心电图平板运动试验和动态心电图在冠心病诊断中的临床比较

耿新荣

（山东省成武县人民医院，山东 菏泽 274200）

当今人们的生活习惯和饮食习惯发生了巨大的变化，导致冠心病的发生率出现了一定程度的升高，并逐渐趋于年轻化。临床上对冠心病患者进行诊断，主要采用冠状动脉造影，但是该检查方式能够导致患者受到较大的创伤，并可能导致患者发生并发症，所以有必要对其他诊断方式进行深入研究，例如心电图平板运动试验和动态心电图。本次研究以我院110例甲状腺肿瘤手术患者为研究对象，现进行如下报告。

1 资料与方法

1.1 一般资料

在我院本次研究中，以110例冠心病患者为研究对象，其入院时间为2018年1月～2019年1月，均已经过我院确诊，男女患者数量分别为62例和48例，年龄为（59.7±12.8）岁，年龄最小34岁，年龄最大76岁，平均病程为（2.14±0.41）年。全部患者均对本次研究知情同意，且一般资料P＞0.05，可对比。

1.2 研究对象纳入与排除标准

1.2.1 纳入标准

全部研究对象无心血管疾病及病史，无活动受限情况，无循环系统疾病，无明确的平板运动禁忌症。

1.2.2 排除标准

全部研究对象无冠脉支架术史、无不稳定心绞痛、无急性心肌梗死、无恶性心律失常、未安装心率起搏器。

1.3 阳性判定标准

1.3.1 平板运动试验阳性标准

相对于运动前心电图，运动中心电图存在ST段水平型，或是下斜型下移程度在0.1 mV以上，且该状态的持续时间至少为1 min。

1.3.2 动态心电图阳性标准

心电图存在ST段水平型，或是下斜型下移程度在0.1 mV以上，且该状态的持续时间至少为2 min，同时两次缺血发作的时间间隔应在1 min以上。

1.4 统计学分析

在本次研究中，数据分析采用SPSS 21.0专业统计学软件，使用x2、t进行检验，使用n（%）以及（±s）进行表示，P＜0.05时，组间对比具有显著差异。

2 结 果

采用平板运动试验，诊断结果显示阳性的患者为89例，阳性率为80.90%，采用动态心电图，诊断结果显示阳性的患者为76例，阳性率为69.09%，P＜0.05。具体数据见下表1。

表1 两种诊断方法阳性率对比[n（%）]

3 讨 论

冠心病患者的死亡率相对较高，且具有发病急的特点，导致不能够在患者发病前及时采取有效的预防措施。为了避免冠心病患者发生严重的后果，促使冠心病早期诊断的准确性极为重要。一直以来，冠脉造影是对冠心病进行诊断的金标准，但是其难以发展成为广泛应用的诊断方法，且CT扫描受到技术限制，诊断准确率难以得到提高。而平板运动试验以及动态心电图均为便捷且无创的检查手段，目前已经在冠心病患者的临床诊断中被广泛应用。

本次研究显示，采用平板运动试验，诊断结果显示阳性的患者为89例，阳性率为80.90%，采用动态心电图，诊断结果显示阳性的患者为76例，阳性率为69.09%，P＜0.05.

综上，两种诊断方式均具有较高的应用价值，但是平板运动试验的诊断准确率相对更高。