基于上海市“组团式”援疆背景下南疆医院人才培养工作经验分享

张新苗，裴晓黎，洪 瑾，祖丽比亚·司马义

（喀什地区第二人民医院，新疆 喀什 844000）

喀什地区第二人民医院（以下简称“喀什二院”）承担着新疆喀什地区近500万人口的医疗服务任务。受社会发展、地理位置等因素影响，喀什二院人才相对短缺，科研教学薄弱，医院发展缺乏内涵动力，人才培养、学科建设需要新的动力。

自2010年新一轮援疆工作启动以来，确定由上海援助我院，上海市委、市政府高度重视卫生援疆工作，在上海援疆指挥部、援疆医疗队深入调研的基础上，立足喀什地区和喀什二院实际，充分利用上海医疗卫生资源优势，拟定了明确的援建发展规划，明确了医疗人才“组团式”援疆的工作思路。根据喀什二院实际需求，上海市委组织部、上海市卫计委从上海各大三甲医院选派出政治可靠、业务过硬、素质全面的人才组成援疆医疗队，援疆医疗队总领队援建周期为三年，其他技术、管理人才援建周期为一年半，采用分批次连续帮扶的形式开展对口支援。在近几年多方共同努力下，上海援疆医疗队从临床诊疗、学科建设、科研教学、人才培养、医院管理等多方面，全面深入持续地帮扶喀什二院。2015年1月喀什二院以地州级参评医院第一名的成绩顺利通过三级甲等医院评审。在“组团式”援疆背景下，喀什二院人才培养等工作呈现跨越式发展的良好态势，现将成功经验分享，以供借鉴。

1 初步探索

1.1 强化制度、流程建设，促进医院规范化发展

我院以三甲医院评审为契机，以援疆专家及上海后方各三甲医院为依托，在总结上海援建医院人才培养工作经验的基础上，细化了各科室的功能，梳理了人才培养工作流程，并逐步强化人才培养方面的制度建设与创新，为扎实开展人才培养工作奠定基础。

1.2 具体做法

1.2.1 构建人才培养体系

人才培养是医院发展的决定性因素，人才培养的深度、高度、厚度和广度是评价医院学科的重要指标。针对喀什二院人才队伍底子薄、基础差、学历水平不高的现状，我院充分利用上海援疆的优质医疗资源，对医院确定的各级各类人才实行技术帮扶和分层次培养[1]。上海市教委、上海前方指挥部和援疆医疗队积极争取教育部的支持，委托复旦大学在喀什二院开设“在职研究生培养”项目，首次在新疆尝试跨省培养在职研究生，先后录取了51名喀什二院医疗、护理、管理人才进入复旦大学学习，培养医院未来的学科带头人及管理人才。见图1。

图1 复旦大学-喀什二院在职研究生培养项目人数

在提升学历的同时，喀什二院自2013年开始启动并实施了系列人才培养计划，包括“优秀人才”、“紧缺人才”、“管理人才”培养计划。“优秀人才”培养计划覆盖优秀学科带头人、优秀青年骨干、优秀护理骨干，从临床、医技科室选拔各类人才进行培养，周期为2年，力求在医院层面打造可持续发展的骨干梯队。针对临床急需开展的新技术、新项目，医院实施了“紧缺人才”培养计划，培养对象为临床医技科室技术骨干，目的是经过3～6个月的短期培训，能够掌握新技术、新项目，提升科室的医疗水平及扩大在南疆地区的影响力，更好地造福各族百姓。此外，为增强医院核心竞争力，促进医院内涵建设，启动了“管理人才”培养计划，选送各职能部门骨干赴上海各大医院进行1～3个月短期培训，学习上海医院的先进管理经验及管理理念。

1.2.2 注重教学工作

国家关于住院医师规范化培训的指导意见指出，“住院医师规范化培训是培养合格医师的必经途径，是加强卫生人才队伍建设、提高医疗质量和水平的治本之策”。喀什二院充分学习上海住培基地的管理模式，积极申报国家级住院医师规范化培训（以下简称住培）基地。为推动住培工作进展，医院成立了由院领导挂帅、各相关职能部门参与的住院医师规范化培训组织管理机构。成立了由各科室主任、援疆专家、学科骨干组成的住院医师规范化培训考核管理小组，明确目标责任，从全院抽调骨干组建规培办公室，由专人负责规培各项管理工作。

为提高教学质量，规范教学活动，由上海援疆专家担任教学办主任、副主任，并成立了由上海援疆专家牵头的高素质临床培训师资队伍，由上海援疆专家出任教学督导组组长，对各教研室教学质量予以监督。借鉴上海援建医院住培管理经验，专门编印了《规培工作应知应会》管理篇、师资篇、学员篇等，完善各级师资队伍培训职责，制定了院级师资培训计划，每年选派5-8名学科骨干赴发达地区进行规培师资培训，并分批次组织师资参加自治区卫计委组织的师资培训班，充分落实师资评估制度，并将带教活动纳入绩效考核中。

1.2.3 重视医学研究，营造科研氛围

喀什二院在上海援助之前，几乎未发表过核心期刊论文，也没有省级以上科研项目，科研管理工作处于边缘化。上海对口援疆以来，援疆医疗队高度重视科研工作，结合喀什二院科研工作现状，量身制定科研培训计划及申报计划，培训内容涵盖科研课题设计、科研论文写作、科研课题申报及答辩技巧、科研标书写作规范、数据统计分析及相关实验室技术等。

此外援疆专家制定并实施了导师带教制，通过每位援疆专家定向带教2-4名喀什二院的科研骨干，对每位学员在导师的指导下能否独立开展新技术、完成科研项目级别、发表科研论文级别数目等进行了明确规定。根据专业及学员的基本情况制定预期目标，在援疆专家一年半的全程带教过程中，对导师及带教学员实施双向考核，取得较好成效。

2 实施效果

2.1 人才培养成效

复旦大学-喀什二院研究生培养项目取得重大成果，截止到2018年，第一批、第二批在职研究生中共有36名顺利通过答辩并取得硕士学位。“优秀人才”培养项目共培养优秀学科带头人18名、优秀青年骨干34名、优秀护理骨干14名，在院级层面打造一支可持续发展的骨干队伍；医院目前已有170余名各级人员完成“紧缺人才”培养项目培训，学成回院后开展新技术、新项目250余项，其中24项填补南疆空白，13项填补新疆空白。“管理人才”培养项目共完成45名，为我院加强内涵建设、促进医院从注重规模的粗放经验型向注重内涵的精细管理型转变夯实了基础。

2.2 教学成效

由援疆专家担任医院教学办主任、副主任，成功申报并获批13个学科住院医师规范化培训基地，推动喀什二院先后成为新疆医科大学、上海交通大学医学院和上海健康医学院教学医院；自2014年起共接收各类规培学员378名，医院还与上海各三甲医院建立了长期稳定的合作关系，每年在录取的住院医师规培学员中遴选5～8人赴上海参加住培。迄今为止，医院共分三批次共19名品学兼优的规培学员赴上海交通大学医学院附属新华医院进行为期三年的住院医师规范化培训；2016年4月，自治区卫计委举办助理全科医生规范化培训结业考核，喀什地区首次作为除乌鲁木齐以外唯一的考区，承担南疆四地州助理全科医生的结业考核并高质量完成考核任务，在2016年6月的自治区住培督导中我院取得了协同综合医院第一名的好成绩。

2.3 学科建设及科研成效

通过上海市“组团式”援疆的帮扶，喀什二院学科建设日趋完善，目前有8个上海-喀什二院医学临床中心及1个上海交通大学医学院瑞金-喀什实验研究中心；有11个学科入选自治区临床重点专科，进入自治区第一方阵；成立了10个地区疾病诊疗中心及8个地区质量控制中心，学科建设多层次多元化发展，成效显著。

此外在“组团式”援疆专家的指导帮助下，医院科研工作屡获佳绩。2013年以来，喀什二院省部级及地区级科研项目立项逐年增多（图2）；发表核心期刊论文百余篇（图3），其中13篇论文在国际高质量的SCI期刊发表，单篇最高IF6.17，是新疆近年来IF最高分SCI文章。2篇论文分别被美国介入心脏病学大会（TCT）和欧洲放射学大会接收进行会议交流，喀什二院医生在南疆率先冲出国门走向世界。2014年获批成为南疆首个国家自然科学基金依托单位，2015年又获批成为南疆医院中唯一国家自然科学基金联合项目立项单位，2016年获批自治区博士后创新实践基地，为喀什二院引进高层次创新人才奠定了扎实的基础。2017年5月底，南疆地区首个院士专家工作站在喀什二院隆重揭牌，通过几年的科研积累，喀什二院的科研工作赢得了业内知名专家的高度肯定。

图2 喀什二院科研立项总数（项）

图3 喀什二院核心期刊论文总数（篇）

3 讨 论

人才培养工作是医院发展的重要助推力。由于特殊地理位置、历史因素及待遇、编制等影响，喀什二院很难引进高水平医学专业人才，个别科室还出现人才流失情况[2]。通过上海市“组团式”的全方位援疆，喀什二院医学人才培养工作取得了显著成效，科教援疆也成为上海卫生援疆工作及喀什二院工作重点之一，并成为卫生援疆工作的亮点。在“组团式”援疆的持续支持下，通过构建人才培养体系，打造学科人才梯队，短短几年时间一所技术领先、学科完备、科研强劲的喀什二院已然呈现在喀什各族人民面前。

上海市“组团式”援疆的成功举措在南疆地区持续推广和应用，将为南疆地区基层医院人才培养、科研教学工作提供示范模板，从而为援疆背景下南疆地区综合医院人才培养和学科建设提供示范引领作用，真正实现由输血到造血的转变，培养本土骨干，留下一支带不走的人才队伍，从而真正实现喀什二院南疆医学高地的目标。