医学档案的现代化管理探究

吴鹏

摘 要：本文主要探究医学档案的现代化管理。以医学档案现代化管理意义切入，分析现代化管理具有顺应档案工作发展，开发档案信息的重要作用，并以此为基础，从强化档案意识、提高人员业务素质、加强档案开发利用、提高档案安全防护这几方面出发，研究现代化医学档案管理措施。

关键词：医学档案;现代化管理;措施

随着社会的不断发展，人们生活水平也逐渐提高，越来越多人对自身健康情况加强了重视，关注重大疾病预防，就医人数不断增多，进而对档案管理工作造成了一定影响。因此，为让医院可在有需要时能够更加精准获取相关档案信息，解决工作问题，应当采取现代化医学档案管理方式，做好信息管理工作，不仅可提高档案信息准确徐，还能加深开发档案资源的深度。

1 医学档案的现代化管理意义

医院采取现代化管理方式管理医学档案意义重大，其主要有以下几点作用：

1）顺应档案工作发展。在现代射中背景下，医院各项工作开展增加了对信息的需求，为提高工作效率，要求信息资源拥有系统性、时效性等特点，可让医院工作者及时查阅利用[1]。而传统档案管理采取人工方式，不仅效率低，速度慢，且无法保证其数据准确性，已经无法适应现有医院的发展。为弥补此问题，应对医院工作，则应当采取现代化管理方式，为医院工作开展提供精准的信息服务。

2）有助于开发档案信息。医学档案管理属于信息管理，随着信息技术的不断发展，传统档案管理方式发生根本性改变，走进网络化与信息化时代，是人类社会进步与信息技术发展下的必然趋势。在计算机与互联网背景下，档案信息通过录入数字化资料、建立数据库等方式，不仅可将检索时间缩短，还能确保资料查找准确性，拓展开发档案的深度，凸显档案应用价值，为医院部门工作提供资料。

2 医学档案的现代化管理策略

2.1 强化档案管理意识

医学档案是医院发展的忠实记录着，也是医院无形资产中的重要部分，随着信息化进程的不断加快，做好医学档案现代化管理是医院势在必行的方式。为了建立完善医学档案管理机制，则应当遵循科学指导原则，首先，应当正确认识到医学档案管理工作的重要性，了解医学档案的作用，只有加强对此方面的认知，才能做好实际工作。因此，可对档案管理制度及法规进行宣传，通过医院院报、全职工大会、面对面、举办知识竞赛及档案专题讲座等方式，做好《档案法》宣传工作，解释宣读医院资深所制定的医学档案管理制度、活动管理制度及分类大纲等，并通过多种途径对档案基础业务知识进行普及，明确医学档案工作规范及流程，介绍专兼职档案员工作任务，需要获得哪些部门配合及领导那些支持。另外，還可利用具体实际案例，重点强调医学档案在医院患者诊断、评职称等领域的作用，保证医院从上到下均可意识到医学档案管理与职工利益及医院利益紧密相连，通过多汇报、多交流沟通的方式，以获得领导的重视、支持与理解。

2.2 提高人员业务素质

健全医学档案管理机制，使得医院医学档案管理工作获得快速发展，应当做到以人为本，将工作人员业务水平不断提高，进而提高医学档案服务水平。医学档案管理者是管理医学档案主力军，应当提高其业务水平、服务意识、主体意识、实际操作能力及文化技术水平，且随着时间发展档案技术也不断变化，新设备与新技术出现对档案工作者也提出更高要求[2]。主要可从以下几方面出发：

1）在现代化医疗体系之中，一份档案通常会涉及医院众多行政管理科室与临床医技科室，这要求工作者拥有爱岗敬业精神，积极有效服务医院诸多部门，为部门工作顺利展开提供服务。日常工作中工作者应当保证医学档案的准确性、原始性与全面性，具备一定行政管理、法律及医学知识，以保证文件来源可靠真实。因此，档案人员可在正确思想领导下，定期开展交流会议，让不同科室管理者可在一起分享经验，交流工作，以调动管理者工作热情，学习现代化管理新思路与新经验，以提高档案管理质量。

2）信息技术不断成熟为各个行业改革提供了新的活力，具体到医学档案管理之中，为提高工作效率与品质，需引进现代化管理模式与理念，不仅可强化管理者工作高效性与有序性，还能提高管理者综合素质。因此，在实际应用中，需设置完善人才培养计划，并以此为依据为工作者提供高质量学习与培训机会，丰富工作者知识结构，以提高档案工作者专业技能。

2.3 加强档案开发利用

1）规范利用流程。医院应当建立医学档案利用程序，明确规定哪些人可直接用，哪些可同意他人使用等，明确不同人员在档案利用中的权利与责任。如在卫生防疫之中，除相关工作者外其他人员需经过审批方能查阅医学资料，审批权在于部门负责人。而涉及医院核心的医学档案，则需要院领导批准方可查阅。

2）提高档案利用率。需充分利用医学档案统计数据，为健康教育、卫生检测监督等工作开展提供支持，管理部门需注重此方面资源信息的开发、筛选、分析及整理，构建档案资源系统，通过分类编制目录等方式，以便医学档案的查询利用。并且，在档案资料中标注有价值信息，以满足医院档案信息利用需求。同时，应当引入网络档案管理系统，通过集中化、一体化及报告和，将原有医学档案录入到电子数据库之中，改变原本查阅耗时长、手续繁杂的问题，以提高利用率。

3）挖掘档案价值。档案工作者应当把握档案发挥作用规律，对医院利用档案成果进行加工编辑，提供二三次文献，如成果简介、专题介绍等。并利用计算机技术，构建医学课题研究、成果转化等环节的信息数据库，建立可输入、删除、修改、输出、查询等功能数据平台，确保数据有效准确，以深入挖掘医学档案资料价值。并通过微博、网站、论坛等，适当公布档案内容，让其成为开发档案的窗口。

2.4 加强档案安全防护

信息技术飞速发展，存储电子医学档案的没接也不断改进，从硬盘、光盘到现在的云存储，尽管媒介容量不断提高，存储稳定性也得以改进，但作为物理存储介质，其在长久运行下仍然存在一定风险。因此，为保证现代化医学档案现代化管理安全性，则应当做好档案安全防护，以消除信息化档案存储安全隐患。因此，可以采取多种存储方式。一是硬盘存储，摆设保存照片在存储卡中，此种记录方式会产生jpeg与raw这两种格式文件，尽管会产生较大数据量，但可避免突发事件或重要场合无法及时保存档案的问题。二是光盘存储。每月集中一次对在硬盘存储的照片进行备份，分批将照片刻录至光盘之中，光盘作为存储介质不仅成本较低，且具有长期保存价值。三是网盘存储，将存档文件传输到专用网盘账号之中，不仅可提高档案安全性，还能保证不同地点与电脑调用档案进行应用，仅需使用者拥有账号与密码，即可登录网盘。四是设置防火墙，建设安全防护作为外部网络与医院内部网络之间安全屏障，内网不同安全等级同样需要设置防火墙，建设网络乳清检测系统、病毒防御系统，做好病毒查杀工作，避免档案管理工作受到病毒侵袭。

3 总结

总之，在互联网环境下，医学档案已经进入数字化时代，现代化医学档案管理拥有诸多优点，其为医学信息存储提供良好服务，可提高资料利用率，实现资源共享，推动医学发展。因此，医院可从工作人员思想、技能、技术等多方面出发，以实现医学档案现代化管理，从而推动医院实现进一步发展。

参考文献

[1]金云霞.做好血站专业电子档案管理的思考[J].中国输血杂志，2019，32（02）：205-208.

[2]毕淑敏.档案管理信息化条件下的档案管理现代化研究[J].科技创新导报，2018，15（34）：130-131.