试论基于网络环境下医保档案管理方略

智珂钰

摘 要：医保档案不仅包含了医保人员的主要信息，并且也是对医保基金流向的详细记载，对于医保服务决策以及医保事业的长远发展意义重大。当前随着时代的快速发展，互联网的普及率不断提升，各行各业开始借助于互联网实现优化发展，在这种背景下医保档案管理也面临着新的机遇，将互联网引入到医保档案管理过程中，能够提升整体档案管理的效率，促进档案信息的科学归类与汇总。基于此，本文就围绕网络环境下医保档案管理方面的内容进行了分析与探究，并通过分析提出一系列优化医保档案管理的方略。

关键词：医保档案;网络环境;方略;效率

一、网络环境为医保档案管理所带来的优势

1.能够提升医保档案管理的效率

医保档案管理是一项复杂的工作，涉及到多方面的内容，管理人员不仅要对各个参保者的报销情况、医保费用交纳情况等进行详细记录，而且还要做好有关信息的汇总和整理工作。在传统模式下，医保人员运用手工的形式来记录这些内容，往往需要在每一项工作中花费较多的时间，工作量大、任务重，而且还容易出现错误。而在网络环境下，将互联网引入到医保档案管理中，则能够借助于相关软件和系统等对这些信息进行记录，并自动进行汇总和分类，这就能够使医保档案管理的效率不断提升，降低医保人员的工作量、缓解工作压力，并且还可以降低错误率，为相关领导提供更为准确、及时的信息。

2.能够完善档案体系，提供更高水平的服务

在医保档案管理过程中引入互联网，能够构建完善档案管理体系，健全查询系统，这样在参保人员需要查询自身信息的时候，档案管理者只用录入名字或者相对应的编号就可以及时找到其信息，为参保人员节省了更多的时间，提升了满意度。当前随着时代的快速发展，参保人员的数量不断增多，医保档案管理者所管理的档案内容也不断增多，因此将互联网引入进来十分必要。另外，通过运用互联网，档案管理者还可以对有关信息进行共享，以便为相关部门更好地对参保人员的情况进行了解提供便利，也能够促进医保事业的长远持续发展。

3.能够为领导提供更为全面的信息

通过互联网对医保档案进行管理，可以将参保者以及医疗机构详细的情况记录下来，这就能够为相关的领导提供更为全面的信息，其可以借助于系统对医保有关的所有内容进行了解，并掌握分类信息、汇总信息等，这就能够为其科学做决策以及国家政策修订等提供有力的参考。另外，还可以采用现代化的管理方式对相关的信息内容进行归类，这样领导就能够对各个时期的信息一目了然，从而促进决策效率的全面提升。

二、网络环境下医保档案管理功能的实现

1.信息采集和汇编

在医保档案管理者开展工作的过程中，要将参保者所填写的表格作为依据，对其基本信息进行记录，做好汇编工作，由于这一工作存在较强的复杂性，难以短时间内用人工的形式对其进行记录，所以可以借助于相关的互联网系统对其来记录。比如可以借助于输入设备进行字符识别，进行自动化的存储、编目、转化、上传等，这样医务人员以及参保对象就能够随时对其进行查询和了解。

2.存储与鉴定

在对医保档案进行网络化管理的过程中，可以借助于IC卡对身份进行识别，并且还能够采用二维码以及指纹等技术对身份进行识别，通过可信技术的运用能够提升医保档案管理的效果，为相关人员提供更为便捷的服务。

3.结算与审核

通过引入互联网各个社区以及乡镇医药服务点，能够借助于网络开展远程审核、查询以及接收等活动，这对于结算预审核效率的提升是十分有效的。同时，在服务参保对象的时候，借助于互联网还能够对档案信息进行综合开发与运用，并实现一键打印成册或者一键导入电子归档，为其提供更为全面、优质的服务。

4.信息安全保护

医保档案不仅与个人信息安全相关联，而且还是国家医疗数据库中不可分割的一部分，然而因为受到诸多原因的影响，我国医保档案往往会存在毁损的现象，而通过对互联网技术的运用，合理对档案信息进行备份和保存，则能够实现档案信息的再管理，这就能够为医保档案的安全保护带来有利作用。当然要想达到这一目标需要做好网络安全保护工作，比如要运用数据加密技术、控制访问权限以及纳入防火墙技术等。

三、网络环境下医保档案管理的对策

1.要构建科学的医保档案数据库

要想对医保档案进行科学化管理，应当结合实际情况构建医保档案数据库，以此来简化传统医保档案管理的过程，提升医保档案管理的有效性。与此同时，还要对数据库中的信息进行分类整理，可以按照医院进行分类，也可以按照参保人员所在的地区进行分类等，使数据库更为规范、内容更为详细。

2.提升医保管理人员的职业素养

医保档案管理人员的职业素养高低直接影响了该工作的开展成效，所以为了提升医保档案管理的效果，应当不断提升档案管理者的职业素养。这就要求相关领导要对档案管理者定期开展培训，为其灌输新的知识和技能，尤其是要加强其计算机技术的培养，使其更好地运用互联网来开展工作。同时还要构建激励措施，鼓励其自主学习新知识，提升新技能。

3.要做好信息化设备的引入

网络环境为医保档案管理提供了便捷，对于促进医保档案管理纵深化发展意义重大，但是当前依然有一些地区面临着医保档案管理设备欠缺的问题，影响了这方面工作的有效开展。因此相关领导要做好资金安排与分配，尽量在医保现代化设备引入上预留足够的资金，确保现代设备的充足，如此才能够为医保档案管理效果的提升提供有力的保障。

四、结语

网络环境下医保档案管理面临着新的机遇，不过也面临着一些挑战，在有效推动医保档案管理现代化的基础上，还要做好安全管理工作，合理划分职责权限，并有效引入安全防护技术，如此才能够实现医保档案管理最有利的效果。

參考文献

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[2]马永梅.关于网络环境下医保档案管理工作的深思[J].经营者.2019（08）

[3]姜卫伟.对网络环境下医保档案管理的思考[J].卷宗.2015（10）