医院档案管理现状及对策探讨

摘 要：档案管理工作是医院发展建设中的重要一环，为医院的医疗、科研、教学及管理提供了重要的依据。随着时代发展和科技水平的提高，医院档案管理工作仍有一些问题存在，这些问题不同程度上制约着档案事业的深入发展。因此，本文所探讨分析的就是依据医院的现实条件，构建可执行的措施，使得医院的档案管理工作朝着更加专业化的方向发展。

关键词：医院;档案管理;现状;对策

一直以来，在医院的系统化管理过程中，档案管理记载了重要的信息资料，不仅记录了医院运行过程中的有关人事、医药、病历和技术等方面的问题，更加承载了多年来医院历史的辉煌。间接地说明，档案事业在医院发展进程中占据着不可或缺的重要地位。但是仔细审慎其发展，不可避免的出现了一系列问题，比如，档案意识薄弱、专业化人才紧缺、管理制度不健全、开发利用不到位、信息化程度差，以及上级领导重视程度不够、缺乏必要的硬件设施、管理方式方法呆板陈旧、管理经费相对不足、工作缺乏协调合作等等。这些问题都在一定程度上制约了医院档案管理的规范发展。因此下一步，针对这些不足，如何立足实践，提出恰当可行的措施，是医院档案管理工作面临的首要课题。

1 医院档案管理工作的重要性

近年来，我国医疗体制改革逐步深入发展，以习近平总书记为核心的党中央高度重视卫生与健康工作，多次在不同场合强调人民健康、药品安全等的重要性，这就需要医院更紧迫地承担起重任、为人民健康负责，也进一步把医院的科学化、规范化、有序化发展提上了日程。在医院健康发展日益重要的今天，档案管理信息是一项不可或缺的资源。从概念上来说，医院档案是在医院管理及医疗等各项活动中形成的历史记录和生产资料，由于其较强的专业特点，具有必要的保存价值，并按照一定的归档制度作为真实的历史记录。[1]从分类上来说，可大体分为人事档案、医药档案、技术档案、病历档案等等。简单来说，人事档案涉及这个医院医务工作者的个人经历、政治思想、品德作风、工作表现、考核实效等，在个人晋升、工作选拔中起着重要作用。而医药档案、技术档案、病历档案等则是专业性的档案数据材料，对今后相关病症的研讨起着至关重要的作用。所以说，医院档案事业的发展不可忽视，对各项人事、医疗资料的保存显得尤为重要。因此，在强化医疗技术的基础上，进一步科学化、规范化发展档案事业刻不容缓。

2 当下医院档案管理工作现状

1）档案管理观念、意识不强。在实际的档案管理工作中，有些医院对档案工作重视程度不够，无论是资金投入还是人员配备上都忽视了这项工作的开展;其次，部分档案管理人员对档案工作缺乏正确的认识，工作缺乏热情，片面地认为档案工作只是相关信息资料的收集、整理、保存，忽视了其专业性，在平常工作中，专业学习及培训跟不上。

2）缺乏专业性档案管理人才。孙中山先生曾感言：人能尽其才则百事兴。这充分说明了人才的重要性。但在医院实际的档案管理工作中，受到学历、重视程度、专业等方面的限制，主修档案学的人才较少，人员构成上兼职较多，大多由办公室、人事科等其他职能科室兼任;其次，现有档案管理人员在学历、业务能力及学习培训上存在较大差异，缺乏高素质档案管理人才。

3）档案管理机制不健全。档案管理制度是单位档案管理行为的准则和档案业务建设的依据。建立健全并严格执行档案管理的规章制度，不仅可以为实现档案科学管理和有效开发利用创造条件，而且也是单位加强基础管理、全面提高竞争力的客观需要。[2]但长久以来，医院档案管理工作大多是按照老的传统、老办法来进行操作，没有统一、严格的流程，无形中增添了档案管理冗杂的程序。

4）档案利用率不高。有效的信息资源经过开发利用，方能折射无限生机，否则只是一味地存储，就等同于一只蜜蜂不酿蜜。相对于医院的人事档案来说，病历、技术档案等医学专业性档案是较为重要的一种信息资料，对于医学的教学、研究等都有很大的参考价值。但在实际运行中，大多数医疗资料被束之高阁，存放在档案室等固定的地方，很少有医护人员浏览，因此利用率不高是突出问题。

5）档案管理信息化程度差。隨着互联网大数据的发展，医院档案工作由于其繁杂的数据、珍贵的信息资料等都需要朝着信息化、科技化的道路发展。但由于医院自身的硬件设施、管理人员的计算机专业素质等条件的限制，数据更新不及时、依赖简单地信息输入、条目检索软件缺乏，档案的信息化发展不尽人意。

3 改善医院档案管理不足的策略

1）树立正确的档案管理观念。面对长久以来对档案管理工作不重视的现状，转变意识、观念是根本。柏拉图曾说，“美好的观念较美人尤为可爱！”，因此，上到医院领导层，下到具体的档案管理人员，首先要从意识上重视档案管理，淡化档案管理可有可无的观念;其次无论是资金投入还是工作的倾向性，都要下大功夫，使档案工作根基稳定。

2）配备专业性档案管理人员。邓小平同志感言：“珍视劳动，珍视人才，人才难得呀！”面对专业性档案管理人才缺乏的现状，对外，医院要积极招聘、吸纳档案学专业人才;对内，要做好现存档案管理人员的日常及上级档案管理专业化培训，如同法国约里奥·居里说的，“要使山谷肥沃，就得时常栽树。我们应该注意培养人才。”

3）建立健全档案管理机制。俗语说的好，“没有规矩不成方圆”。机制不健全，就像是断线的风筝一样，随处飘落。要使档案事业获得健康发展，建立健全管理机制尤为重要。医院应当本院的现实情况，依据《中华人民共和国档案法》和2016-2020年档案事业发展“十三五”规划的相关精神，制定实际可操作的档案管理有效机制，多个科室体统参与，在医院会议上多次强调，规范机制，使医院档案建设更加体系化。

4）加强档案信息应用及共享。赠人玫瑰，手有余香。首先，硬件设施要配备齐全，大到档案室，小到各种档案册，不能出现缺漏的情况;其次，要针对医院不同类型的档案进行系统化的整理分类，力求体系完整，方便查阅;最后，无论是兄弟医院，还是加入的大城市先进医疗联合体医院，要筛选有效的医疗档案信息，加强互通共享。各种档案信息资料，保存不是最终目的，灵活的应用转化，加强互联共享，应用到实际医学工作中才是发展之道。

5）加强档案管理信息化建设水平。“工欲善其事，必先利其器”，装备优良的电脑、扫描仪、档案数字化软件等要配备齐全;其次，加强档案管理人员的网络技能和网络应用能力培训;最后要多样化发展档案信息化的保存类型，比如，声像、影像资源的实时保存;将数字档案信息进行缩微品输出，由数字形式转化成模拟形式。[3]

4 结语

总而言之，医院档案管理事业是一项庞杂的工作，当前还存在诸多的问题，这在一定程度上制约了医院的发展。因此，医院应该认识到档案管理的重要性，通过树立正确档案管理观念、配备专业性档案管理人才、建立健全档案管理机制、加强档案信息应用转化及分享、加强档案管理信息化建设水平的对策，逐步改善，确保医院更加规范、有序地发展。

参考文献

[1]苏绍芝.档案工作实践与理论研究[M].济南：山东省地图出版社2009，01：180.

[2]谭书旺，苗杰.新编文档管理[M].北京：中国财富出版社2014，14：173.

[3]段东升.数字档案信息缩微品输出[M].北京：中国文史出版社2013，02：10-11.

作者简介

王荣贞（1992-），女，山东寿光人，初级（准备晋），大学本科，研究方向：档案管理。