以提高医学职业素养为核心的高职“DOM”英语课堂

杨 娴， 张 燕

(湖北中医药高等专科学校， 湖北 荆州 434020)

随着中国“一带一路”战略的不断推进和深入发展，中医药在“一带一路”沿线国家和国内市场不断探索新的发展路径[1]。2015年，中国女药学家屠呦呦因发现青蒿素登上了诺贝尔奖的领奖台，这是中国医学界迄今为止获得的最高奖项。此次获奖，让中医药再次登上国际舞台，是中医药走向世界的一个重要里程碑。然而，要实现中医药“走出去”，让世界对中医药有一个客观、充分和理性的认识，需要一代又一代的中医人为之不懈奋斗。

智慧教育提出，教育以知识为载体，但一定要超越知识，走向智慧，全面走向智能[2]。为培养适应时代发展的中医技能型人才，教学团队在教学内容、教学方法、教学活动和教学评价四个方面实施智慧、实效和可操作的革新，打造“DOM”英语课堂。“DOM”课堂中，教师播散思维的种子，浇灌智慧的花朵，在wise概念里加入D、O、M元素，将概念转变为行动wisdom(wise + DOM=wisdom)，其中元素D指的是dynamic，“动态的”，O指的是out，“语言输出”，M指的是multiple，“多元的”。 本文以外语教学与研究出版社出版的《新技能英语》高级教程1第三单元“Where did your money go?”为例，具体阐述如何实施“DOM”课堂，使英语课堂成为医学职业素养培养的前沿阵地，培养熟练应用英语语言技能的医学人才，使之成为传承、发展和宣传中医事业的中坚力量。

1 “D”课堂

D代指dynamic，“动态的”。 动态教学，实践出真知。

1.1 动态的教学分析

动态分析学生的学习需求，学习积极性，活动参与度和知识掌握度。

本单元主题是支出与预算，对绝大多数刚刚拥有自主消费权的大学生来说，这无疑是有话可说，有情可诉的一件事情，即主体内容已存在。因而，教学的主要任务是内容表达的输入和输出。课文学习“杰克的麻烦”，打破传统的单词、语法和句子结构的次第讲解的教学模式，而是以讲故事的形式娓娓道来，引发学生的好奇心，激发学生的学习兴趣。设置问题，启发学生思考和讨论如何解决“钱荒”，引导学生分析不同消费行为背后的中西文化差异，探讨文化差异对中医药在国外发展产生的影响。

1.2 动态的教学活动

“任务”的目的是诱发、加强和维持学生的成就动机，教师设置的教学活动应该丰富多彩，生动灵活，让每一位学生都能参与其中[3]。

围绕单元主题“预算开支”，设置各项教学活动。其中，学生是主体，是教学活动的实施者；教学环境是促进因素。在教学情景或情境下，学生依据已有的知识和经验，通过人际间的协作活动，形成消费、开支和预算的意义建构[4]。

根据教学活动的需求，设置教学情景或创设教学情境。如：话题讨论“预算开支”，在讨论自身体验的基础上，结合学生职业需求，设置医院收费场景，将消费项目从日常生活开支延伸到医疗费用开支，引导学生关注和理解我国的医疗保险体系，为将来的职业发展奠定基础。

1.3 动态的教学内容

教学内容应该是引导学生接触课外学习资源的起点而非终点，应该鼓励学生接触更多的课外学习资源，提升更多更丰富的技能[5]。

支出与预算是整个单元的主轴，在各知识点的学习和掌握中学生不仅要延伸课外英语学习资源，而且要拓展及应用其他学科知识。

针对实践项目“男生女生，谁的开支更大？”学生需要做大量的工作。首先，学生要掌握一定的信息搜索与分析技能，能分析资料并获取有价值的信息。其次，学生能应用Excel软件，对数据进行整理和分析。最后，要求学生掌握PPT制作技能和Photoshop软件的应用技能。这些技能是学生未来职业发展道路上的加速器，助力使其成为可持续发展型的医学人才。

2 “O”课堂

O代指out，表示“语言输出”。语言学习可分为输入模块“听和读”和输出模块“说和写”[6]。向世界介绍和宣扬中医药是中医技能型人才的职责。故而，在中医学专业的英语教学中更应注重语言输出技能的培养和提高。

2.1 “说”技能

本单元的教学主题是“钱去哪儿了？”。谈钱“色”变，这个色是眉飞色舞的色。本单元英语教学的最终目标是把眉飞色舞的“色”变成侃侃而谈的“谈”，实现语言的实际应用。

结合单元主题，开展实践活动，强化语言应用技能。例如：“money go”校园采访活动。要求每三人一组，在校园里任意采访五位学生。了解他们的消费开支、消费行为和消费理念等，拍摄采访全过程并将视频上传到教学平台。这项活动让学生走出书本，走进生活，走出教室，走进社会，不仅锻炼了英语口语交际能力，而且提高了组织能力和协调能力，很受学生欢迎。

实际教学效果表明实践活动能有效训练学生口头表达能力，提高他们的团队精神和组织能力。第二学期末，按时上交视频的小组比例由开学初的42%上升到100%，口语表达均分由以前的63分上升到76分，视频的观赏性和创意感也得到提高。

2.2 “写”技能

写作训练可有效提高语言的组织能力，能更加准确、规范和有效地传递信息[7]。中医药走向世界的障碍之一是不少国外民众对中医药非常陌生，口头交流很难让外国人听懂。在此情况下，书面语言的有效性要远远高过口头语言。因而，在教学实践中应注重培养学生的写作技能。

实践项目“男生女生，谁的开支更大？”要求学生撰写调查报告。为满足层次学生的需求，最大化地提高活动参与度，我们团队结合本校学生的英语水平重新设置写作项目评分体系。总分100分，其中内容50分，包括材料25分和结构25分；语言表达50分，包括词汇15分、语法15分和句型20分。这种评分体系强调写作的逻辑性和层次性，鼓励学生查找并分析资料，帮助学生消除英语基础能力薄弱的顾虑。教师鼓励学生使用有道软件，查找和选择英文单词，踏出写作第一步；使用1checher软件，修改和提升作文，走好后继写作路。

实际教学效果表明此评分系统能驱动学生写作动力，达到有效锻炼的目的。第二学期，按时上交作文的学生人数比例由以前的72%上升到91%，作文成绩达到80分以上的学生人数比例由以前的33%上升到47%，成绩达到60分以上的学生人数比例由以前的67%上升到84%。

3 “M”课堂

M代指multiple，“多的”。动态教学，多元结构。

3.1 多种教学方法

以学生为中心，以开支预算为主轴，创建创新教学方法，激发学生的敏觉力、流畅力、变通力和独创力，让学生在知识层面，技能层面和情感层面都有充分的体验和提高，推动教学从“教得好”向“学得好”转变[8]。

经过近几年的改革，团队主要采用工作过程导向教学法、主线式情景教学法、项目动态教学法、讲授法、任务驱动教学法等。工作过程导向教学法是以“岗位分析-典型工作-典型工作能力分析-学习领域-学习情境”为主线[9]。此方法使用最为频繁。结合单元主题和职业需求，教学团队设定以下教学线路。作为中医药工作人员，讲究对病人实施整体治疗和护理，包括帮助病人缓解由医疗费用而引起的焦虑情绪，进而设置英语学习语境。

3.2 多样信息技术

如果把教学目标比喻成船在大海中航行的航线，那么信息技术就如同船上的定位设备，是必要的支撑。教师作为船长，应合理利用信息技术和设备呈现丰富生动的教学内容，使教学内容具有丰富的感染力[10]。

学校积极构建“校、企、政、行”四位一体的产教融合平台，通过与行业、企业和医教协同，打通企业医院的信息连接，做到“网络通、数据通、应用通”。

在讨论活动“医疗开支”中，连线附属医院的相关工作人员，让其讲解病人在就医中面临的“看病贵”的问题，以及国家应对和解决的措施。讲解同时，教师利用软件设备将讲解中出现的关键词和关键句子投屏在屏幕上，实时地帮助学生掌握英语语言知识。

3.3 多元化评价体系

从建构主义教学观、语言认知的发展和教育的最终目的出发，结合教学实际情况，教学团队形成一套较为系统的、开放的且操作性强的多元评价体系。

评价体系的多元化体现在评价类别、评价形式、评价内容和评价主体四个方面。评价设置包括终结性评价(50%)、形成性评价(40%)和奖励性评价(10%)。以第三单元为例，单元评价体系设置见表1。

表1 第三单元评价体系

在不同的评价内容上，又分别设置具体的评价体系，如上面提到的写作项目的评分体系。教学团队设置多元化评价体系的出发点和落脚点都是为了能满足不同层次学生的不同需求，最大化地提高学生的自主学习能力和调动学生的学习积极性。在题型、难易度和评分标准一致的前提下，第二学期期末总体成绩较第一学期有很好的提升，均分由71分上升到83分。

教学团队在评价体系中特别设置了奖励性评价。奖励性评价归属于学期评价体系，包括竞赛活动和社团活动两大类。竞赛活动包括校级、省级和国家级英语演讲大赛和英语写作大赛；社团活动包括英文歌曲比赛、配音比赛、话剧表演等。新的评价体系促使了越来越多的学生积极参与各项活动，努力提升英语水平。2019年校英语演讲比赛的参赛人数比以往增加了100多人，写作比赛的参赛人数增加了60多人，且口语水平和写作水平较往年都有提升。2019年校社团文化节中，龙门英语社团的节目也受到各部门领导和学生的好评。

4 结 语

“DOM”英语课堂教学模式是高职公共英语的新探索，是教师团队不断实践和反思的结晶，是教师智慧的引领和学生智慧的习得，同时也是走出书本走进生活的过程，是走出校园走进工作岗位的过程，是从wise到wisdom的转变。教改路是一步步走的，成绩是一点点积累的。教学团队的每位教师始终坚持以培养英语技能来提高医学职业素养为教学目标，用爱呵护，用心培育，助力每位医学生的成长。