关于如何加强医院档案管理工作的思考

鲁锐

摘 要：提升医院的档案管理工作，是现代医院进行可持续发展的要求，我国目前的医院在档案管理中存在意识不足、档案收集不完整、缺乏相应的人员、制度不健全、没有有效的信息化等问题、档案管理不规范等问题，医院可以从加强学习、规范制度、提高人员素质、加强信息化管理、加强档案利用等方面提升医院的档案管理工作。

关键词：医院档案管理;改进方法;医院管理;管理思想;档案管理方法;档案管理人员

1 引言

医院的档案对医院来说至关重要，它是医院在日常运行过程中产生的医疗文件资料，还有医院进行科研工作、教学工作、疾病预防工作等活动产生的以文字、工作记录、录音、影像资料、图表等各种书面材料还有以各种载体存在的资料。除此之外，医院建设发生的历史也属于医院档案，医院的医生可以通过医疗档案做医学研究，医院的经营业绩工作也通过医学档案来体现，院方通过对医学档案的研究，可以有效规避医院发展的劣势，发挥医院的长处，医院的一切法律纠纷也通过医学档案作为第一手资料，由此可见，对医院档案进行充分利用和妥善保管是非常重要的。随着新医改的不断推进，新时期的医院应该充分发挥医院档案的作用，对医院档案加强管理，但是通过笔者的调研，我国医院档案的管理存在很多不尽人意的地方。

2 医院档案管理存在的问题

2.1 档案意识不足

医院的管理人员对于档案的重要性认识不足，他们不知道医院档案有什么用，不知道医院档案对于医院的重要性，更不知道如何利用医院档案，在他们对档案的认识中，医院档案就是已经产生的各种记录，只要按时入档就行了，至于管理，只要让档案存在于库房中，也就完成了管理工作。出于这种思路，医院的管理人员对档案管理非常不重视，只会分配很少的资金和人员进行档案管理，还存在很严重的借阅档案不还的现象，即使是医院的管理层和科室领导，也存在此类现象，导致医院的档案缺失[1]。

2.2 档案收集不完整

从事档案管理的人员没有及时收集、整理档案的习惯，很多档案会被长时间堆放，而得不到及时的归档，档案人员随意摆放档案，到年终检查时才临时抱佛脚，导致一些重要的档案因为没有妥善保管而发生丢失、损害。

2.3 医院的档案管理制度不健全

很多医院没有建立档案制度，一些医院建立了档案管理制度，但是在很多年以前建立的，并不符合现代医院的档案管理，还有一些医院直接搬用其他医院的档案管理制度，并不考虑这些制度是否符合自己医院的档案管理，还有一些医院建立的档案制度不健全，他们建立的档案管理制度只限于收集和归档保管，而对于档案的利用方面，却没有明确的规定[2]。

2.4 缺乏专业的档案管理人员

医院的管理层认为档案管理是一项没有技术含量的工作，医院的管理层只会投入资金进行医院的建设和科研工作，而不会投入过多的资金进行档案管理工作，我国的大多数医院都有将一些临退休人员或者医院家属作为医院档案管理工作的现象，这些人员流动性比较大，他们并不具备档案管理的专业知识，而且很少接受过档案管理的专业培训，一旦人员产生交替，很容易因为交接工作不完善而导致的档案丢失的问题。一些医院请专业部门对档案管理人员进行了档案培训，但是这些人员经常更换，一旦离职，医院还要继续投入资金进行档案培训，就会导致医院的培训资源浪费。

2.5 档案工作信息化的问题

我国的医院存在很强的地域性，对于医院档案的信息化建设层次也参差不齐，一些基层医院还有农村地区的医院，受到当地经济发展水平的限制，并没有进行信息化档案的建设，一些医院虽然实现了医院档案的信息化，但是医院引进的档案管理系统时比较盲目，医院的档案管理和医院的现有业务系统存在很大的不兼容性，没有充分发挥档案信息化的作用。

2.6 医院的档案管理不规范

一些医院虽然医疗技术非常高超了，但是医院的档案管理还是沿用老的管理方法，医院的各个科室负责管理自己科室中产生的各种医学档案，例如病理切片档案、X胶片档案、医疗过程产生的各种文书等，然后由医院的综合档案室负责医院的其他档案，医院的档案呈现多部门共同管理档案的结局，给医院的档案管理带来了诸多的不便利，特别是医学档案的利用变的非常不方便。

3 对加强医院档案管理工作的对策

3.1 加强学习

医院全员必须加强对档案法的学习，医院要将档案法列入医院的日常培训工作，要加强对档案法的宣传，要增加医院的管理人员、工作人员的档案意识，特别是要提升医院的管理层对档案管理的重视程度，将医院档案列入医院业务建设的规划中，将医院的档案管理列入医院的绩效考核工作中，让医院的各级职工都能够体会到医院档案管理的重要性，即使是不从事医院档案管理的人员，也要支持医院档案的管理工作，配合档案管理人员做好医院档案的管理[3]。

3.2 规范医院的医院档案管理制度。

将医院档案的产生、归档、整理、借阅、归还、利用等过程的管理进行制度化管理，将医院的档案管理列入绩效考核目标，要出台病案书写规章制度，加强各级医疗人员对病例的规范书写，院方要加強对病例的规范书写的培训，杜绝代签名的情况发生。医院的各个科室要及时将产生的档案上交，然后由医院统一的档案管理部门进行归档。医院也要将科室档案的提交作为科室的科室管理的重要内容。

3.3 提高档案管理人员的素质

医院必须聘任专业的档案管理人员进行医院的档案管理，要定期对这些人员展开专业的培训，要提升档案人员的归档、整理和预立案能力，档案的管理人员除了需要具备档案管理能力，还必须有比较强的计算机处理能力，以方便电子档案的管理。

3.4 加强档案的信息化管理

引进和医院业务相适应的档案信息化管理平台，将医院的档案信息化平台和医院的管理系统连接到一起，要设置专门的档案管理库房，配备适合电子档案管理的安全保管措施，要配备专业的档案扫描系统，做好对医院纸质旧档案的电子入档工作，多借鉴其他先进医院进行档案信息化管理的经验。

3.5 加强医院档案的利用

医院的档案管理人员应及时调研医院的医务人员的科研需求，有目的的从现有的医院档案中提取有用信息，建立正规的索引，方便医务人员对医院档案的查询和利用，提高医院档案的利用率，在医院档案的利用中，还应该打破医院之间的界限，提高医院档案的共享。

4 结语

综上所述，医院和人民群众的健康息息相关，医院的各项业务面临着很大的提升空间，特别是档案管理，对于医院的发展和服务的提升方面至关重要，医院的管理层必须提升对档案管理工作的重视程度，医院要从制度、硬件、人员、管理思想方面做出相应的举措，要将医院的档案工作列入医院的发展规划中，调动医院的全员来提升医院档案管理工作的效率。

参考文献

[1]乔萌.新局势下浅究医院档案的分类和管理工作[J].现代营销（信息版），2020（02）：177.

[2]潘琳.医院基建档案管理要点分析及实践探索[J].兰台内外，2020（03）：57-58.

[3]冯峰.新时期提升医院文书档案管理质量研究[J].中国卫生标准管理，2020，11（02）：9-11.