内各项空气指数异常,要及时采取措施。病房内温度最好保持在25~27℃之间,相对湿度保持在5~7%之间。
综上所述,老年精神患者是发生院内感染的高危人群,应加强护理措施,提高患者的抵抗力和生活质量。