个体化系统营养干预对食管癌放疗病人的影响分析

刘晓云

（山东省威海市中心医院，山东 威海 264400）

食管癌是一种常见的消化道肿瘤，具有较高的发病率和死亡率，我国的食管癌患者呈现男多女少的特点，且发病年龄大多在40岁以上[1]。在护理阶段，可以采用个体化系统营养干预，帮助患者补充身体所需的营养，促进患者康复。本文就个体化系统营养干预对食管癌放疗病人的影响进行研究，具体内容如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料

选取2016年4月～2019年4月本院收治的食管癌放疗患者共62例，随机分为观察组和对照组各31例。患者年龄在32～69岁之间，男性患者34例，女性患者28例，平均年龄为（49.2±3.8）岁。观察组中男性患者16例，女性患者15例，患者年龄在32～66岁之间，平均年龄（48.8±3.7）岁。对照组中男性患者18例，女性患者13例，患者年龄在34～69岁之间，平均年龄（49.5±3.6）岁。两组患者的一般资料差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 护理方法

对照组采用常规护理，观察组采用个体化系统营养干预。具体方法如下：

⑴病症评估：对患者的营养状况进行评估，掌握患者的饮食习惯和个人喜好，结合食物营养模型，告知患者膳食平衡的意义与调节的方法，提高患者及家属的自我管理意识。护理人员需要了解患者营养评估的结果，如患者的评分≥3分，则采用营养干预[2]。

（2）营养干预：根据患者的运动量和能量消耗，制定科学的饮食结构，并制定饮食清单，由医院提供或由家属提供，进行营养的补充。评估患者的进食通畅度，对患者的饮食结构进行合理调整。

（3）饮食干预：制定饮食清单的同时，要对患者家属进行培训，控制能量和营养量，并培养患者的自主管控意识。如患者在化疗期间出现严重放射性食管炎，或出现进食困难时，可以采用肠内营养管提供营养支持。

1.3 评价指标

对比两组患者的营养指标。营养指标包含患者的Hb、PA、ALB评分。

对比两组患者的满意度和不良反应率。根据满意度自评表，统计患者的满意度，并了解患者的不良反应人数，计算满意度和不良反应率。

1.4 统计学分析

数据采用软件SPSS 18.0进行数据处理，P＜0.05表示为具有统计学意义。

2 结 果

2.1 两组患者的营养指标对比

观察组护理后的各项营养指标均高于对照组，且观察组的营养指标下降幅度较小。差异具有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1 两组患者的营养指标对比（±s）

表1 两组患者的营养指标对比（±s）

组别 时间 Hb（g/L） PA（mg/L） ALB（mg/L）观察组 护理前 115.8±6.7 198.3±16.2 33.9±3.4护理后 106.2±5.8 186.3±4.6 30.7±2.4对照组 护理前 115.6±6.5 199.6±15.7 33.1±3.5护理后 95.4±5.5 132.5±9.9 25.6±3.3 P- ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05

2.2 两组患者的满意度和不良反应率对比

观察组、对照组的满意度分别为96.7%、83.8%，观察组的不良反应率为9.6%，高于对照组的22.5%。差异具有统计学意义（P＜0.05）。

3 讨 论

食管癌患者容易出现吞咽困难的症状，在放疗阶段，容易出现严重放射性食管炎，对患者饮食造成一定影响。护理人员需要对患者的具体情况进行打分，结合患者的饮食结构和饮食习惯，对患者的营养不良风险作出评估。在采用个体化系统营养干预后，可以针对性的补充患者恢复所需营养，并对患者的营养消耗进行计算，避免出现营养过剩的情况。在患者难以进食时，可以采用肠内营养管进行营养支持，减轻放射性食管的损伤，提升治疗效果和患者的生活质量。

本次研究结果显示在食管癌放疗患者的护理过程中，采用个体化系统营养干预，可以有效改善患者的肠道反应，补充身体营养的摄入量，保证营养的均衡，达到提升患者营养指标的效果。

综上所述，在食管癌放疗患者的护理过程中，采用个体化系统营养干预，可以大幅改善患者的营养状况，降低患者的不良反应率，提升患者的满意程度，值得进行大力推广。