我最亲爱的奶奶离世后，我该怎么活？

廖冉

Q老師您好！

我是一名20岁的女大学生。两个月前我的奶奶去世了，我是奶奶“一把屎一把尿”带大的，她是我这个世界上最亲密、最信赖的人，我还梦想过等我工作了就买房子接她来享福。她突然去世的时候我一滴眼泪都没有掉，爸爸妈妈还说我无情无义，枉费奶奶生前一直把我当成心尖上的宝贝。其实刚开始我内心一直不敢相信奶奶已经离开我了，我甚至拒绝回到我们曾经一起住过的房间。现在我每天闭上眼睛就能看到奶奶的身影，我觉得活着没意思，做什么都没兴趣，基本上每天都会哭，有时候想着要是路上的车把我撞死就好了，我就能跟我奶奶在一起了。我甚至在网上查过怎么才能跟死去的亲人相聚，我还想过割腕和跳楼，但是又怕疼。我的男朋友很担心我会自杀，觉得我现在不正常，让我去看心理医生。您觉得我这样正常吗？

想追随奶奶去另一个世界的小丽

A小丽：

你好！感谢来信，以及对我的信任！从你的描述来看，奶奶的去世对你是一个非常重大的打击，你失去了一位一直关心你、照顾你的亲人，你目前还不能完全接受奶奶已经离开的事实。对逝去亲人的思念和牵挂是人之常情，但你说的一些想要结束自己生命的想法不仅让你的男友为你的安全担心，也让我有些担心。那让我们先了解一下对于大多数失去至亲的人来说，通常会有什么样的反应？哪些反应是正常的？哪些反应是异常的？我们可以怎么处理，好吗？

关于丧亲后的反应，安格尔（Engel）提出了悲伤过程六个阶段。

1冲击与怀疑期：本阶段的特点是拒绝接受丧亲的事实，让自己有充分的时间进行调整，此期在亲人遭受意外死亡的事件中尤其突出。这个阶段通常比较短暂，但也有些特例，比如英国伊丽莎白女王在丈夫阿尔伯特亲王去世40年后，仍然将其房间保持原样，吃饭时仍然摆放丈夫的餐具。

2逐渐承认期：已意识到亲人确已死亡，出现空虚、抑郁、自责和哭泣等痛苦表现，此期的典型特征是哭泣。悲伤是对丧失的哀悼，适度的哀伤能让生者在某种程度上与逝者保持连结，使逝者以一种象征化的形式存在于生者的内心世界。

3恢复常态期：面对需要处理的后事，已能够在悲痛中着手处理。事实上，处理一些繁复的后事在某种程度上能帮助生者保持一定的现实功能，并逐步接受逝者已经离去的事实。

4克服失落感期：设法克服痛苦的空虚感，但仍然不能以其他人代替失去的、可依赖支持的人，常常回忆过去的事情。因此在这个时期，如果有人劝说逝者不可追，要生者忘却逝者，甚至试图替代逝者，会引发生者极大的愤怒。

5理想化期：此期逝者家属产生想象，认为失去的人是完美的，为过去对已故者不好的行为感到自责，甚至会幻想假如自己当时做了某事或者不做某事，可能逝者就不会离世。比如鲁迅笔下的祥林嫂就一直活在自责和内疚中，幻想自己如果没有单独把孩子放在门口，或许意外就不会发生。这个时期生者甚至会有跟命运讨价还价的行为，甚至有时候会想要用自己的生命去换回逝者的生命。

6恢复期：此阶段机体的大部分功能恢复，但悲哀的感觉不会简单地消失，常常回忆起逝者，更多地把怀念藏在心里。正常而健康的哀悼过程并不是要彻底忘记逝者，而是要将与逝者共同的回忆和连结放在心底，并转化为继续生活下去的动力。

这六个阶段包含了人类面临丧失时通常会经历的体验，但并非每个人都会严格按照顺序逐步走过，每个阶段持续的时间长短也因人而异。从你的描述来看，奶奶去世的时间不长，你还在怀疑和承认期。从临床研究的结果来看，至亲离世给我们带来的打击至少需要半年至两年的时间才能慢慢平复。在这个过程当中，如果能有人陪伴你、支持你，让你有机会可以诉说自己的震惊、愤怒、悲伤，会有助于你哀悼先人，并逐步回归到正常的生活。

看起来你的男友似乎很关心你，你可以试着跟他谈谈你的感受和想法。如果他不能理解你或是他不能承受这种话题（不是所有人都能够开诚布公地谈论生死问题，特别是在中国忌讳谈死亡的文化背景下），你可以寻求专业的心理咨询服务。通常在大学设有心理咨询中心，为大学生免费提供心理咨询服务，你可以在预约心理咨询服务的时候说明你经历的丧失事件和你目前的情绪以及身体反应，包括对你的学业、人际关系的影响。提供真实、准确的信息有助于你获得及时有效的专业帮助。

此外，由于你目前出现了一些抑郁的症状，包括

● 几乎每天都出现的情绪低落;

● 对所有活动丧失兴趣;

● 既有被动自杀（在路上被车撞死）又有主动自杀（割腕）的想法。

这些症状对于你所经历的丧失来说是可以理解的，但还是需要到精神专科医院请医生进行判别是否存在抑郁发作的风险。如果经专业的精神科医生诊断你处于抑郁状态，需要服药治疗，那么你需要遵医嘱按时足量服药，精神科药物可以帮助你更快地调整状态，通常服用两周药物就会起效，你的抑郁情绪会得到很大的缓解。但在你感到自己的状态好转后，千万不能自行停药减药，因为精神科药物不像感冒药，感冒症状缓解后就可以停药。抗抑郁药物的使用需要一个比较长的周期，通常临床建议抑郁首发服药需要1年到1年半，在这个过程中，你需要定期复诊，向医生反馈你的状况以便调整用药方案。