稳定型微血管病性心绞痛患者采用尼可地尔对不良反应发生率的药物研究

张 鹏，张燕娥

（北京市石景山医院，北京 100043）

微血管病性心绞痛又被叫做冠状动脉微血管疾病或“X综合征”，患者的临床检验主要表现为心电图平板运动试验呈现出阳性或表现出典型的劳累型心绞痛[1]，但检测患者的冠状动脉造影时却没有异常反应。微血管病性心绞痛主要分为稳定型和不稳定型两种，本文所研究的尼可地尔钾离子新型的通道开放剂[2]，对于各种类型的心绞痛都适用，以下就是对本次研究的全部报道。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选定74例于2018年5月～2019年5月来我院进行治疗的心绞痛患者，依照随机数字表法的方式，把所有患者分为每组各37例患者的研究组和参照组。患者中男性43例、女性31例；年龄分布在40岁以上，73岁以下，平均年龄（57.34±4.37）岁。通过统计学软件对两组患者的基本资料进行了分析，得到的差异对比并不显著（P＞0.05），本次研究可行，且参与本次研究的患者在研究前均对本次研究有了简单的了解，知情同意。

1.2 方法

用常规的治疗手段对参照组患者进行治疗，主要包括检测患者的血氧饱和度以及对心电监护，在了解患者的过往病情的情况下，必要时对有所需要的患者进行吸氧护理，进行β-受体阻断剂、阿司匹林肠溶片的口服治疗。

在以上基础上对研究组患者增加尼可地尔片的口服治疗（批准文号：国药准字H13024126 生产企业：石家庄市和平制药厂）每日服用3次，每次5 mg，根据患者不同的自身情况适当的进行药物剂量的调整[3]，最多调整剂量每次10 mg。

对所有患者的治疗均维持在1个月以上，保证每2周进行一次复查，医护人员保证基本掌握患者在整个治疗过程中的治疗情况。

1.3 观察指标

在两组患者接受治疗的整个过程中，将其出现的头晕、心悸等不良反应进行有效的观测并记录，同时对数据情况加以分析。

1.4 统计学处理

对本次研究中的数据均采用SPSS 17.0统计软件进行处理，将患者的基本资料和出现的不良反应情况的对比用百分比（%）进行表示，采用x2检验。以P＜0.05表示差异具有统计学意义。

2 结 果

在对两组患者进行治疗的过程中，研究组出现2例头晕、3例心悸的情况，其不良反应的总发生率为13.51%（5/37），参照组出现9例头晕、4例心悸的情况，其不良反应的总发生率为35.13%（13/37），可以看出研究组的不良反应发生情况较参照组而言更少，且经过统计学软件进行对比后，呈现P＜0.05，差异具有统计学意义，详情可见表1。

表1 对比两组患者的不良反应发生情况

3 讨 论

目前尚且没有明确微血管病性心绞痛的发病机制，但大多数学者认为这类病症的起因与患者的冠状动脉微循环功能不全有着一定的关系[4]，常常选用乙酰胆碱、腺苷、双嘧达莫等药物对此类病症的患者进行治疗。

尼可地尔是钾离子通道开放的新型药剂，能够促进钾离子通过通道进行外流，对舒张血管有着一定的帮助；与此同时，尼可地尔也是一种硝酸盐类衍生物，硝酸盐类衍生物也具有舒张血管的作用，并能够对患者的心脏前负荷起到降低的作用，在这双重的作用下，尼可地尔能够保证有效的促进患者血管的舒张，改善患者的血管内血液流通情况，适用于治疗各种类型的心绞痛。

在本次研究过程中，进行了尼可地尔辅助常规治疗的研究组患者的所出现的头晕、心悸等不良反应发明显少于单纯进行了常规治疗的参照组，并且拥有显著差异（P＜0.05）。由此可以看出，将尼可地尔加入到稳定型微血管病性心绞痛的治疗中，能够有效降低患者的不良反应发生率，间接提高治疗的有效率，临床价值显著。