超声乳化白内障吸除术治疗闭角型青光眼的临床分析

郭世烜

（内蒙古自治区红十字会呼和浩特朝聚眼科医院，内蒙古 呼和浩特 010050）

对于闭角型青光眼来说，是常见的一种青光眼，分慢性和急性等两种。在发病后，患者主要表现是眼睛疼痛、视力下降，如果治疗不及时就会致使眼压持续升高，甚至是失明[1]。为探讨在闭角型青光眼患者中超声乳化白内障吸除术的治疗效果，选2017年6月～2019年6月在我院医治的患者（68例）进行研究，研究具体为：

1 资料与方法

1.1 一般资料

选2 0 1 7年6月～2 0 1 9年6月在我院医治的患者（68例）进行研究，随机数表法分成甲组与乙组，甲组34例，乙组34例。40例是男性，28例是女性；患者年龄在53～69岁之间，其平均是（61.12±1.33）岁。两组资料比较，差异不明显（P＞0.05），可做对比。

1.2 方法

乙组小梁切除术治疗：眼球上结膜下进行利多卡因麻醉，巩膜瓣搭建，4*4 mm2，切除2*2.5 mm2的局部小梁和周围虹膜，复位巩膜瓣，缝合，术眼涂抹妥布霉素地塞米松眼膏。甲组超声乳化白内障吸除术治疗：观察患眼前房深度、眼压、眼底和房角，给予患者降眼压药，静滴甘露醇。进行表面麻醉，透明角膜上做主切口以及辅助切口，前房注粘弹剂，连续、环形撕囊，在水分层后，经超声乳化仪对晶体核、皮质进行吸除，注粘弹剂，植入人工晶体，吸除残留粘弹剂，对手术切口进行水密，术眼涂抹妥布霉素地塞米松眼膏。

1.3 观察指标

术后，观察两组的中央前房深度、最佳矫正视力、平均眼压；观察两组的术后并发症（视网膜脱落、瞳孔扩大、角膜水肿）。

1.4 统计学分析

经SPSS 21.0软件分析数据，经(±s)表示中央前房深度、最佳矫正视力、平均眼压，行t检验，经（%）表示术后并发症，行x2检验，P低于0.05时，组间的差异存在统计学意义。

2 结 果

2.1 总结中央前房深度、最佳矫正视力、平均眼压

甲组的中央前房深度、最佳矫正视力、平均眼压等都优于乙组，差异显著（t=4.700、6.034、9.998，P=0.000）。详见表1。

表1 总结中央前房深度、最佳矫正视力、平均眼压(±s)

表1 总结中央前房深度、最佳矫正视力、平均眼压(±s)

组别 n 中央前房深度（mm）最佳矫正视力平均眼压（mmHg）甲组 34 2.26±0.30 0.54±0.14 11.21±2.52乙组 34 1.94±0.26 0.32±0.16 16.12±1.36 t - 4.700 6.034 9.998 P - 0.000 0.000 0.000

2.2 总结术后并发症

甲组患者术后有1例发生角膜水肿，其概率是%，术后并发症总发生率是2.94%（1/34）。乙组患者术后发生视网膜脱落、瞳孔扩大、角膜水肿的例数是2例、3例、2例，概率是5.88%、8.82%、5.88%，乙组术后并发症总发生率是20.59%（7/34）。甲组术后并发症总发生率低于乙组，差异显著（x2=5.100，P=0.024）。

3 讨 论

对于闭角型青光眼患者来说，大都存在房角窄、前房浅，阻碍房水流出，发生房角关闭以及眼压增高。以往主要是经小梁切除术对闭角型青光眼患者治疗，取得一定疗效，但是术后易出现睫状环阻滞性青光眼，还会使眼压失去控制，手术安全性比较低[2]。超声乳化白内障吸除术存在微创性、创口小、手术时间短、术后患者疼痛轻、术后恢复较快等特点，可有效控制眼压，且术后并发症发生的风险比较低，同时对于虹膜以及房角等产生的损伤很低，易被患者接受[3]。

总之，在闭角型青光眼患者中，超声乳化白内障吸除术的最佳矫正视力高，可有效改善中央前房深度、平均眼压，且安全性高。