中药内服配合整复固定治疗犬桡尺骨闭合性骨折三例

房秀华

吉林省长春市九台区城子街街道办事处畜牧兽医站，吉林长春 130517

骨折对于宠物犬来说是较常见且多发的疾病，是因受到外力或病理因素的作用，而使骨组织完整性和连续性遭受破坏的状态。大多为外力所致的损伤而发，车辆冲撞、踩踏、犬之间打斗、高处坠落、碾压、开关门挤挫、摔碰等引起，也可能在运动时扭伤、挫伤，或在奔跑、急停时由于肌肉强烈收缩而发病。另外， 体内缺钙性疾病，如骨软症、佝偻病等，即使外力不大，也会发生病理性骨折。据统计，宠物犬的骨折以四肢最常见，占发病率的90%以上。近年来，笔者采用中药内服配合整复固定治疗宠物犬桡尺骨闭合性骨折3 例，疗效确实，现报告如下。

1 发病情况与临床症状

3 例患犬均来自门诊，骨折的原因均为交通事故，1 条为牧羊犬，1 条为秋田犬，1 条为京巴犬。骨折发生的部位均为前肢的桡尺骨，1 条为左前肢，2 条为右前肢。现症检查：患犬卧地不起，不断呻吟。趴在地上两后肢着力，但遭车撞的右前肢或左前肢不能负重，强行驱使站立则呈三脚站立状。患肢姿势异常，或弯曲，或缩短，或延长等，骨折部可见肿大，手触碰时疼痛、颤抖、躲避，抗拒检查。迫使运动时，患肢现异常肢势，如屈曲、旋转等不正常现象，而且可以听到患部的骨摩擦音。体温、脉搏等全身症状变化不大，心、肺、腹部检查均未见异常。精神不振，食欲不佳，结膜潮红。经X-射线拍片确诊3 条患犬分别为2 条右前肢、1 条左前肢尺骨、桡骨近段1/3 ～1/2 处骨折，且都出现错位，错位宽度为0.4 ～0.8 cm 之间。

2 治疗

2.1 整复固定

整复：骨折要尽快先进行整复，尤其是已经发生了移位必须通过整复使其重新对位，这样才能很好的愈合。所以说，整复越早则复位率高而且损伤越少。

首先全身麻醉，为方便操作，可作侧卧保定并将患肢上位。将患肢骨折部拉开，为能加大力度顺利拉开，可在两端栓绳由助手慢慢牵拉，将已经嵌合到其它组织的骨折断端慢慢垃开，然后再根据个例骨折的情况分别采用不同的手法，如拼接、推拿、按压、摇晃、扭转等，促使骨折端完全复位，整复后两肢长度应该一样，蹄向也应一致，如不一样、不一致说明整复失败。在整个整复中，术者和其他助手配合要默契，均匀用力，要胆大心细，判断准确，操作果断。

固定：整复后为使断端愈合顺利，防止再次出现移位，必须对患部进行好好地固定。先做基础固定，用纱布缠绕患部5 ～6 层后，再垫以棉花找平，然后再缠绷带使得上下一样粗细，最后用数根木条或树枝编成帘子包裹患部，外用细绳固定。固定后为保证对位没有出现变化，还应做X 射线检查，如果出现变化必须重新操作，直到对位正常。

2.2 桃红四物汤加减内服

方剂的组成及用法：赤芍、当归各12 g，桃仁、木香、川芎、牛膝、五灵脂各10 g，红花、郁金、生地、半夏、砂仁各6 g（此为15 kg 犬用量），水煎服，1 剂/d，早晚2 次分服，连续用药1 个月。

此外，对患肢伤的较重，有很显著的肿胀的患犬，还要同时使用抗菌素和破伤风抗毒素，以防止感染。在治疗期间，保证充足的营养，给予维生素A、D 和钙片。治疗后2 个星期内尽量不让犬活动，3 个月内不让犬做剧烈运动，对骨痂的形成有好处。

经治疗后，3 只患犬恢复很快，2 ～4 d 精神和食欲基本正常。一周一次的X 光片显示骨折端对合很好，4 周后形成的骨痂已经填满了骨折缝，两断端成为一体。这时逐渐慢慢地把夹板放松，让患犬有一个慢慢适应的过程，3 d 后将夹板完全去除，做适当的功能锻炼，以避免出现的肌肉、关节挛缩。再继续治疗至2 个月，3 只患犬完全痊愈，都能正常行走，恢复良好。

3 讨论

采用外固定是治疗宠物犬骨折的常用方法。为防止损伤患犬的皮肤，夹板要先磨平打光，与患肢接触部要有充足的垫料，夹板不能紧也不能松，过紧会出现患部血液循环障碍，过松容易松脱，起不到夹板的作用。固定后，还要加强护理，既要防止患犬啃咬夹板，也要防止可能由于绷带缠的紧出现的肢端水肿。

桃红四物汤主要用于跌打损伤引起的血瘀诸证。方中桃仁、当归、红花活血祛瘀为君药；丹皮活血散瘀，白芍、川芎加强逐瘀，帮助君药活血行气为臣药；桃仁活血化瘀，与红花相配能行血通经，当归为养血、活血、补血之要药，与辛散温通的川芎相配，能行血活血，既能活血化瘀，又可行气通滞，使补而不滞，六药相合，为治瘀血阻滞的基础方。本次治疗是在桃红四物汤的基础上对药物进行加减，以适应病情的需要，用活血祛瘀的赤芍代替白芍，用清热凉血消瘀的生地代替熟地，再加入行气止痛、活血祛瘀的郁金，行气活血五灵脂、木香，祛湿化浊砂仁、半夏，温补肾阳的牛膝，使得本加减方以活血化瘀为主，具有化瘀生新，消肿止痛，活血补血的作用，可使肿消痛止、经络通畅、瘀滞得散，达到恢复骨组织功能的目的。

实践证明，采用上述桃红四物汤加减内服联合整复固定治疗犬桡尺骨闭合性骨折疗效确实，可以推广应用。